Остеохондроз и методы его лечения

При остеохондрозе  главное - заниматься постоянно, чтобы  укрепить мышечный корсет (мышцы вокруг больного места). Как правило, больные  обращаются к врачу после пятидесяти, в этом возрасте полностью остеохондроз вылечить трудно, но, благодаря упражнениям, можно поддерживать хорошую форму  и не страдать от боли.

Можно использовать «сухое вытяжение». Кровать ставится под  углом, больной фиксируется подмышками к кровати, и происходит вытяжение  позвоночника за счет собственного веса. Межпозвоночное пространство при этом увеличивается, и нервные корешки  освобождаются, боль уходит.

Для тех, кто много  пишет, Упражнение от шейного остеохондроза: на выдохе тянуть макушку к Солнцу, вытягивая шею. При шейном остеохондрозе  используется и специальный воротник, который легко сшить самому: вы смотрите приблизительно под углом 45 градусов (на соединение стены и  потолка), измеряете расстояние от угла челюсти до середины ключицы, прибавляете один сантиметр. На материи откладываете в длину размер шеи, а в ширину - данное измеренное расстояние, прошиваете через 1,5 см и набиваете туго ватой. Пришиваются две завязки и надевают на шею. Происходит вытяжение шеи. Рекомендуется носить 2-3 недели, если через некоторое время боль возвращается, носить еще какое-то время.

Рекомендуется много  ходить, бегать трусцой, велосипед, лыжи. Важно только, чтобы это происходило  по прямой. А то, например, зимой частенько приезжают в травму "мамочки" после катаний с горок на саночках. Любимое чадо они сажают вперед, а сами "висят" сзади, при этом позвоночник выпрямляется, санки едут, бугорок 10-15 см, "мамочку" подкидывает и все: компрессионный перелом позвоночника. Катание с горок все-таки детская забава.

Если есть сердечно-сосудистые заболевания, то до начала упражнений следует сделать контроль: присесть 20 раз и посчитать пульс. Если он превышает 120 ударов в минуту, лучше уменьшить нагрузку за счет частоты и повтора упражнений.

Кинезитерапия - (kinesitherapia - греч. kinesis - движение, therapia - медицинские заботы, лечение) - лечение активными и пассивными движениями, лечебная гимнастика. В современной медицинской практике применяется большое количество методов кинезитерапии, однако, многие авторы этих методов, абсолютизируя свои приемы, отвергают иные подходы. Разнообразие клинических оттенков двигательных расстройств, предполагает широкий спектр владения и применения различных форм и методов кинезитерапии в восстановительном лечении. При кинезитерапевтическом воздействии используются большой подвид движений, обозначаемых как активно-пассивные, произвольно-непроизвольные, синергические, ассистированные, трюковые, выполняемых активно и пассивно, с помощью кинезитерапевта или механотерапии.

Образ жизни

Необходимо приспособиться к болезни. Человек может жить и трудиться, оставаясь практически  здоровым, однако полностью вылечиться, бывает нередко трудно, поэтому чрезвычайно  важно считаться с недугом  в работе, семейной жизни и во время отдыха.

Прежде всего, не следует  применять к себе невыполнимых требований. Реальное отношение, как к физическим, так и к психическим факторам означает балансирование между пренебрежительным  отношением к болезни и преувеличенной осторожностью, что может привести к ненужным осложнениям. Есть большая  разница между жизнью человека, занимающегося  гимнастикой и добивающегося  отступления болезни, и существованием раба под гнетом мучительных болей  в позвоночнике, который может  перестать функционировать в  любое время.

Необходимо помнить, что недуг, развившийся в течение  многих лет, не может отступить сразу. Несколько недель занятий и сознательное приспособление к болезни, вероятно, позволят оценить ситуацию как небезнадежную. Регулярные гимнастические упражнения помогут повысить гибкость поясницы и укрепить мышечный корсет.

Различные комплексы  лечебной гимнастики

Существует множество  комплексов упражнений при остеохондрозе.

Комплекс упражнений для растяжения связок и хрящей в  области поясницы (Л.И.КОЛОБОВА, врач-невропатолог высшей категории):

1. Лечь на спину,  руки вытянуть за головой. Делая  плавный вдох, медленно поднимать  голову и грудь до положения  сидя. Медленно выдыхая, наклониться  вперед. Руки тянуть до ступней,  держась за большие пальцы. Ноги  в коленях не сгибать! (Руками  можно себя подтягивать, стараясь  коснуться лицом коленей.) В таком  положении задержаться 2-3 минуты  и вытянуться в исходное положение.  Повторить 3-6 раз.

2. Лечь на спину,  подтянуть колени к животу, руками  держа стопы, голову к груди.  Перекатываться на спине несколько  раз.

3. Лечь на спину,  руки вдоль туловища. Прямые ноги  поднимать до прямого угла, затем  перекидывая их за голову. В  таком положении задержаться  2-3 минуты. Повторить 3-6 раз.

Заниматься этой гимнастикой  ежедневно по 10-15 минут с обязательным комплексом упражнений, направленных на тренировку позвоночника (очень  полезны провисания на шведской стенке или турнике), а также плаванием, бегом трусцой, ходьбой пешком.

Реабилитационные  физические упражнения, используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба (кафедра физического  воспитания Московского государственного авиационного института):

Аннотация

Настоящие методические рекомендации предназначено для  массажистов, инструкторов лечебной физической культуры, преподавателей физической культуры работающих со специальными медицинскими группами, а также для  самостоятельных индивидуальных занятий  с целью профилактики и восстановления утраченных функций при таком  заболевании как поясничный остеохондроз.

