Профилактика травматизма в спорте

Кроме того, постоянное применение таких препаратов, как инозин, рибоксин, эссенциале, фосфаден, может приводить к значительному снижению эффективности их приема и в конце концов наступлению полной невосприимчивости к препарату.

Одновременно с тем, запредельное утомление (переутомление, перенапряжение) способствует срыву адаптационных (приспособительных) возможностей организма  к нагрузке и резкому снижению спортивной работоспособности. Теория дозированного восстановления спортсмена подразумевает, что восстановительные  мероприятия у спортсменов должны быть “дозированы” как по интенсивности (не слишком много и не слишком  мало, а в меру), так и (что очень  важно) по времени, не должны проводиться  непрерывно, а лишь только в определенные периоды времени в тренировочном  процессе. Таков общий принцип, а  о подробностях будет сказано  ниже.

Объективно оценить степень  утомления организма спортсмена можно только по ряду биохимических  показателей крови, таких как  содержание молочной кислоты (лакгата), образуемой при гликолитичес-ком (анаэробном) распаде глюкозы в мышцах, концентрации пировиноградной кислоты (пирувата), фермента креатинфосфо-киназы, мочевины и некоторых других. Используемые в спортивной медицине средства восстановления и восстановительные мероприятия можно условно разделить на три группы: педагогические, психологические и медико-биологические. Однако необходимо напомнить, что это деление во многом условно и только комплексное применение перечисленных методов позволяет достигнуть эффекта в максимально короткие сроки.

Педагогические средства восстановления включают в себя: индивидуализацию процесса тренировки и построения тренировочных  циклов, адекватные интенсивность и  направленность нагрузки, рациональный режим тренировки и отдыха. Кроме  того, весьма важным является постоянный контроль и коррекция тренировочных  занятий в зависимости от функционального  состояния спортсмена.

К психологическим методам  восстановления спортсмена можно отнести: психолого-педагогические методы, учитывающие  индивидуальность каждого спортсмена, его эмоциональный уровень и  степень контактности, обеспечение  психологической разгрузки и полноценного отдыха, а также специальную регуляцию психического состояния - регуляцию сна, сеансы гипноза, аутотренинг, приемы мышечной релаксации.

К медико-биологическим методам  восстановления относятся: полноценность  и сбалансированность пищи, режим  питания, прием дополнительных количеств  витаминов, незаменимых аминокислот  и микроэлементов; факторы физического  воздействия - различные виды мануальной терапии, использование бани, различных  ванн и физиотерапевтических процедур, а также прием естественных и  фармакологических препаратов, способствующих нормализации самочувствия и физической подготовленности спортсмена.

Следует отметить, что основные группы фармакологических препаратов, применяемые в спортивной медицине и фармакологии, можно условно  разделить на средства тактические  и стратегические, позволяющие решать те или иные задачи.

К первой группе относятся  витамины и поливитаминные комплексы, энергонасыщенные препараты, некоторые промежуточные продукты обмена веществ, специализированные белковые препараты различной направленности действия, антиоксиданты, иммуномодуляторы, средства предотвращения нарушений деятельности печени (гепатопротекторы), а также препараты, назначаемые по медицинским показаниям (т.е. лечебные препараты).

Ко второй группе можно  отнести анаболизирующие средства нестероидной структуры (не путать с анаболическими стероидами - допингами (!)), актопротекторы, некоторые психомодуляторы и некоторые другие.

Медикаментозное (фармакологическое) воздействие на скорость восстановления спортсменов заключается, как уже  указывалось, в профилактике и лечении  острых и хронических перенапряжений. Физическое перенапряжение организма - это патологические реакции в  организме, возникающие в ответ  на чрезмерный уровень функционирования того или иного органа или системы  органов. Перенапряжение является общей  болезненной реакцией всего организма, но всегда характеризуется преимущественным подтверждением той или иной системы  организма. В зависимости от выраженности нарушения деятельности систем и  органов выделяют четыре клинические  формы перенапряжения:

1) перенапряжение центральной  нервной системы;

2)перенапряжение сердечно-сосудистой системы;

3) перенапряжение печени (печеночно-болевой синдром);

4) перенапряжение нервно-мышечного  аппарата (мышечно-болевой синдром.

Лечение перенапряжений направлено на регуляцию и стимуляцию обменных процессов, причем происходит заметное увеличение доз принимаемых препаратов и продолжительности курса.

Рассмотрим причины травм  и пути их предупреждения в различных  видах спорта.

