Реабилитация инвалидов и практика её реализации различными социальными службами

Например, основными программами Ростовской городской общественной организации инвалидов «Феникс» являются:

• Социально-правовые консультации инвалидов;
• Безбарьерная среда жизнедеятельности;
• Бесплатный пункт проката средств реабилитации;
• Поддержка образования молодых инвалидов;
• Служба занятости инвалидов;
• Инва-спорт – как средство реабилитации;
• Забота о детях инвалидах и детях из семей инвалидов;
• Организация досуга (посещение театров, выставок, теплоходные экскурсии, вечера отдыха, служба знакомств инвалидов и т.д.);
• Традиционная ежегодная акция награждения заслуженных инвалидов Премией "ФЕНИКС" (7 лет);
• Повышение положительного имиджа инвалида в обществе;
• Обеспечение предметами первой необходимости (одежда, обувь, продукты, медикаменты, подписка на газеты и т.д.).²⁸

          В настоящее время в России функционируют десятки реабилитационных учреждений различных профилей (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов), а также специализированных реабилитационных учреждений (для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, страдающих патологией слуха, зрения, интеллектуальной недостаточностью). Независимо от профиля и специализации реабилитационного учреждения в нем представлены подразделения социальной реабилитации (отделения социальной реабилитации, кабинеты социальной реабилитации).²⁹ Отделение социальной реабилитации инвалидов организуется в виде структурного подразделения:

•   больницы восстановительного лечения;

•  учебного заведения для инвалидов;

•  дома - интерната;

•  центра социального обслуживания;

• иного учреждения медицинского, профессионального, социального профиля и предназначается для реализации мероприятий по социальной реабилитации инвалидов.³⁰

           Центр реабилитации инвалидов должен располагать такой структурно-функциональной и материально-технической базой, которая бы обеспечивала возможность реализации оптимального для каждого инвалида курса реабилитационных мероприятий, позволяющих всесторонне подготовить инвалида для интеграции в общество. Для успешной интеграции в центрах должна осуществляться адаптация к требованиям деятельности в реальных условиях быта и производства. В целях обеспечения социальной активности инвалидов центры могут быть непосредственно включены в процесс их профессиональной реабилитации, включая содействие трудоустройству.³¹ Реабилитационные учреждения должны располагаться в зданиях, оборудованных для беспрепятственного доступа инвалидов с любыми ограничениями жизнедеятельности, располагающих основными видами коммунального благоустройства. Так, в Пензенской области работает Центр реабилитации молодых инвалидов (ЦРМИ), в котором социальная реабилитация осуществляется через проведение социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации инвалидов. Для проведения этой работы в ЦРМИ оборудованы учебные модели кухни, гостиной, санитарно-бытовых помещений. Эти помещения оснащены мебелью и всем основным оборудованием, которое встречается инвалиду в его собственном доме или квартире. Так же  при центре создана театральная студия, выполняющая задачу заставить человека раскрепоститься, почувствовать радость от деятельности. В рамках досуговой деятельности проводятся вечера встреч, отдыха и общения, дискотеки, тематические просмотры видеофильмов, выпускается информационный материал инвалидов и т. п.³²

         Службы социальной защиты населения должны также прилагать определенные усилия для создания организационных условий и инфраструктуры коммуникации: например, открывать отделения дневного пребывания в центрах социального обслуживания, клубы инвалидов, места встреч и общения в районах проживания инвалидов. Например, в 1996 г. Новосибирский областной спортивно-реабилитационный клуб инвалидов-колясочников «Финист» был преобразован в Центр независимой жизни, ориентированный на взаимопомощь взрослых людей с ограниченными физическими возможностями. При нем действует клуб общения, спортклуб, отделение медицинской реабилитации, отделение по тестированию инвалидных колясок. Помимо этого Центр организует получение дополнительного профессионального и доступного высшего образования инвалидов.³³

           2.3. Профессиональная реабилитация

          Инвалиды не принимаются обществом как члены, способные привнести в это общество экономические, духовные, иные блага, участвуя в трудовом процессе. Вот почему одним из важнейших аспектов реализации профессиональных мер реабилитации является необходимость в информировании общества об инвалидности, инвалидах и их потребностях, а также потенциальных способностях, в том числе, профессиональных.

          Профессиональная реабилитация представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление трудоспособности инвалида в доступных по состоянию здоровья условиях труда, с целью достижения им материальной независимости и интеграции в общество.³⁴ Целью профессиональной реабилитации является стабильная занятость и достижение инвалидом материальной независимости. Профессиональная реабилитация включает экспертизу потенциальных профессиональных способностей, профессиональную ориентацию, профессиональную подготовку, профессиональное обучение, рациональное трудовое устройство инвалида.³⁵

          Модель «социального обеспечения», реализуемая в сфере профессионального образования инвалидов предполагает развитие специализированных учебных заведений профессионального образования. Это, в первую очередь ПТУ-интернаты и специализированные средние специальные образовательные учреждения, осуществляющие подготовку в соответствии с видом инвалидности. Немаловажным фактором доступности профессионального образования для детей-инвалидов является первичная доступность учреждений дошкольного и школьного образования, обеспечивающих базовую подготовку для получения профессионального образования.  
         Наиболее эффективным средством реализации конституционных прав инвалидов, действенным средством социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями выступает интегрированное образование – процесс совместного обучения лиц с различным уровнем психофизического состояния. Таким образом, интеграция инвалидов в сферу образования должна предполагать не только обеспечение доступности образовательных услуг, но и интегрированное профессиональное образование инвалидов.³⁶ Интеграция должна начинаться с дошкольного и школьного образования и продолжаться в системах дополнительного и высшего образования.

