Технология социальной работы с детьми-инвалидами

 

По функциям применения следует выделить следующие технологии:

1. Психологические (воздействующие  на психологические процессы, состояния,  функции).

2. Социально-психологические (изменяющие процессы в системе человек/группа).

3. Медико-социальные (влияющие на физическое состояние и связанные с ним социальные аспекты существования человека),

4. Финансово-экономические (позволяющие обеспечить нуждающихся пособиями, льготами и другими материальными ресурсами).

По области применения выделяются следующие технологии:

1. Диагностика (установление социальной проблемы, выявление причины и поиск способов ее решения, сбор информации).

2. Коррекция (изменение социального статуса, экономического,  культурного уровня, ценностей, ориентации клиента).

3. Реабилитация (помощь по восстановлению ресурсов и жизненных сил клиента).

4. Профилактика (предупреждение социальных и индивидуальных рисков).

5. Адаптация (облегчение вхождения индивида в сравнительно незнакомое общество или культурную систему). [30]

Технологии социальной реабилитации включают совокупность приемов  и методов, обеспечивающих прогрессивное  развитие ребенка, имеющего инвалидность. Рассмотрим конкретные технологические задачи реабилитации детей-инвалидов и специфику некоторых приемов и методов, включенных в такую деятельность.

Различают следующие  формы реабилитации, взаимосвязанные  между собой.

1. Медицинская реабилитация. Она направлена на восстановление или компенсацию той или иной утраченной функции или на возможное замедление заболевания.

2. Психологическая реабилитация. Это воздействие на психическую сферу инвалида, направленное на развитие и коррекцию индивидуально-психологических особенностей личности.

3. Педагогическая реабилитация. Под этим понимается комплекс мероприятий воспитательного характера в отношении детей, направленный на то, чтобы ребенок овладел необходимыми умениями и навыками но самообслуживанию, получил школьное образование. Важно выработать у ребенка психологическую уверенность к собственной полноценности и сформировать правильную профессиональную ориентацию.

4. Социально-экономическая реабилитация. Под ней понимается комплекс мероприятий по обеспечению инвалида необходимым и удобным жилищем, денежному обеспечению и т. п.

5. Профессиональная реабилитация. Она предусматривает обучение инвалида доступным видам труда, предоставление необходимых индивидуальных технических приспособлений, помощь в трудоустройстве.

6. Бытовая реабилитация. Она обеспечивает получение необходимых протезов, личных средств передвижения дома и на улице, других приспособлений, позволяющих индивиду стать достаточно самостоятельным в быту.

7. Спортивная и творческая реабилитация. Данные формы активно стали разрабатываться в последнее время, и следует отметить большую их эффективность. С помощью спортивных мероприятий, а также восприятия художественных произведений, активного участия в художественной деятельности у детей укрепляется физическое и психическое здоровье, исчезает депрессия, ощущение своей неполноценности. Кроме того, совместное с детьми-инвалидами участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет их здоровым сверстникам преодолеть психологические барьеры, предубеждение по отношению к людям с ограниченны-

8. Социальная реабилитация. Она включает в себя и меры по социальной поддержке, т. е. выплаты родителям пособий и пенсий, надбавок по уходу за ребенком, оказание натуральной помощи, предоставление льгот, обеспечение специальными техническими средствами, протезирование, налоговые льготы. [30]

Технологии реабилитации детей-инвалидов  предполагают обязательное включение  родителей в реабилитационные мероприятия, посещение папами и мамами занятий  по обучению основам социально-медицинской  реабилитации, собрания родителей, чтобы конкретизировать дальнейшую работу с ребенком в домашних условиях. Таким образом, идет совместное обучение детей и родителей умениям и навыкам независимой жизни.

В соответствии с задачей полноценной  и комплексной реабилитации детей  можно отметить психолого-педагогическую, социально-правовую, социально-медицинскую работу.

