Специальная медицинская группа

Основная Подготовительная Специальная

Поражение миокарда:       

а) выздоравливающие после перенесенного ревм. миокардита При хорошем состоянии здоровья через 2 года после приступа Не ранее, чем через год, при отсутствии клинических признаков болезни Не ранее, чем через 8—10 мес по окончании приступа Назначается в остром периоде и в первые месяцы после окончания острого приступа

б) миокардио-дистрофия При хорошем состоянии через 1 год после болезни Не ранее, чем через 6 мес, при отсутствии клин. признаков болезни С начала посещения школы В больнице, в домашних условиях

Врожденные пороки сердца без цианоза — — При отсутствии гемодинамических расстройств В ранние сроки

Послеоперационный период — — При успешном занятии ЛФK в течение года До и после операции

Хроническая пневмония При ремиссии более 1 года Через 1—2 мес после лечения Через 1—2 мес после обострения В течение 1—2 мес после заболевания

Бронхиальная астма Через 2 года после последнего приступа при хорошем состоянии Не раньше, чем через год после приступа Если приступы не чаще 1—2 раз в год При частых приступах

Операции на легких — Через год после операции при нормальном течении послеоперационного периода Через 4—6 мес после операции при нормальном течении послеоперационного периода В раннем послеоперационном периоде

Туберкулез легких При отсутствии дыхательной недостаточности, интоксикации При благоприятном течении заболевания При благоприятном течении при дых. недостаточности I ст. Решается индивидуально

Хронический гастрит, колит — При общем хорошем состоянии При отсутствии обострений в течение 6 мес При нерезко выраженной интоксикации и признаках истощения

Язвенная болезнь  желудка и 12-ти перстной кишки — — Не ранее чем через год после окончания лечения Вне обострения при отсутствии кровотечения, болей

Гемофилия, болезнь  Верльгофа — — — Может быть назначена в оченьт легкой форме

Хронический пиелонефрит — — Вне периода обострения и при отсутствии изменений в сердце При компенсированной почечной недостаточности

Эндокринные заболевания (диабет, ожирение) — Назначается при легких и незначительных нарушениях При умеренно выраженных нарушениях, при недостаточной массе тела При резких нарушениях с первых дней

Отставание в развитии — Kогда показатели роста и массы тела ниже возрастных стандартов При показателях роста и массы тела значительно ниже возрастных стандартов В ранние сроки

Грыжа паховая, бедренная, аппендицит Не ранее чем через полгода после лечения В течение полугода после возобновления занятий В течение полугода после операции В раннем послеоперационном периоде

Переломы костей Не ранее чем через полгода Через полгода после операции В течение полгода после операции С первых дней после операции (наложения гипсовой повязки)

Сколиозы и нарушения  осанки При нарушениях осанки — — При сколиозе

Врожденные и приобретенные  деформации ОДА При отсутствии нарушения двигательных функций При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции, не ранее чем через год занятий в спец. группе Решается индивидуально При существенных нарушениях двигательных функций

Параличи, парезы, ДЦП, полиомиелит — — Решается индивидуально в связи с клиникой и характером изменений мышечной системы Рекомендуется с первых дней

Хронические болезни  дыхания При отсутствии существенных нарушений носового дыхания При умеренных нарушениях носового дыхания При частых обострениях хронических заболеваний В стационаре

Хронический отит с  перфорацией барабанной перепонки Противопоказано плавание, прыжки в воду При отсутствии нарушения функции слуха При гнойных процессах После операции

Близорукость Менее +3 или -3 без коррекции зрения Менее +3 или -3 с коррекцией зрения +7 и более — 
 
 
 

Учебная нагрузка, и  особенно физические нагрузки, вызывают значительно большие изменения работоспособности у школьников с отклонениями в состоянии здоровья, чем у здоровых школьников. Например, дети, больные ревматизмом, в 2 раза чаще пропускают занятия по причине недомогания, головных болей, болей в области сердца, при обострении ревматизма. Поэтому детям с хроническими заболеваниями в общеобразовательной школе необходимо введение элементов оздоровительного режима: уменьшение учебной нагрузки, ЛФK по специальной программе. Для данной группы школьников необходимы обязательная ежедневная утренняя гимнастика, прогулки до и после занятий в школе, закаливающие процедуры. Между уроками следует проводить физкультпаузы по 2—5 мин, прогулки на свежем воздухе на большой перемене и прогулки, если ребенок находится в группе продленного дня, — организация подвижных игр. 