 

3. Травматизм в атлетическом  троеборье: механизмы и профилактика

 

Не нужно досконально  изучать механику человеческой анатомии, чтобы понять, что человеческое тело сконструировано не для прямохождения и не для выполнения мертвых тяг с неподвижными ногами, с подъемом 500 фунтов из железных блоков в 4 дюйма толщиной, и не для выпрямления на трицепс с весом выше 200 фунтов. Просто удивительно, как человеческое тело выносит постоянные физические перегрузки, накладываемые на него без меры. Если взглянуть на огромные разрывающие нагрузки, обрушивающиеся на сравнительно небольшие участки в таких, например, упражнениях, как выпрямления на трицепс, то становится поразительно, что число травм столь невелико. Довольно часто после внимательного анализа выясняется, что многие из счастливчиков, которым удается избегать своей доли травм, обладают широким разнообразием благоприятных анатомических факторов (низкий центр тяжести, огромные коленные и локтевые суставы, широкая талия и короткая спина). С точки зрения кинезиологии, нам предстоит еще многое изучить в области анатомических особенностей чемпионов мира по атлетическому троеборью.

Однако значительно более  важным для троеборцев, принимающих  участие в соревнованиях, являются специфические методики профилактики распространенных тренировочных травм, а также методы ускорения реабилитации после травм. Травмы и последующая  реабилитация могут представлять собой  чрезвычайно сложную проблему, особенно, когда атлеты, занимающиеся спортом, имеют очень высокое место  в спортивной классификации и  высокий соревновательный индекс. Возвращение  к соревновательной практике до полного  выздоровления превращает множество  мелких травм в очень серьезные.

Каковы самые распространенные и неприятные травмы, почему они  случаются, и что можно сделать, чтобы избежать или излечиться от них? В соответствии с природой спорта, многие серьезные травмы в атлетизме  имеют хронический характер и  наблюдаются в четырех областях: область плеча, нижняя часть спины, область колена и, в несколько  меньшей степени, - локтевой сустав. Большинство мелких травм, таких  как легкое растяжение мышцы, легко  поддаются консервативному лечению, то есть путем отдыха и воздействия  теплом. Большая часть этих травм, как правило, вызывается недостаточной  фазой разогрева мышц, но травмы более серьезные чаще всего бывают вызваны плохой гибкостью, неправильной механикой тела, отсутствием мышечного равновесия, позвоночного равновесия, конгенитальными условиями или повторяющейся микропатологией, вызываемой синдромом переутомления.

В клинической практике  чаще всего встречаются следующие  травмы, характерные для троеборья.

Плечо - бурсит, растяжение капсулы, растяжение или разрыв дельтовидной мышцы, тендонит бицепса, растяжение и образование грыжи грудной мышцы, растяжение и разрыв мышцы-вращателя запястья.

Колено - пателлярный тендонит, разрушение надколенника. Поясница (нижняя часть спины) - конгснитальный (врожденный) дефект (спондилолизис с последующим спондилолистезом, воспаление позвонков, сакрализация люмбальных позвонков и сколиоз). Кальциевые отложения в кости, разрушение межпозвоночных дисков, ведущее к повреждению нерва, как, например, при радикулите, растяжение мышечных структур, включая растяжение ягодичных мышц, растяжение хрящевых структур и боль, ассоциируемая с разрывом соединительных тканей.

 

Локоть - тендонит мышцы-выпрямителя.

Причина частых растяжений мышц вызывает большую обеспокоенность  медицины. Наиболее широко известные  теории подчеркивают:

1) отсутствие равновесия  между агонистами (двигателями) и  антагонистами (релаксаторами);

2) отсутствие минерального  равновесия в уставших мышцах;

3) замедленные утомлением  обменные процессы в работающих  мышцах;

4) микропатология переутомления;

5) плохое выравнивание  позвоночника, которое вызывает  нарушение, нервной связи с  различными органами и (или)  мышцами;

6) недостаточная гибкость.

