Профилактика спортивного травматизма

Профилактика  спортивного травматизма

Введение.

    В отечественной и зарубежной литературе достаточно широко освещены проблемы борьбы с различными видами травматизма  и совершенно недостаточно – вопросы  организации травматолого-ортопедической помощи и профилактики травматизма в спорте.

    С первых послевоенных лет в стране развернулась большая работа по борьбе с травматизмом. В свою очередь опыт, накопленный в период Великой Отечественной войны, а также достижения военно-полевой хирургии были использованы для дальнейшего совершенствования организации травматологической помощи. Значительную роль в ее развитии сыграли систематически проводившиеся совещания и конференции травматологов-ортопедов, на которых ставились задачи ускорения темпов развертывания сети специализированных учреждений, восстановление ее довоенного уровня и дальнейшего увеличения.

    Повреждением, или травмой, называют воздействие  на организм человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских лучей, электричества и др.), нарушающего  строение и целостность тканей, и  нормальное течение физиологических  процессов.

    В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы  кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

    Повреждения делятся на прямые и непрямые, в  зависимости от точки приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом бедренной кости), множественными (множественный перелом ребер), сочетанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.).

    Действие  механического фактора, вызывающего  повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в результате которого травмируется участок ткани, противоположный месту приложения силы.

    Травмы  бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой оболочке.

1. Виды травм.

    По  тяжести травмы делятся на тяжелые, средней степени тяжести и  легкие.

    Тяжелые травмы – это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной  и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно.

    Травмы  средней сложности тяжести –  это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными травмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-ортопедов.

    Легкие  травмы – это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме  и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с тренировками и занятиями пониженной интенсивности.

    Кроме того, выделяют острые и хронические  травмы.

    Острые  травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора.

    Хронические травмы являются результатом многократного  действия одного и того же травмирующего  фактора на определенную область  тела.

    Существует  еще один вид травм – микротравмы. Это повреждения, получаемые клетками тканей в результате однократного (или часто повреждающегося) воздействия, незначительно превышающего пределы физиологического сопротивления тканей и вызывающего нарушение их функций и структуры (длительные нагрузки на неокрепший организм детей и подростков).

    Иногда  выделяют очень легкие травмы (без  потери спортивной трудоспособности) и очень тяжелые травмы (приводящие к спортивной инвалидности и смертельным  исходам).

    Среди видов спортивных повреждений ушибы  наиболее часто встречаются в  хоккее, футболе, боксе, спортивных играх, борьбе, конькобежном спорте. Повреждение  мышц и сухожилий часто наблюдаются при занятиях штангой, легкой атлетикой и гимнастикой. Растяжение связок – преимущество при занятиях штангой, борьбой и легкой атлетикой и гимнастикой, спортивными играми и боксом. Переломы костей относительно часто возникают у борцов, конькобежцев, велосипедистов, хоккеистов, боксеров, горнолыжников, футболистов. Раны, ссадины, потертости преобладают при занятиях велосипедным, лыжным, конькобежным спортом, хоккеем, греблей. Сотрясение мозга наиболее часто встречаются у боксеров, велосипедистов, футболистов, представителей горнолыжного спорта.

    По  локализации повреждений у физкультурников  и спортсменом чаще всего наблюдаются травмы конечностей, среди них преобладают повреждения суставов, особенно коленного и голеностопного. При занятиях спортивной гимнастикой чаще возникают повреждения верхней конечности (70% всех травм). Для большинства видов спорта характерны повреждения нижних конечностей, например в легкой атлетике и лыжном спорте (66%). Повреждения головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти – для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава для теннисистов (70%), коленного сустава – для футболистов (48%) и т.п. Среди спортивных травм, как правило, высокий процент травм в средней тяжелой степени.

    Травмы  – это для ребенка тяжелое  испытание и психологического, и  физического плана. Даже при благоприятном исходе тяжелая травма у многих детей и подростков отбивает желание заниматься физической культурой и спортом. Кроме того, 8-10% тяжелых травм заканчиваются потерей общей и спортивной трудоспособности, т.е. приводят к инвалидности.

2. Неизбежны ли травмы  при занятиях физкультурой  и спортом?

    Подробнейший  анализ большого количества травм у  школьников при занятиях физкультурой и спортом в течение 20 лет показал, что спортивный травматизм – это в определенной мере процесс управляемый. И при организации надлежащих мер профилактики спортивные травмы можно свести к минимуму, особенно повреждение средней тяжести и тяжелые.

    Предупреждение  спортивного травматизма основано на принципах профилактики повреждений с учетом особенностей отдельных видов спорта. Кроме общих организационно-профилактических мер обеспечения безопасности на учебно-тренировочных занятиях и спортивных соревнованиях в отдельных видах спорта существуют меры профилактики спортивного травматизма, присущие только данному виду спорта.

