Демографическая ситуация в Республике Хакасия

                                                                                                                        10.

За последние 10 лет более чем  в 6 раз выросла заболеваемость беременных женщин анемией, почти в 4 раза –  болезнями мочеполовой системы, в 1, 8 раза – болезнями системы  кровообращения и гестозами. Снижение репродуктивного здоровья, прежде всего, связано с возросшим числом заболеваний, передающихся половым путем, и ростом соматической заболеваемости. Следствием ухудшения состояния здоровья беременных женщин является увеличение числа родов с различными осложнениями. Частота нормальных родов снизилась с 37, 7 в 2004 году до 35, 6 процентов в 2005 году. Снизился показатель материнской смертности, который в 2005 году составил 16, 5 процента против 32, 8 в 2004 году. Сохраняется проблема снижения рождаемости за счет роста числа искусственных абортов у женщин. Количество абортов в 2005 году увеличилось на 12, 2 процента, показатель составил 54, 2 на 1000 женщин фертильного возраста (по Российской Федерации – 61, 2). Увеличилось количество абортов по социальным показаниям на 21, 6 процента, у первобеременных – на 26, 1, у девочек в возрасте 15-19 лет – на 26, 5 процента. На уровне прошлых лет остались аборты по медицинским показаниям. Уменьшилось количество криминальных абортов на 23, 5 процента. Несмотря на увеличение числа абортов, число женщин, пользующихся контрацепцией, увеличилось на 4, 8 процента.

2.3 смертность

Важную роль в формировании демографических  процессов в современных условиях играет изменение характера смертности Населения. Анализ показал, что в  республике за последние 5 лет рост показателя смертности составил 4, 5 процента и увеличился с 13, 4 в 2001 г. до 14, 0 на 1000 населения в 2005 году. По сравнению  с общероссийским показателем смертность в республике ниже на 13 процентов (в  РФ в 2005 г. – 16, 1), по сравнению с СФО  – на 15, 2 процента (в СФО – 16, 5). Всего за 2005 год зарегистрировано 4326 умерших, что на 236 человек больше, чем в 2004 году. Из них проживали  в городе 49, 9 процента, на селе – 50, 1 процента. В сельской местности смертность всегда была выше, чем в городах (село – 14, 9, город – 13, 3), что в основном связано с отставанием села от города по всем основным социально-экономическим  параметрам (недоступность услуг  современного здравоохранения, более  широкая распространенность алкоголизма, рост смертей от несчастных случаев, убийств, самоубийств и т. д. ). В общей структуре причин смерти населения основными до 2005 года были несчастные случаи, травмы и отравления, на втором месте – болезни системы кровообращения. В 2005 году на первое место вышли болезни системы кровообращения, отодвинув несчастные случаи, травмы и отравления на второе место, а структура причин смертности стала схожей со структурой смертности по Российской Федерации.

                                                                                                                            11.

Число насильственных смертей по сравнению  с 2001 годом уменьшилось на 14, 1 процента, всего в 2005 году погибло 368 человек, или 119, 5 на 100 тыс. населения, в том  числе в сельской местности – 137, 2, городской – 103, 1 человека на 100 тыс. населения. Среди погибших насильственной смертью мужчин в 6 раза больше, чем  женщин.  В 2005 году на 100 тыс. жителей  республики приходилось 51, 6 самоубийств, что в 1, 6 раза выше российского показателя и на 12, 2 процента, чем в Сибирском  федеральном округе. В сельской местности  показатель смертности от самоубийств  в 1, 8 раза выше, чем в городских  поселениях республики. Самоубийц моложе 40 лет – 72 процента. В целом суициды  составляют 11 процентов всех погибших от неестественных причин смерти. Мужчин-самоубийц  в 2, 2 раза больше, чем женщин. По мнению специалистов, мужчины оказываются  более уязвимыми, тяжелее приспосабливаются  к стрессовым ситуациям, тяжелее  воспринимают потерю заработка, возможности  прокормить семью, неуверенность в  завтрашнем дне. Это приводит к возникновению  депрессии, а также стимулирует  вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания). Высокие показатели смертности от убийств и самоубийств также  обусловлены большим употреблением  алкогольных напитков. Как следствие  – увеличение смертности от отравлений алкоголем, которая возросла с 74 на 100 тыс. населения в 2001 году (228 чел. ) до 87 в 2005 году (268 чел. ). На скачок смертности от отравлений алкоголем повлиял целый комплекс причин, в том числе и особенности потребления алкоголя, вызванные последствиями отказа от государственной монополии на производство и торговлю алкогольными напитками в 1992 году. Среднегодовое потребление алкоголя в стране в первой половине 90-х годов составило 13 литров на одного человека (в переводе на абсолютный алкоголь). По стандартам ВОЗ, ситуация считается опасной, когда потребление превышает 8 литров, так как каждый литр среднедушевого алкоголя, выпитый в течение года сверх этого, сокращал жизнь мужчин в России на 0, 79 года, женщин – на 0, 34 года. По отчетным данным Тывастата, в нашей республике среднедушевое потребление алкоголя в год составляет 7, 7 л. Продолжается рост количества погибших в результате дорожно-транспортных происшествий: если в 2001 году было зарегистрировано 94 случая, то в 2005 г. – 147, рост составил 1, 6 раза. По сравнению с Российской Федерацией показатель смертности от автотранспортных травм в республике выше в 1, 7 раза, Сибирским федеральным округом – на 59 процентов.