Растяжения от переутомления, происходящие в области плеча, как  предполагают, связаны со стилем жима. Атлеты, которые выполняют жим  с локтями наружу или отставленными  от тела, более склонны к растяжениям грудных мышц, особенно в точке гумерального крепления. Повторяющиеся растяжения могут привести к окостенению (отложению солей в соединительных тканях) внутри мышечных креплений. В конечном итоге это может потребовать операционного вмешательства. Троеборцы, располагающие локти близко к бокам, имеют склонность к растяжению дельтовидных мышц и возникновению проблем, связанных с комплексом мышц-вращателей запястья, особенно с сухожилием надкостной мышцы. Жим с широким хватом, но с локтями, остающимися в стартовой позиции, подвергает угрозе растяжения все плечо. Здесь имеется некоторая аналогия с приседанием, выполняемым с широким боковым расположением стоп и коленями, сведенными внутрь. Однако не обязательно все эти условия присутствуют. Тот, кто постоянно растягивает одно плечо чаще другого, должен пройти внимательный осмотр со стороны помощника-страховщика. Помощник должен расположится так, чтобы глядеть сверху вниз прямо на лицо атлета, но время подъема веса он должен наблюдать за положением верхних частей рук. Очень часто нетравмированная рука, как обнаружится, выполняет движение под углом примерно в 90° по отношению к телу, в то время как травмируемая рука действует под углом, близким к 45°, тем самым область передней дельтовидной мышцы подвергается еще большему растяжению. Наиболее часто это происходит с правой рукой у "правшей" (праворуких спортсменов.

4. Травматизм в волейболе

 

Для волейболистов наиболее характерны следующие травмы: ушибы  верхних и нижних конечностей; растяжения связок, сухожилий, мышц ног, рук, туловища; вывих плечевых, голеностопных суставов (реже локтевых, лучезапястных, коленных суставов); потертости стоп ног; судороги мышц (в основном икроножных и бедренных). Разрывы мышц и сухожилий наблюдаются сравнительно редко. По данным В.Ф.Башкирова (1987) подкожные повреждения мышц (надрыв) у волейболистов составляют всего 0,23% всей патологии, а разрывы сухожилий (четырехглавой мышцы бедра, разгибателей пальцев, ахиллова сухожилия) - 3,51% всей патологии.

Ушиб - повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов при сохранении кожного покрова (при неудачных падениях, столкновениях).

Признаки - синяк (пропитывание ткани кровью), гематома (кровавая опухоль), боль.

При ушибе необходимо определить, нет ли перелома (прием легкого  удара).

Первая помощь: холод, покой, давящая повязка, возвышающее положение  конечностей.

Растяжение

Признаки - боль, движение выполняется, но с болью, опухоль.

Первая помощь: холод, фиксирующая  повязка, покой.

Вывих суставов

Признаки - резкая боль и отсутствие активных движений в суставе, нет  естественного положения конечностей, опухоль.

Первая помощь: покой, холод, фиксирующая повязка, возвышающее  положение, направление в травмапункт.

Потертости - из-за несоблюдения гигиены ног, тела, из-за некачественной обуви.

Первая помощь: прекратить движение, антисептика, наложить пластырь, сменить обувь.

Судороги мышц - избыток молочной кислоты, разрыв мышечных волокон, недостаток минеральных солей вследствие большой потери влаги, усталость мышц, плохая физическая подготовленность.

Первая помощь: прекратить выполнение упражнения, активизировать "противоположные" мышцы, делать легкие надавливания на мышцу.

Профилактика: качественная разминка перед основной нагрузкой, поддерживать необходимый водный и  солевой баланс.

Разрывы мышц и сухожилий

Признаки - острая боль, на месте  разрыва (надрыва) мышцы (сухожилия) отмечается западание (ямка), возможна гематома.

Первая помощь: покой, холод, фиксирующая повязка выше места  повреждения, высокое положение  травмированного органа, направление  в травмапункт.

 

5. Основные  причины травматизма

 

Причины методического характера:

• Несоблюдение принципов спортивной тренировки: непрерывности, цикличности, постепенности повышения нагрузок.
• Тренировка на фоне недовосстановления.
• Выполнение непосильных, незнакомых, сложных упражнений.
• Тренировка без разминки или недостаточной разминки.
• Отсутствие сосредоточенности у спортсменов.

Причины организационного характера:

• Квалификация тренера.
• Комплектование групп без учета пола, возраста, физической подготовленности.
• Отсутствие страховки, выполнение упражнений "сильные на слабых" и др.
• Большое количество занимающихся в группе.
• Проведение тренировочных занятий без тренера, при низкой температуре воздуха.
• Допуск спортсменов к тренировкам без предварительного врачебного контроля; преждевременное начало тренировок после болезни, травмы; несоблюдение гигиены тела, ног.
• Нарушение правил содержания мест занятий (плохое освещение, недостаточная вентиляция, некачественная поверхность площадки, нерациональное расположение инвентаря и оборудования и др.).
• Нарушение спортивной дисциплины и режима.
• Неоптимальный календарь соревнований без учета времени восстановления организма волейболистов, времени переездов, изменения часовых и климатических поясов.