          Профориентация и профессиональное обучение инвалидов строится на основе углубленной профессиональной диагностики их в процессе взросления (для детей-инвалидов) или после завершения медицинской реабилитации (для взрослых инвалидов). Разрабатываются показания к тем профессиями, которыми могут заниматься инвалиды. Чаще всего речь идет о массовых профессиях, требующих сравнительно скромной общеобразовательной и профессиональной подготовки.³⁷  На этапе профессионального обучения инвалид может пользоваться услугами всего спектра учебных заведений профессиональной подготовки в стране – от краткосрочных курсов до вузов или получать образование в специализированных учреждениях системы социальной защиты населения, в которую входят учреждения среднего специального образования (бывшие профессионально-технические училища для инвалидов – 29 училищ на территории России), учреждения среднего специального образования (13 бывших техникумов ля инвалидов на территории России). Некоторые учебные заведения предназначены для обучения инвалидов с однородными инвалидизирующими поражениями. Например, в Ивановской радиотехническом техникуме - интернате обучаются инвалиды с закрытыми формами туберкулёза, в Курском музыкальном училище- инвалиды по зрению, в Санкт-Петербургском восстановительном центре ВОГ - только глухонемые. Во всех этих учебных заведениях, как и в ряде других специализированных техникумов и ПУ-интернатов, наряду с обучением инвалидов проводится их медицинская реабилитация.³⁸ В Москве с 1991 г. работает институт-интернат для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательной системы, в котором инвалиды получают высшее образование на факультетах иностранных языков, экономическом, юридическом, прикладной математики, редакционно-издательском. При институте работает центр социальной реабилитации, который помогает решать проблемы психологической и физической реабилитации студентов-инвалидов. Имеется тренажерный зал, комнаты психологической разгрузки с опытными инструкторами и индивидуальной программой реабилитации.³⁹

         В учреждениях социальной реабилитации для лиц с ограниченными возможностями (или на базе отделений комплексных центров социального обслуживания) все шире применяются технологии трудотерапии: создаются мастерские или мини-производства, где инвалиды, обслуживаемые центром, могут восстановить или приобрести трудовые навыки, участвовать в труде производственного коллектива, почувствовать свою общественную востребованность и, кроме того, заработать себе дополнительно некоторые средства.⁴⁰

          Трудовое  устройство больных и инвалидов — заключительный этап реабилитации. Законом «О занятости населения в РФ» на государственную службу занятости населения возложено осуществление мероприятий, способствующих занятости граждан, испытывающих трудности в поиске работы, в том числе и инвалидов.⁴¹ Специалистам, занимающимся трудоустройством инвалидов, важно иметь базу данных существующих вакансиях на производстве, для чего необходимо вести активный поиск потенциальных трудовых мест, поддерживать постоянную связь с руководителями предприятий.⁴² Некоторые российские Центры независимой жизни действуют в виртуальном режиме, предоставляя нормативно-правовую информацию, информацию о возможностях образования и занятости, содействую трудоустройству инвалидов через территориальную сеть своих координаторов, которые, как правило, являются инвалидами-колясочниками. Аналогичную работу проводит Санкт-Петербургский благотворительный фонд «Общение», который связывает инвалидов, занимающихся ручным кустарным трудом, с работодателями и заказчиками, помещая на интернет-сайтах объявления.⁴³

      Так же, для граждан, имеющих ограничения к труду, служба занятости проводит специализированные ярмарки вакансий. На них за один день можно пройти первичное собеседование у достаточно большого круга работодателей, которые уже заранее готовы принять к себе такого человека. Первая подобная ярмарка, проведенная  в Самаре в 2004 году, получила широкий резонанс, что и вызвало распространение этого положительного опыта во всех городах и районах области.⁴⁴ «Горячую линию» по вопросам трудоустройства инвалидов в рамках социально-защитной акции  организовал Центр занятости населения города Оренбурга.

         Заключение

  В результате проделанной работы мы выявили, что для нашей страны проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями принадлежит к числу наиболее важных и актуальных, так как рост численности инвалидов выступает в качестве устойчивой тенденции нашего социального развития, и пока нет данных, свидетельствующих о стабилизации положения или об изменении этой тенденции.

         Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы комплексной социальной реабилитации — одна из главных и ответственных задач современной государственной политики. Обеспечивая социальную защищенность инвалидов, государство должно создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни. Восстановлению способности инвалидов к социальному функционированию, независимому образу жизни призвана помочь система многопрофильной комплексной реабилитации как самостоятельная область научной и практической деятельности. Большое значение в связи с этим приобретает создание и развитие многопрофильных учреждений, оказывающих помощь в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации  и повышении функциональных возможностей инвалидов.