Смертность от болезней системы  кровообращения составила 476, 2 на 100 тыс. населения, что в 1, 9 раза ниже среднероссийского показателя (908, 0) и в 1, 7 раза, чем в среднем по Сибирскому федеральному округу (827, 3).

Уровень смертности сельского населения  от болезней системы кровообращения на 7, 2 процента больше, чем городского (442, 2 и, 512, 8 на 100 тыс. населения соответственно).

                                                                                                                           12.

В общей структуре смертей от сердечно-сосудистых заболеваний лидирующее положение занимает ишемическая болезнь сердца – 48, 8 процента, на втором – смертность от цереброваскулярных болезней – 34, 7 процента. Несмотря на значительное снижение, смертность от артериальной гипертонии составляет 5 процентов, острого инфаркта сердца – 4, 9 процента. Третье место среди причин смертности в республике, как и в целом по России, занимают новообразования, на долю которых приходится почти 8 процентов смертей. Помимо влияния на численность населения, смертность оказывает существенное воздействие на половозрастную структуру, хотя ее роль в этом аспекте несколько меньше, чем рождаемость. Для нашей республики, как и для России в целом, характерна сверхсмертность мужчин по сравнению с женщинами во всех возрастных группах. Уже в возрастной группе 5 – 9 лет мужская смертность превышает женскую более чем в два раза. С увеличением возраста эти различия усиливаются, достигая пика в 25 – 29 лет, и далее, вплоть до окончания трудоспособного периода, мужчины умирают в 2 – 3 раза чаще. Как показал анализ, сверхсмертность мужчин можно объяснить следующими причинами: более сложными условиями труда, связанными с риском, опасным и сложным производством; образом жизни, пренебрежительным отношением на индивидуальном уровне к своему здоровью, плохо развитым самосохранительным поведением и т. д. ; более широким распространением вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков и т. п. ). Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм занимает первое место в структуре причин смерти населения в трудоспособном возрасте (82, 5 процента от всех умерших данного возраста), сердечнососудистые заболевания – второе (27 процентов). Потери трудоспособного населения от неестественных причин смерти составили 1323 на 100 тыс. граждан трудоспособного возраста. Из каждых 100 тыс. погибших от этих причин в трудоспособном возрасте 962 мужчины и 466 женщин. Лидерство в смертности детей и подростков принадлежит травмам и отравлениям, на долю которых приходится около 33 процентов у детей и почти 80 процентов у подростков от числа всех умерших соответствующего возраста Почти 40 процентов детей и подростков умирают от насильственной смертности. Особую озабоченность вызывает относительно высокий уровень младенческой смертности, показатель которой с 1996 года снизился в 1, 8 раза. Однако несмотря на последовательное снижение, уровень младенческой смертности в республике остается высоким и превышает среднероссийский показатель в 1, 7 раза, среднесибирский – в 1, 6 раза. Принимаемые меры по улучшению реанимационной помощи новорожденным позволили снизить их смертность со 115 детей в 2003 году до 60 детей в 2005 году. Вместе с тем, по сравнению с 2004 годом, в 2005 году зарегистрирован рост постнеонатальной смертности в 1, 3 раза – 51 случай против 65 в 20р5 году. Вне стационара умерло 15 младенцев, что составило 12 процентов от всех умерших до 1 года (в РФ – 19, 4 процента).