2.1. Профилактика спортивного  травматизма и  заболеваний.

    Важными задачами предупреждения спортивного  травматизма являются:

    знание  причин возникновения телесных повреждений  и их особенностей в различных  видах физических упражнений;

    разработка  мер по предупреждению спортивных травм. Причины спортивных травм: - неправильная организация занятий;

    недочеты  и ошибки в методике проведения занятий;

    неудовлетворительное  состояние мест занятий и спортивного  оборудования;

    нарушение правил врачебного контроля;

    неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические  условия при проведении занятий.

    нарушение правил врачебного контроля, который  имеет большое значение в профилактике травматизма.

    Существуют  внутренние факторы, вызывающие спортивные травмы -состояние утомления, переутомления, перетренировка, хронические очаги инфекций, индивидуальные особенности организма, возможные перерывы в занятиях.

    При занятиях физическими упражнениями и спортом возможны различные  виды травм:

    ссадины, потертости, раны, ушибы, растяжения, разрывы  мягких тканей, вывихи суставов, переломы костей и разрывы хрящей;

    ожоги, обморожения, тепловые и солнечные  удары;

    обмороки, потеря сознания и т.п.

    В спортивном травматизме отмечается преимущественно поражение суставов - 38%, много ушибов - 31%, переломы - 9%, вывихи - 4%. В зимний период травм больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а  в межсезонье (в закрытых помещениях) - 27,5%.

2.2. О врачебном контроле  за лицами, занимающимися  физической культурой, спортом и туризмом.

    Врачебный контроль — система медицинского обеспечения всех контингентов населения, занимающихся физической культурой, спортом, туризмом.

    Врачебный контроль как неотъемлемая часть  медицинского обеспечения населения  решает задачи, связанные с оздоровительной  направленностью физкультурного движения. Целью врачебного контроля является всемерное содействие эффективности  физического воспитания народа, правильному  использованию средств физической культуры и спорта, всестороннему  физическому и духовному развитию, сохранению здоровья людей.

    Основными задачами врачебного контроля являются:

    организация и проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, квалифицированное решение вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям здоровых и лиц с отклонениями в состоянии здоровья как в спортивном совершенствовании, так и во время занятий массовыми видами физической культуры; выявление ранних признаков заболеваний и повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом; санитарно-гигиеническое и медицинское обеспечение всех физкультурных и спортивных мероприятий.

2.3. Медицинское обслуживание  соревнований.

    Организатор обязан обеспечить медицинское обслуживание соревнований.

    Основные  задачи медицинского обслуживания:

    - контроль за соблюдением санитарно-гигиенических  норм в районах старта и  финиша, местах питания и размещения  участников;

    - профилактика спортивного травматизма;

    - оказание первой медицинской  помощи участникам, эвакуация пострадавших  участников.

      Соревнования рекомендуется обеспечить  машиной скорой помощи.

    При проведении соревнований на сложных  дистанциях по решению главного судьи  могут быть предусмотрены:

    - пункты медицинской помощи на  дистанции;

    - индивидуальные перевязочные пакеты  на КП.

    О местах расположения пунктов медицинской  помощи должны быть информированы служба дистанции, представители команд, участники.

2.4. Использование лекарственных  средств для ускорения  восстановления спортсменов  и лечения и  профилактики состояний 

    перенапряжения  различных систем организма.

    Известно, что любая физическая нагрузка приводит в конечном счете к утомлению (комплексу защитных реакций организма  различного характера, ограничивающих возникающие при выполнении работы чрезмерные функциональные и биохимические изменения). Именно задача фармакологической профилактики и лечения состояния острого утомления спортсменов является одной из важнейших для практики спорта как высших достижений, так и массового.

    До  настоящего времени не существует общепризнанной единой теории утомления. Механизмы его включают, по-видимому, биохимические, нервно-мышечные, психологически-эмоциональные процессы. На первом плане в механизмах развивающегося утомления при физической нагрузке, безусловно, находятся, с одной стороны, накопление продуктов энергетического обмена (в первую очередь - молочной кислоты или ликтата) и фрагментов распадающихся при мышечной деятельности структурных элементов клеток (прежде всего сократительных и ферментных белков), а с другой стороны - дефицит энергетических субстратов, т.е. недостаток источников энергии для выполнения работы мышц (креатинофосфата, АТФ, глюкозы, гликогена - в зависимости от интенсивности нагрузки на первый план выходят, как известно, различные источники энергии).

    Применение  лекарственных средств для лечения  утомления  подразумевает ускорение  восстановления работоспособности  организма спортсмена в целом  и различных его органов, систем, тканей и клеток в частности - посредством  воздействия фармакологического препарата на отдельные звенья механизма этого интегрального процесса.