Особенности методики занятия физической культуры при нефроптозе

1 ПОНЯТИЕ НЕФРОПТОЗА И ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Нефроптоз - патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки со смещением ее книзу в вертикальном положении тела. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в живот и таз, при этом она может как возвращаться на свое обычное место, так и не возвращаться.

Данное заболевание относится к мочевыделительной системе.

Мочевыделительная система (мочевая система) - система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. У человека она состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В развитии нефроптоза различают  три стадии, в зависимости от уровня опущения почки:

1 стадия. В этой стадии  опущенную почку можно прощупать  через переднюю брюшную стенку  на вдохе, на выдохе почка  уходит в подреберье (в норме  почку можно прощупать только  у очень худых людей, у всех  остальных она не пальпируется).

2 стадия. В вертикальном  положении пациента уже вся почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается в подреберье, или же ее можно безболезненно вправить рукой.

3 стадия. Почка полностью  выходит из подреберья в любом  положении тела и может сместиться  в малый таз. 

Нефроптоз встречается преимущественно у женщин (0,1% у мужчин и 1,5% у женщин). Этот факт объясняется особенностями строения женского организма - более широкий таз, сниженный тонус брюшной стенки, большая эластичность связок.                                                                                 

Почки, как и большинство органов  тела человека, находятся в относительной  подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха  почка смещается вниз на 2-4 см., при  глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она  реагирует на движения и перемещения  тела. Такие физиологические колебания  помогают нормальному выделению  мочи.

Но случается, орган выходит  из-под контроля, связочный аппарат  не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, может смещаться  вниз - вверх, поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, перемещаться в противоположную сторону. Как правило, потом она возвращается на своё место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.

Причинами нефроптоза являются факторы, приводящие к изменениям связочного аппарата почки (инфекционные болезни, похудание) и к снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (например, при беременности), а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т. д.). Нефроптоз сопровождается нарушением кровообращения и лимфообращения почки, периодическим или постоянным нарушением пассажа мочи по мочеточнику.

Причин для нестабильности много. Каждый возраст чреват своими опасностями. Даже внутриутробно, когда биологические часы еще не возвестили о рождении, может формироваться такая предрасположенность в виде аномалии органов мочеполовой системы и скелета, недоразвития или отсутствия ребра, нарушения поясничных позвонков. И как следствие - нарушение фиксирующего аппарата почки.

Взрослые чаще страдают из-за вредностей выбранной трудовой деятельности: когда она связана с тряской  ездой и вибрацией (водители транспортных средств), с физическим напряжением (грузчики), с длительным нахождением  в вертикальном положении (парикмахеры, хирурги) [5].

Резкая потеря веса (например, после перенесённого инфекционного  заболевания) и как следствие - истощение  жировой клетчатки вокруг почки  также приводят к нефроптозу.

Рожавшие женщины - еще  одна группа риска по нефроптозу. После  родов происходит резкое падение  внутрибрюшного давления, что ослабляет  фиксирующий аппарат почки. Развитие нефроптоза более вероятно у тех  женщин, у которых живот во время  беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень  опущения. У женщин нефроптоз бывает чаще, чем у мужчин. После беременности или резкого похудания,  нефроптоз  чаще развивается с правой стороны чем с левой.

Опасны травмы, особенно падения с высоты, когда рвутся отдельные элементы фиксирующего аппарата почек. Травма поясничной области или  области живота может привести не только к повреждению связок, удерживающих почку в пояснице, но также к образованию околопочечной гематомы, которая как бы выталкивает почку с ее обычного места [3].

Также могут быть опасными операции на брюшной полости в  преклонном возрасте, ослабление мышц брюшного пресса из-за гиподинамии.