К основным направлениям психолого-педагогической работы относятся:

1. диагностика уровня психического  развития и навыков ребенка;

2. составление индивидуальной  комплексной программы реабилитации  и своевременная ее корректировка;

3. организация и проведение  логопедической, учебной и трудовой  деятельности, а также социально-бытовой  ориентации;

4. психологическое консультирование  родителей;

5. обучение родителей  основам реабилитации;

6. освоение и внедрение  новых педагогических и социальных  технологий;

7. определение критериев  эффективности реабилитации;

8. разработка методик  для социально-бытовой ориентации.

Основные функции социально-правовой реабилитации таковы:

- осуществление связи  с учреждениями социальной защиты, чтобы активизировать социальный  потенциал семьи и ребенка;

- сбор информации и  формирование банка данных о  детях с ограниченными возможностями  и их семьях;

- правовая помощь родителям в разъяснении вопросов законодательство

- организация всех  форм патронажа семьи, выездов  специалистов в районы, области  с целью оказания консультативной  помощи семье и ребенку, а  также работникам местных органов  исполнительной власти;

- привлечение учреждений культуры, спортивных и религиозных организаций для интеграции детей в общество;

- консультации юриста. [30]

В задачу социально-медицинской  работы входят:

- психодиагностика ребенка  с целью прогноза возможности  его реабилитации и определения его реабилитационного потенциала;

- составление карт  комплексной реабилитации детей;

- оказание стационарной  амбулаторной и патронажной помощи;

- проведение диагностических  мероприятий;

- организация необходимой  консультативной помощи специалистов;

- внедрение и использование новых высокоэффективных технологий реабилитации.

Отдельную пользу приносят уроки социально-бытовой ориентировки. Важным в коррекционной работе оказывается  одновременное воздействие на двигательную и речевую системы дифференцирование, в зависимости от форм и степени нарушений.

Реабилитационная работа строится на основе программы реабилитации.

Программа реабилитации — это система мероприятий, направленная на развитие возможностей ребенка и всей его семьи, которая разрабатывается вместе с родителями и специалистами: врачом, педагогом, психологом и социальным работником, организующим и координирующим ее. [30]

Реабилитационная работа в соответствии с решениями специалистов, членов семьи и самого ребенка-инвалида строится па основе ряда методов, например: психотерапии, игротерании, библиотерапии, музыкотерапии, куклотерапии, хобби-терапии, гарденотерапии, элементах анималотерапии и др.

Важная задача психотерапии детей с особенностями развития -формирование у них чувства уверенности  в своих силах, воспитание социальных, трудовых и эстетических установок. Наиболее эффективны те направления психотерапии, которые предполагают активную, внешне проигрываемую деятельность самого ребенка. Игротерапия — наиболее распространенный метод работы с детьми.

Известно, как велика тяга ребенка к природным материалам — воде, песку, веточкам, камешкам и  т. д. Игры с ними способствуют снятию напряжения, раздражения, возбудимости. Для коррекционных целей специалисты  используют сюжетно-ролевые игры. В  таких играх ярко проявляются эмоциональные отношения ребенка к людям и предметам. Этот метод основывается на принципе, заключающемся в необходимости позволить ребенку отреагировать, изжить отрицательные эмоции, а затем помочь изменить их на противоположные, положительные действия и поступки, сопровождающиеся положительными эмоциональными переживаниями.

Арт-терапевтическое  рисование (изотерапия) способствует освобождению от внутреннего напряжения. Могут применяться такие приемы, как рисование красками с помощью пальцев на больших листах бумаги, рисование мелом на асфальте и т. д.

На эмоциональное состояние  детей благоприятное воздействие  оказывает музыкотерапия, в частности вокал. Он способствует стабилизации эмоционального состояния. Пение, игра на музыкальных инструментах помогают самоутвердиться, повысить самооценку. Музыка способствует созданию благоприятного фона и для других видов терапии.

