Лечебная физкультура при ожирении

В настоящее  время считается, что лечебная физкультура  полезна при любой степени  и форме ожирения, независимо от его причин. Основная задача лечебной физкультуры — интенсификация двигательного  режима при ограничении питания. Это способствует выравниванию энергетического  баланса, стимулированию процессов  обмена в тканях, снижению веса, устранению различных нарушений, которые сопутствуют  ожирению (одышка, сонливость, быстрая  утомляемость, запоры, понижение работоспособности  и др.). Физические упражнения стимулируют  жизнедеятельность организма людей страдающих  ожирением, повышают тонус его нервной системы, вызывают положительные эмоции и поддерживают стремление больного к выздоровлению, способствуют мобилизации резервных сил организма.

Под влиянием занятий  лечебной физкультурой наступает повышение  окислительно-восстановительных процессов, особенно в функционирующей мышечной системе, усиливается активность ряда ферментов и использование кислорода  тканями.

Лечебная физкультура  оказывает положительное влияние  на функцию сердечно-сосудистой системы: увеличивается приток крови к  сердцу, улучшается кровоснабжение мышцы  сердца, а следовательно, и ее питание, течение обменных процессов. Повышается сократительная функция миокарда, улучшается деятельность вспомогательных факторов кровообращения (повышение тонуса и  работоспособности мышечной системы, углубление вдоха и выдоха, развитие диафрагмального дыхания и др.).

Все эти благоприятные  сдвиги повышают функциональную способность  сердечно-сосудистой системы больного ожирением и ее приспособляемость  к различным физическим нагрузкам.

Физическая дозированная тренировка устраняет функциональные нарушения в дыхательной системе: совершенствуется регуляция дыхательных  движений грудной клетки, развивается  более полное дыхание; повышаются жизненная  емкость легких и поступление  кислорода в организм; нормализуется  функция внешнего дыхания. Занятия  лечебной физкультурой при ожирении благоприятно влияют на деятельность пищеварительной . системы. При этом улучшается двигательная функция желудка  и кишечника, усиливается тонус  и сокращения желчного пузыря и отток  желчи в кишечник, что способствует снижению застойных явлений и  устранению неприятных ощущений в области  живота.

При лечении ожирения используются различные формы физической культуры: утренняя гигиеническая гимнастика, зарядка, лечебная гимнастика, легкий (ближний) туризм, спортивные игры (волейбол  и т. п.), спорт (плавание, гребля, коньки, велосипед).

Утренняя гигиеническая  гимнастика преследует цели общей тренировки организма в сочетании с дозированным его закаливанием. Комплексы содержат небольшое число (10—12) физических, упражнений, охватывающих основные мышечные группы и несложных в координационном  отношении.

Лечебная физкультура  проводится на открытом воздухе или  в хорошо проветренном, помещении. Ориентировочная  продолжительность —15 мин. Пожилым  людям можно заменить лечебную физкультуру  дозированными утренними прогулками.

Лечебная физкультура  при ожирении направлена на повышение  общей тренированности организма, усиление окислительно-восстановительных  процессов, улучшение функции кровообращения и дыхания, нервной системы, снижение веса.

Для больных молодого и среднего возраста с ожирением I, II, реже III степени без выраженных отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы, с удовлетворительным уровнем  тренированности предусматривается  гимнастика со средней, а для части  больных во второй половине курса  лечения — с большой плотностью занятий.

В лечебной физкультуре  широко применяются упражнения для  средних и крупных мышечных групп, выполняемые из различных исходных положений с максимальной амплитудой движений и без выраженного силового напряжения. Эти упражнения чередуются с дыхательными. В качестве специальных  используются упражнения для мышц передней стенки живота, выполняемые в медленном  и среднем темпе из исходных положений  стоя, сидя и лежа.

Обязательный компонент  лечебной физкультуры при ожирении — ходьба в разном темпе (простая, усложненная; комбинированная), а также  элементы бега. Кроме того, обычно в  каждую процедуру включаются упражнения в метании и подвижные игры типа эстафеты.

Широко применяются  упражнения со снарядами (набивными  мячами, гантелями небольшого веса), а также упражнения на снарядах (гимнастической стенке, скамейке). Продолжительность  процедуры колеблется от 45 до 60 мин. 

Лечебная  физкультура при ожирении

Важная  роль в комплексе мероприятий, направленных против ожирения, отводится мышечной работе. Любая мышечная деятельность увеличивает расход энергии, приводит к мобилизации организмом его  энергетических резервов - сначала  запасов гликогена, а позже и  жиров. Помимо этого, физкультура и  спорт благоприятно влияют на нервную  систему и психику. Под их воздействием исчезают инертность и малоподвижность. Человек становится добрее, активнее, у него появляется вера в свои силы.