В нем обобщен, передовой  опыт работы и результаты научных  исследований сотрудников Госпиталя ветеранов войн № 2, и преподавателей кафедры физического воспитания Московского Авиационного Института.

В данном методическом пособии предлагаются специализированные физические упражнения, имеющие направленность, как на лечение, так и на профилактику остеохондроза поясничного отдела. Предлагаемые физические задания сопровождаются положительными эмоциями, отвлекают  больных от "ухода в болезнь", что в свою очередь, способствует снижению мышечного тонуса и выполнению движений в большем объеме. Чрезвычайно  важным элементом методики следует  считать воспитание простейших двигательных навыков самообслуживания (застегивание и расстегивание пуговиц, одевание и т.д.).

Признаками поясничного  остеохондроза являются: тупые боли в области поясницы и в ногах; похолодание и онемение конечностей; появление болей при резких движениях  туловищем, тряске, поднятии тяжестей, длительной неудобной позе; ограничении  движений в пояснично-крестцовом отделе.

Лечение остеохондроза  поясного отдела имеет свою специфику, но во всех случаях в период его  обострения нужен максимальный покой  с целью разгрузки пораженного  сегмента, уменьшения внутридискового давления, травматизации корешков и реактивного отека.

Поясничный остеохондроз является одним из распространенных заболеваний периферической нервной  системы, имеет склонность к рецидивам, вызывающим временную утрату трудоспособности. Подобное заболевание может быть инфекционной этиологии; последствием травмы; может также возникнуть при  аномалиях развития позвоночного столба; нарушении обменно-эндокринных процессов, в частности солевого обмена. В  межпозвонковых дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к частичному разрушению фиброзного кольца, смещению диска, его боковым и заднебоковым выпячиваниям, следствием чего является сдавливание соответствующих корешков нервов, нарушение их питания, отечность, явления радикулита, который нередко сопровождается атрофией мышц, их слабостью, вплоть до вялого пареза.

При невритах пояснично-крестцового  сплетения не только появляются боли, но и нарушаются двигательные функции, что проявляется в ограничении  движений туловища по всем трем осям, уменьшении статической выносливости позвоночного столба, ограничении движений в тазобедренных  суставах, вялых парезах нижней конечности.

Односторонние поражения  приводят к нарушению правильной осанки, к изменению нормальной позы при лежании, сидении, стоянии и  ходьбе, что в свою очередь, способствует развитию сколиозов.

Назначение таким  больным активных физических комплексов определяется, прежде всего, остротой и локализацией процесса. Показанием является стихание острых проявлений заболевания и уменьшение болей.

Терапевтический эффект предлагаемых лечебных упражнений объясняется  положительным влиянием их на стимуляцию крово- и лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному вытяжению корешка нерва.

При выполнении данных физических заданий в тканях работающей мускулатуры образуются вещества белкового  происхождения, которые, поступая в  кровь, оказывают стимулирующее  влияние на функцию основных систем.

Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм и гуморальный, включающий как неспецифические  вещества (продукты обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны).

В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах  и системах в момент выполнения физических упражнений появляются афферентные  импульсы, влияющие на характер и направление  потоков нервных возбуждений, возникающих  в головном мозге, которые, в свою очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем достигается  стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции проводящих нервных путей и периферических рецепторов. "Кора голоного мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои закономерности" (К.М. Быков).

Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических комплексов можно свести к следующему:

1. Поднятие общего  тонуса организма и улучшение  психического состояния больного.

2. Профилактика развития  двигательной тугоподвижности в суставах (контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и др.)

3. Улучшение функционального  состояния вегетативных систем  и подготовка их к физической  тренировке, необходимой для восстановления  утраченных функций.

4. Восстановление  утраченных функций, создание  временных и постоянных компенсаций.

5. Восстановление  навыков ходьбы и т.д.

Следует помнить, что  вынужденная малоподвижность больного (гипокинезия) приводит к нарушению  функционального состояния многих внутренних органов и систем, что  может вызвать значительные изменения  органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в нужной последовательности, с учетом функционального  состояния пациента готовить его  к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному положению  нагрузка постепенно увеличивается  за счет действия веса тела на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь способствует адекватному  упражнению сердечной мышцы и  нормализации сосудистого тонуса. Постепенная  тренировка в переходе к вертикальному  положению благотворно влияет и  на системы лимфообращения, что особенно важно для данных больных.

Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее  состояние больного, предупреждают  возникновения различных осложнений, связанных с травмой и вынужденным  положением (застойные явления в  легких, ухудшение перистальтики  кишечника), способствует восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и устанавливает подвижность в его суставах.

Если какое-либо Упражнение вызывает болезненные ощущения или  очень тяжело выполняются, то их следует  пропускать и переходить к последующим.

Все задания сразу  выполнять не обязательно. Можно  выполнить несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 - 40 минут, после чего повторить спустя 5 - 6 часов. При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание на самовытяжение.

В острый период, когда  больной практически находится  в лежачем положении, можно рекомендовать  следующий способ вытяжения, который  ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться  одним из довольно эффективных способов обезболивания спины. Для этого  следует положить больного на жесткую  поверхность (для чего можно использовать даже гладильную доску) расположенную  под углом 45-60 градусов к поверхности  пола. Чтобы создать необходимый  угол наклона под жесткую поверхность  можно подставить кресло или письменный стол. Под плечи пациента следует  продеть изготовленные из мягкой ткани петли (или соединенные  в кольцо ремни), которые одновременно надеваются на края доски. При этом вытяжение не должно усиливать болевых  ощущений. Продолжительность данной процедуры от 3 до 25 минут.