         Объем и содержание социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями зависит в немалой степени от тех принципов, которыми руководствуются в своей деятельности субъекты реабилитации, общество в целом, государство, организующие и реализующие соответствующие социальные программы. Система реабилитации должна быть ориентирована как непосредственно на человека, нуждающегося в поддержке, на микросреду, в которой он проживает, так и в целом на общество, на поддержание и развитие инфраструктуры для инвалидов. Особую актуальность приобретает программа развития медико-комплексной социальной реабилитации инвалидов. Она предусматривает социальную защищенность и предоставление им широких возможностей для восстановления утраченных функций, трудоспособности, роста личностного потенциала, интеграции в общество.

         Рассмотрев научную литературу о реабилитации инвалидов, мы выяснили, что реабилитация направлена на то, чтобы помочь инвалидам  не только приспособиться к окружающей их среде, но и оказывать воздействие на их непосредственное окружение и на общество в целом, что облегчает их интеграцию в общество. Конечной целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

         Таким  образом,  смысл  реабилитации   инвалидов заключается  в  комплексном   многопрофильном   подходе   к   восстановлению способностей   человека   к   бытовой,   общественной   и   профессиональной деятельности на уровне, соответствующем его физическому, психологическому  и социальному потенциалу  с  учетом  особенностей  микро-  и макросоциального окружения. Современное понимание реабилитации включает в себя комплекс социально-экономических, медицинских, психологических, педагогических, юридических, профессиональных и других мер, целью которых является скорейшее и наиболее полное восстановление утраченных человеком тех или иных функций, личного и социального статуса. Развитие комплексной реабилитации инвалидов имеет огромное социальное значение, в первую очередь по причине ее взаимосвязи с системой общественных отношений и их воспроизводства.

         СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Всемирная программа действий в отношении инвалидов: Принята резолюцией 37/52 Генеральной Ассамблеи от 3 декабря 1982 года.
2. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов: Приняты резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи от 20 декабря 1993 года.
3. Конвенция о правах инвалидов: Принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи от 13 декабря 2006 года.
4. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" : Принят Государственной Думой 15 ноября 1995 г. N 181.
5. Федеральный закон «О занятости населения в Российской  Федерации»: Принят Государственной Думой РФ 19 апреля 1991 г № 1032-1.
6. Бронников В. А., Надымова М. С. Глоссарий по комплексной реабилитации. – Пермь, 2007. – 88 с.
7. Карякина О.И, Карякина Т.Н. Основы реабилитации инвалидов. -  Волгоград:  Издательство Волгоградского Государственного университета, 1999. - 88 с.
8. Комплексная реабилитация инвалидов / Зозуля Т. В., Свистунова Е. Г., Чешихина В. В., и др.- М.: Академия , 2005. — 304 с.
9. Нестерова Г. Ф., Лебедева С. С., Васильев С. В.  Социальная  работа с пожилыми и инвалидами. – М.: Академия, 2009. – 288 с.
10. О Годе равных возможностей в Москве и Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года: постановлении Правительства Москвы от 17.02.2009 г. № 115-ПП // http://www.dislife.ru/news/theme/2211.
11.   Программа Ростовской городской общественной организации инвалидов «Феникс». // http://www.fenix-inva.rostov.ru.
12. Романов П.В., Ярская-Смирнова Е. Р. Политика инвалидности: Социальное гражданство инвалидов в современной России. – Саратов: Научная книга, 2006.- 260 с.
13. Романов П. В., Ярская-Смирнова Е. Р. Инвалиды и общество: двадцать лет спустя. // Социологические исследования (СоцИс). - 2010. -  № 9. - С. 57.
14. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Осадчих А.И., Лаврова Д.И., Либман Е.С. и др. -  М.: ЦБНТИ Минтруда РФ, 1999. - 197 с.
15. Трудовая и медицинская реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями / Блинков Ю. А., Игнатьева С. А., Горшунова Н.К. - М.: Просвещение, 2002. – 215 с.
16. Ханжин Е.В., Низовцева О.О., Целина М.Э. Комплексная реабилитация людей с ограниченными возможностями здоровья в Самарской области: опыт, практика инновации. // http://www.min-reabilit.ru
17. Холостова Е. И. Социальная работа с инвалидами. -  М.: Дашков и К°, 2006. - 240 с.
18. Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация инвалидов.- М.: Дашков и К° , 2006. – 340 с.
19. Холостова Е.И., Осадчих А.И. Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста. - М.: Институт социальной работы, 1996. – 210 с.
20. Храпылина Л. П. Реабилитация инвалидов. – М.: Экзамен, 2006. - 415 с.
21. Чепляев В. С. Система социальной  реабилитации и интеграции инвалидов в Российской Федерации // http://aupam.narod.ru.
22. Ярская-Смирнова Е. Р. Социальное конструирование инвалидности // Социологические исследования (СоцИс). – 1999. - № 4 С. 39.