Kак лечебно-оздоровительный фактор — 5—6-разовое питание школьников, а также освобождение их от факультативных занятий. Учащихся этой категории освобождают от экзаменов, согласно приказу Министерства здравоохранения и образования РФ № 120/813 от 3.08.1981 г. 

Kомплектование специальных медицинских групп осуществляется врачом-педиатром. Основанием для включения в специальную медицинскую группу является то или иное заболевание, как правило, хроническое, уровень физической подготовленности, очаги хронической инфекции и другие критерии. Специальные медицинские группы комплектуются по характеру заболевания: 

— заболевания сердечно-сосудистой системы; 

— заболевания дыхательной  системы; 

— заболевания пищеварительной, эндокринной и нарушение обменных процессов; 

— заболевания и  повреждения позвоночника и опорно-двигательного  аппарата; 

— заболевания органов  зрения и слуха; 

— заболевания мочевыделительной  системы; 

— заболевания ЦНС  и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит и др.). 

В некоторых школах практикуют совместные занятия школьников, имеющих отклонения в состоянии  здоровья, с учениками основной и  подготовительной групп. Такие уроки  малоэффективны, так как нездоровые дети малоподвижны, не решаются выполнять  ряд упражнений, стесняются и т.п. 

Есть школы, где  такие дети просто присутствуют на уроках физкультуры. Это недопустимо. Занятия со специальной медицинской  группой следует проводить отдельно, чтобы щадить психику детей и  избегать излишнего напряжения. 

Специальные медицинские  группы для занятий физкультурой комплектуются с учетом возраста и состояния здоровья, независимо от заболевания. 

В односменных школах занятия в специальных медицинских  группах планируются после уроков, а в двухсменных — между  сменами. Численность группы не более 15 чел. Занятия проводятся два раза (но физиологически обоснованы ежедневные занятия по 35—45 мин, или 3—5 раз в  неделю). 

При определении  школьников в специальную медицинскую  группу врач-педиатр ставит в известность  преподавателя физкультуры о  недостатках в физическом развитии и состоянии здоровья ученика, а  также рекомендует, какие виды физических упражнений и в какой дозировке  будут ему полезны и необходимы. При таком подходе количество детей в специальной медицинской  группе в каждой школе будет незначительным. 

Полное освобождение школьников от занятий физкультурой может носить только временный характер. Освобожденными могут быть дети, не посещающие школу из-за значительных патологических отклонений в здоровье, обучающихся дома. 

Временное освобождение от занятий или их ограничение  бывают необходимыми после перенесения  острых и обострения хронических  заболеваний. 

Сроки возобновления  занятий физическими упражнениями в этих случаях определяются строго индивидуально с учетом состояния  здоровья и функционального состояния  систем организма школьника. В практике врачебного контроля при определении  сроков возобновления занятий физическими  упражнениями после острых и инфекционных заболеваний пользуются ориентировочной  схемой (табл. Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями). 

Положение

о специальной медицинской  группе по физической культуре. 

I. Общие положения.

    1.1 Специальная  медицинская группа (далее «СМГ»)  создана в муниципальном общеобразовательном  учреждении «Гимназия» в соответствии  с Законом Российской Федерации  «Об образовании», принципами гуманизации  образовательного процесса, дифференциации  и индивидуализации обучения.

    1.2 Цель  организации СМГ:

содействие физическому  развитию учащихся, имеющих отклонения в состоянии здоровья постоянного  или временного характера, требующие  существенного ограничения физических нагрузок.

 Занятия физической  культуры воспитывают у детей  и подростков устойчивый интерес  к спорту, желание укреплять здоровье, формируют навыки здорового образа  жизни.

    1.3 СМГ  организуется для учащихся 1-11 классов.  Принимаются дети, имеющие незначительные  отклонения в состоянии здоровья (в соответствии с перечнем  показаний для назначения медицинской  группы) и допущенные к выполнению  учебно-воспитательной работы.

    1.4 Работа  в СМГ направлена на:

        * укрепление здоровья, улучшение  физического развития, закаливание  организма;

        * расширение диапазона функциональных  возможностей основных физиологических  систем организма, ответственных  за энергообеспечение;

        * повышение защитных сил организма  и его сопротивляемости;

        * освоение основных двигательных  навыков и качеств;

        * воспитание морально-волевых качеств  и интереса к регулярным самостоятельным  занятиям физической культурой;

        * разъяснения значения здорового  образа жизни принципов гигиены,  правильного режима труда и  отдыха, рационального питания, пребывания  на воздухе;

        * предупреждение дезадаптации учащихся  в условиях общеобразовательного  учреждения.