Физическая  работа и физкультура - лучшие средства как для борьбы с ожирением, так  и для предотвращения его. Вид  физической работы, ее интенсивность  и продолжительность зависят  от возраста, пола, степени тренированности, профессии, тяжести ожирения и, конечно, в большей мере - от общего состояния  здоровья, прежде всего от возможностей сердечно-сосудистой системы. В пожилом  возрасте при значительном ожирении физические упражнения не следует начинать, не посоветовавшись с врачом. При  ожирении сила мышц меняется, частично это вызывается уменьшением соотношения  между мышечной массой и общим  весом тела. Все движения страдающий ожирением вынужден выполнять при  значительном напряжении мышц, что  быстро приводит к их утомлению. Отсюда - нежелание страдающих ожирением  ходить пешком, не говоря уже о более  значительных физических нагрузках.

Хорошим методом лечения ожирения являются прогулки пешком по ровной дороге. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему при  ходьбе незначительна, ее хорошо переносят  люди пожилого возраста. Ходьбу обычно начинают с 15-30-минутных прогулок 2 раза в день, постепенно доводя продолжительность  до 1-2 ч и более. При ходьбе важно  обращать внимание на дыхание. Дышать нужно спокойно, глубоко, вдох должен приходиться на 2-3 шага, выдох на 3-4 шага. Когда пациент привыкнет  к таким прогулкам, можно ввести новый вид тренировки - ходьбу в  гору. Продолжительность ходьбы и  крутизну подъема можно постепенно увеличивать. Нельзя забывать, что прогулка приносит пользу только тогда, когда  после нее ощущается приятное утомление. Вечерняя прогулка заменяет любое снотворное. Безусловно, от такого метода лечения не следует ожидать  быстрого эффекта. Подсчитано, что для "сжигания" 1 кг жира нужно совершить  марш в 100 км. Затраты сил вряд ли покажутся такими огромными, если эти 100 км пройти в течение месяца. Чтобы  избавиться от 1 кг лишнего жира, в  день нужно будет проходить всего 3,5 км. Такого же эффекта можно добиться и в течение двух недель, если проходить в день по 7 км.

Для лечения ожирения применяются и  различные физические упражнения, вызывающие ускорение обмена веществ и повышение  физической активности, сложность упражнений и их качество должны подбираться  с учетом состояния здоровья. При  более легких формах ожирения и здоровой сердечно-сосудистой системе возможности  применения лечебной физкультуры значительно  расширяются. Рекомендуются спортивные игры, например волейбол, плавание, гребля, ходьба на лыжах, оказывающие мощное стимулирующее влияние на обмен  веществ. 

Общеразвивающие упражнения

Ожирение  и лечебная физическая культура

Ожирение - заболевание, характеризующееся  избыточным отложением жира в организме. Различают две формы ожирения: экзогенную и эндогенную. Экзогенное (алиментарное) ожирение - результат излишнего питания при ограниченной физической подвижности. Эндогенное (эндокринно-церебральное) ожирение обусловлено нарушением функций желез внутренней секреции или регуляции жирового обмена нервными центрами (гипоталамусом).

Различают 4 степени  ожирения: I (легкая) - вес тела превышает физиологическую норму на 10-30%, II (средняя) – на 30-45%, III (тяжелая) – на 50-100%, IV (очень тяжелая) – более чем на 100%.

Больные ожирением  жалуются на плохое самочувствие, переменчивость настроения, быструю утомляемость, сонливость, боли в области сердца, одышку, отеки.

При ожирении все  органы работают с добавочной нагрузкой, что приводит к дистрофическому  перерождению их. Особенно это касается сердечной мышцы. У больных часто  развиваются стенокардия, дистрофические изменения миокарда, недостаточность  кровообращения I-II степени.

Страдают и  другие системы. Нарушается внешнее  дыхание, снижается ЖЕЛ, возникают  диспептические расстройства, артриты  и заболевания нервной системы. Комплексное лечение ожирения включает диетотерапию, водные процедуры, гормональные препараты, рациональный двигательный режим, массаж.

Специальными  задачами лечебной физической культуры при ожирении являются: улучшение  обмена веществ, активизация окислительных  процессов, усиление процессов расщепления  жира, уменьшение избыточной массы  тела. Установлено, что под воздействием длительных умеренных нагрузок можно  добиться более благоприятных сдвигов  со стороны жирового обмена, чем  при кратковременных интенсивных  нагрузках. Особенно целесообразен  такой подход в I периоде занятий, когда возможности сердечно-сосудистой системы еще ограничены.

В этом периоде  больного адаптируют к повышающимся физическим нагрузкам, восстанавливают  его двигательные навыки и физическую работоспособность, используя утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, массаж.

Во II периоде кроме этих средств активно включают в занятия упражнения циклического характера в умеренном темпе: ходьбу, туристские походы, бег, ходьбу на лыжах, плавание, греблю. Общеразвивающие упражнения и упражнения прикладного характера в виде ходьбы, бега, прыжков особенно показаны больным молодого и среднего возраста, не имеющим заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендуются упражнения на дыхание, упражнения для мышц брюшного пресса, корригирующие упражнения, подвижные игры. При этом применяются все способы повышения нагрузки: вовлечение в двигательную активность крупных и средних мышечных групп, увеличение амплитуды движений и продолжительности занятий, использование упражнений с отягощением и в сопротивлении.