                                                                                                                           13.

2.4 миграция населения

Определенную роль в изменении  численности населения в последние  десятилетия сыграли миграционные процессы, наибольшее влияние которых наблюдалось в 1990-е годы. В 1991-1992 годах массовая миграция населения настолько выросла, что её механическое движение стало оказывать значительно большее влияние на численность населения, чем естественное, миграционный пророст превысил естественный в несколько раз. В 1993-1995 годах образовавшаяся естественная убыль населения компенсировалась миграционным приростом. В последующие годы миграционный прирост, оставаясь положительным, значительно сократился, и в 2005 году замещение естественной убыли положительным миграционным приростом составило всего 15,2%, в 2006 году впервые в Республике Хакасия образовалась миграционная убыль населения – 150 человек. Миграционный прирост в 2009 году составил 290 человек, и так же как и в 2007-2008 годах, наблюдался за счет прибывших в республику из государств-участников СНГ, хотя до 2007 года межрегиональная миграция в пределах России имела стабильный миграционный прирост.

В 2009 году в результате миграционного  обмена с другими территориями (внешняя  миграция) в Республику Хакасия прибыло 6225тчеловек, выбыло 5935 человек.

                                                                                                                        14.

Мигранты, прибывшие в республику на постоянное место жительства, представляют все регионы России. Основная часть миграционного потока в республику и из неё, состоит из жителей близлежащих территорий Сибирского федерального округа. Наиболее активные миграционные связи Республика Хакасия имела с Красноярским краем (59%), Республикой Тыва (5,6%) и Новосибирской областью (5%). Наибольший миграционный прирост в обмене населением с регионами Сибирского федерального округа для Республики Хакасия складывается с Республикой Тыва (2009 год-197 человек, 2008 год-333 человек, 2007 год-449 человек). Миграционные потери в 2009 году республика имела с Новосибирской областью (267 человек), Томской (173 человек) и Красноярским краем (128 человек). Сохраняется продолжительное сальдо миграции с регионами Дальневосточного федерального округа, в большей степени с Республикой Саха (Якутия) и Хабаровским краем. В 2009 году миграционное сальдо регионов России и в том числе Сибирского федерального округа являлась положительным, хотя по сравнению с 2008 годом активность миграции снизилось.

Основным фактором, поддерживающим численность населения республики, является иммиграция из государств-участников СНГ. В 2009 году число прибывших из этих стран составило 798 человек, число  выбывших- 30 человек, миграционный прирост  составил 768 человек. В последние годы среди иммигрантов из государств-участников СНГ 69,5% составляют прибывшие из государств Средней Азии, из них  75,5% выходцы из Киргизии, 14,4%- из Узбекистана, 9,4%- из Таджикистана.

Со станами дальнего зарубежья, начиная с 2001 года, республика имела  миграционные потери. Впервые в 2008 году отмечен миграционный прирост- 13 человек, в 2009 году- 2 человека. Подавляющая часть иммигрантов  (78,6%) возвращаются из Германии на постоянное место жительства. Поток выезжающих в Германию в последние годы значительно сократился (2007 год- 76 человек, 2008 год- 21 человек, 2009 год- 33 человека), тогда как в 2001 году в эту страну эмигрировало 715 человек - в 22 раза больше, чем в 2009 году.

Половина мигрантов (46,6%) меняют место  жительства в пределах своего региона. Ежегодно масштабы внутренней миграции в республике сокращаются (2007 год  – 7251 человек, 2008 год – 5851 человек, 2009 год – 5306 человек). В 2009 году продолжается отток населения во всех районах республики, исключение составляют Алтайский, Бейский и, Усть-абаканский районы. Можно предположить, что миграционный прирост населения в этих районах объясняется приближенностью к столице республики, где есть перспективы найти работу, получить образование. Наибольшая миграционная убыль населения сложилась в Ширинском районе и составила 191 человек. Среди мигрантов, сменивших место жительство в пределах республики, женщин на 5,6% больше, чем мужчин, а среди мигрантов, прибывших из-за пределов республики, число мужчин и женщин примерно равное.