СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

 

      Физическая  активность – одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она рассматривается как естественно-биологическая потребность живого организма на всех этапах онтогенеза. Физическая активность, регламентированная в соответствии с медицинскими показаниями, является важнейшим фактором коррекции образа жизни человека.

      Лечебная  физическая культура (ЛФК) – метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса. ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным процессом. Применение ЛФК воспитывает у больного сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает ему гигиенические навыки, предусматривает участие его в регулировании своего общего режима и, в частности, режима движений, воспитывает правильное отношение больных к закаливанию организма естественными факторами природы.

      Объектом  воздействия ЛФК является больной  со всеми особенностями реактивности и функционального состояния его организма. Этим определяется различие применяемых средств, методов и дозировок в практике ЛФК.

ЛФК – метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма – движения. Функция движения является основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного. 

1. ОСНОВЫ МЕТОДА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

1.1 Гигиеническая направленность занятия физическими упражнениями.

 

    Одной из характерных особенностей ЛФК  является ее дозирование. В ЛФК различают  тренировку общую и специальную.

    Общая тренировка способствует оздоровлению и укреплению организма больного, при ее проведении используют все виды общеразвивающих физических упражнений.

    Специальная тренировка направлена на восстановление (развитие) нарушенных функций в  результате травмы или заболевания, при этом используют виды упражнений, оказывающих непосредственное воздействие на травмированный участок (сегмент) или функциональную систему (упражнения при артрозе коленного сустава, дыхательные упражнения при хронической пневмонии и т.п.).

    При применении ЛФК необходимо соблюдать  следующие правила тренировки: индивидуализация (учет возраста, пола пациента, характера  течения заболевания); системность (подбор упражнений и последовательность их применения); регулярность (ежедневное или несколько раз в день применение упражнений на протяжении длительного времени); длительность (многократное повторение упражнений во время процедуры и в период курсового лечения); постепенность нарастания физической нагрузки в процессе курсового лечения (тренировки должны усложняться).

1.2 Особенности метода лечебной физической культуры

 

      Наиболее  характерной особенностью метода ЛФК  является использование физических упражнений. Их применение в ЛФК  требует активного участия больного в лечебном процессе.

      ЛФК является методом неспецифической терапии, а применяемые физические упражнения – неспецифическими раздражителями. Всякое физическое упражнение всегда вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы.

      В связи с участием нейрогуморального  механизма регуляции функций в ответной реакции организма ЛФК всегда выступает как метод общего воздействия на весь организм больного.

      При этом учитываются способности различных  физических упражнений избирательно влиять на разные функции организма, что  очень важно при учете патологических проявлений в отдельных системах и органах.

      ЛФК следует рассматривать и как  метод патогенетической терапии. Систематическое  применение физических упражнений способно влиять на реактивность организма, изменять как общую реакцию больного, так  и местное ее проявление.

      ЛФК – метод активной функциональной терапии. Регулярная дозированная тренировка физическими упражнениями стимулирует, тренирует и приспосабливает отдельные системы и весь организм больного к возрастающим физическим нагрузкам, в конечном итоге приводит к функциональной адаптации больного.

ЛФК – метод поддерживающей терапии, применяется обычно на завершающих этапах медицинской реабилитации, а также в пожилом возрасте. 

      ЛФК – метод восстановительной терапии. При комплексном лечении больных ЛФК успешно сочетают с медикаментозной терапией и с различными физическими методами лечения.

      Одной из характерных особенностей ЛФК  является процесс дозированной тренировки больных физическими упражнениями. Тренировка в ЛФК пронизывает  весь ход лечебного применения физических упражнений, способствуя терапевтическому эффекту.

      В ЛФК различают тренировку общую и тренировку специальную.

      Общая тренировка преследует цель оздоровления, укрепления и общего развития организма больного, она использует самые разнообразные виды общеукрепляющих и развивающих физических упражнений.

      Специальная тренировка ставит своей целью развитие функций, нарушенных в связи с заболеванием или травмой. При ней используют виды физических упражнений, оказывающие непосредственное воздействие на область травматического очага или функциональные расстройства той или иной пораженной системы (дыхательные упражнения при плевральных сращениях, упражнения для суставов при полиартритах и т.-д.).

При применении метода ЛФК необходимо соблюдать  следующие принципы тренировки.

1. Индивидуализация в методике и дозировке физических упражнений в зависимости от особенностей заболевания и общего состояния организма.
2. Системность воздействия с обеспечением определенного подбора упражнений и последовательности их применения.
3. Регулярность воздействия, так как только регулярное применение физических упражнений обеспечивает развитие функциональных возможностей организма.
4. Длительность применения физических упражнений, так как восстановление нарушенных функций основных систем организма больного возможно лишь при условии длительного и упорного повторения упражнений.
5. Нарастание физической нагрузки в процессе курса лечения.
6. Разнообразие и новизна в подборе и применении физических упражнений (10–15% упражнений обновляются, а 85–90% повторяются для закрепления достигнутых успехов лечения).
7. Умеренность воздействия физических упражнений, т. е. умеренная, но более продолжительная или дробная физическая нагрузка более оправдана, чем усиленная и концентрированная.
8. Соблюдение цикличности при выполнении физической нагрузки в соответствии с показаниями – физические упражнения чередуют с отдыхом.
9. Всестороннее воздействие с целью совершенствования нейрогуморального механизма регуляции и развития адаптации всего организма больного.
10. Учет возрастных особенностей больных.