Метод хобби-терапии позволяет расширить сознание и совершенствовать взаимодействие с окружающим миром. Здесь ребенок может попробовать свои силы в различных видах деятельности, среди которых; макраме, рисование, вязание, изготовление игрушек, поделок, флористика, цветоводство, пение, танцы, спорт, кукольный театр. При этом выбор того или иного вида не навязывается ребенку, а основывается на его психологических особенностях, склонностях. Гардеиотерапия — это направление в социальной и трудовой реабилитации при помощи и общении детей, когда они работают в саду, выращивая цветы и растения по собственному выбору. Педагог объясняет детям, для чего предназначены те или иные растения, какие конкретно условия им необходимы, помогает посадить и ухаживать за ними. Если это работа с флорой, то анимало-, или зоотерапия, — система лечения общением с животными. [30]

Оно стимулирует у  ребенка желание и умение слушать, учиться, трудиться и дает возможность осознать собственный опыт, обрести уверенность в себе. При этом самым ценным личностным сдвигом можно считать пробуждающийся у ребенка активный интерес к жизни, стремление преодолеть недуг, осознание своей неполноценности. Наиболее подходящими для анималотерапии оказываются, конечно, кошки, собаки, волнистые попугайчики, морские свинки.

В социальном обслуживании инвалидов необходим учет характера  проблемы, а также особенностей человека с инвалидностью, его возможностей, которые могут быть представлены ближайшим социальным окружением — семьей, родственниками, друзьями; образования, профессии, способностей к творчеству и т. д.

3.2 Технология социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями, использующиеся в условиях Центра лечебной реабилитации

ребенок инвалид  реабилитация социальная работа

Центр реабилитации был  создан в Москве летом 1989 года, как  дополнительная к существующим альтернативная структура для оказания всесторонней помощи детям с нарушениями психического и речевого развития, не имеющих возможности получить помощь в существующих государственных учреждениях. Его появление имеет свою предысторию.

В середине 80-х годов  группа специалистов работала в детской  психоневрологической больнице №6, на так называемой «логоплощадке», созданной еще в 30-е годы профессором Гиляровским для работы с заикающимися дошкольниками. Можно сказать, что это был первый в нашей стране пример комплексной работы с проблемным ребенком, с ребёнком-инвалидом: на этой базе работали врачи-психиатры, другие медики, а также педагоги, психологи и музыкальные работники.

В 1988 году «Логоплощадку» закрыли, а детей предложили отправить  в логопедический детский сад. Такое  решение было неприемлемо для  многих пациентов: в тяжелых случаях заикания, требующих комплексного воздействия из-за наслоения различных невротических проблем, необходим врач, а в логопедическом детском саду его нет; в обычной больнице, в свою очередь, нет педагогической системы реабилитации. После закрытия «логоплощадки» специалисты вместе с родителями стали искать место для организации Центра, где таким детям могут помочь. И этим местом должна была быть не больница, где специалист работает не с человеком, а с болезнью, забывая о личности больного.

Помещение для работы с детьми нашлось совершенно случайно: замечательный человек помог найти квартиру, в которой можно было заниматься с детьми. Вначале в Центре работали 5 специалистов: логопед, дефектолог, занимающийся с глубоко умственно отсталыми детьми, а также педагог, музыкальный терапевт и реабилитолог. Раз в неделю приходил врач-невролог.

В первый год в этом помещении занималось около 30 человек. Хотя Центр создавался для работы с заикающимися детьми, постепенно среди них стали появляться и  другие, число которых росло. Выходило это поневоле: значительному количеству детей обращаться было просто некуда. Причина проста: государство уже давно организовало очень строгую и достаточно стройную систему помощи детям-инвалидам с конкретными проблемами: есть дошкольные и школьные учреждения для слепых, для глухих, для умственно отсталых, для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и речи. Система выстроена, но оказалось, что многие дети как бы проваливаются между ее зубцами в никуда. Анализ контингента детей, обратившихся за помощью в Центр, позволяет выделить основные группы детей, а также тех, помощь которым является недостаточной и односторонней.