      Мышечная  деятельность, создающая доминанту  двигательного анализатора (А. А. Ухтомский) или доминанту функционирующих  нервных центров (И. П. Павлов), прежде всего, повышает тонус центральной  нервной системы. Мышечная работа, развивающая доминанту двигательного анализатора, изменяет функцию внутренних органов, в частности системы кровообращения и дыхания. Работу скелетной мускулатуры в свете концепции моторно-висцеральных рефлексов следует рассматривать как стимулятор и регулятор ответных реакций, в частности системы кровообращения. Дозированную мышечную деятельность при применении физических упражнений следует расценивать как фактор, способствующий восстановлению вегетативных функций, нарушенных болезнью. Известно регулирующее влияние умеренной физической нагрузки на функцию сердечно-сосудистой системы. Это влияние выражается усилением энерготропных и трофотропных воздействий на мышцу сердца, мобилизацией сосудистой системы и экстракардиальных факторов кровообращения, а также приспособлением кровоснабжения в целом к потребностям обмена.

      В процессе применения физических упражнений у больных развиваются, совершенствуются и закрепляются временные связи (кортико-мышечные, кортико-сосудистые и др.) – усиливается регулирующее воздействие корковых и подкорковых центров на сосудистую систему.

      Известно, что при мышечной работе нервные  механизмы регуляции дыхания  обеспечивают адекватную легочную вентиляцию и постоянство напряжения углекислоты  в артериальной крови. Физические упражнения являются осмысленным актом поведения больного с одновременным участием и психических, и физических категорий личности больного. Ведущим в методе ЛФК является процесс дозированной тренировки. С общебиологических позиций тренировка организма средствами ЛФК приводит к развитию его адаптационной способности. Воздействие факторов внешней среды, вызывая различные ответные реакции организма, способствует развитию приспособительных процессов, поэтому взаимоотношения организма и среды, особенно в плане сохранения здоровья, следует рассматривать с точки зрения развития приспособительных процессов, как у здорового, так и у больного человека.

Повышение трудоспособности под влиянием дозированной тренировки обусловлено совершенствованием высшей нервной деятельности больных, что в свою очередь улучшает двигательную функцию и способствует нормализации вегетативной функции. Под воздействием физических упражнений выравнивается течение основных нервных процессов – повышается возбудимость при возросших тормозных процессах, развиваются тормозные влияния при выраженном патологическом раздражении. Регулярное применение дозированной физической тренировки способствует формированию нового динамического стереотипа, устраняющего или ослабляющего патологический стереотип, что содействует ликвидации болезни или функциональных отклонений во внутренних системах. Физические тренировки можно рассматривать как факторы, усиливающие подвижность физических процессов.

1.3 Методы применения физических упражнений

 

      В ЛФК используют 3 метода проведения занятий: а) гимнастический; б) спортивно-прикладной, в) игровой. Наиболее распространен гимнастический метод, позволяющий постепенно увеличивать нагрузки и осуществлять направленное воздействие физических упражнений на функции пораженных систем. Спортивно-прикладной метод. Дополняет гимнастический. Спортивные упражнения в ЛФК применяют дозированно. Игровой метод (подвижные и спортивные игры) создает положительные эмоции, повышает функциональную активность организма. Обычно он используется у детей и в условиях санатория.

      Применение  указанных методов в ЛФК определяется состоянием больного, правильным подбором методики.

 

2. СОСТАВЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА УПРАЖНЕНИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

2.1 Построение частных  методик ЛФК

 

      В основе построения частных методик  в ЛФК лежат следующие положения:

      1) интегральный подход к оценке  состояния больного с учётом  особенностей заболевания (принцип  нозологии);

      2) обязательный учет патогенетической  и клинической характеристики  заболевания, возраста и тренированности  больного;

      3) определение терапевтических задач в отношении каждого больного или группы больных;

      4) систематизация специальных упражнений, оказывающих направленное воздействие  на восстановление функций пораженной  системы;

      5) рациональное сочетание специальных  видов физических упражнений с общеукрепляющими для обеспечения как общей, так и специальной нагрузки.

      В ЛФК лечебно-профилактические задачи дополняются воспитательными. В  связи с этим большое значение имеет ряд дидактических принципов  в обучении больных физическим упражнениям: сознательность, активность, наглядность, доступность, систематичность и последовательность. Принцип систематичности и последовательности предусматривает использование следующих правил: а) от простого к сложному, б) от легкого к трудному и в) от известного к неизвестному.

Под дозированием физической нагрузки в ЛФК следует  понимать установление суммарной дозы (величины) физической нагрузки при  применении как одного физического  упражнения, так и какого-либо комплекса (утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, прогулки и др.). Физическая нагрузка должна быть адекватной состоянию больного и его физическим возможностям.