Понятие и установление инвалидности

В случаях, требующих  применения сложных видов экспертно - реабилитационной диагностики, специальных  методов обследования, тестирования, а также получения дополнительных сведений, составляется программа дополнительного  освидетельствования, которая утверждается руководителем учреждения и доводится  до сведения заявителя в доступной  для него форме.

Программа дополнительного  освидетельствования может предусматривать  проведение дополнительного обследования в лечебно - профилактическом, реабилитационном или другом учреждении, получение  заключения главного бюро МСЭ, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально - бытового положения  лица и другие меры.

После получения  данных, предусмотренных программой дополнительного освидетельствования, специалисты учреждения принимают  решение о признании лица инвалидом  либо об отказе в установлении инвалидности.

В случае признания  лица инвалидом специалистами учреждения, проводившими МСЭ, в месячный срок разрабатывается  индивидуальная программа реабилитации. Программа утверждается руководителем  учреждения и в 3-дневный срок после  ее разработки направляется в орган  социальной защиты населения. Данные индивидуальных программ реабилитации инвалидов вводятся в банк данных главного бюро МСЭ.

Лицу, признанному  в установленном порядке инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, а также  индивидуальная программа реабилитации⁹. Датой установления инвалидности считается день поступления в учреждение заявления гражданина о признании его инвалидом с прилагаемыми к нему документами. Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня установления инвалидности.

 

 

 

2.3. Критерии определения групп инвалидности.

 

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения РФ и Министерством здравоохранения РФ.

В зависимости  от степени нарушения функций  организма и ограничения жизнедеятельности  лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет - категория "ребенок - инвалид".

Критерием для  определения I группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

- способности  к самообслуживанию третьей степени;

- способности  к передвижению третьей степени;

- способности  к ориентации третьей степени;

- способности  к общению третьей степени;

- способности  контроля за своим поведением третьей степени.

Критерием для  установления II группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

- способности  к самообслуживанию второй степени;

- способности  к передвижению второй степени;

- способности  к трудовой деятельности третьей,  второй степеней;

- способности  к обучению третьей, второй  степеней;

- способности  к ориентации второй степени;

- способности  к общению второй степени;

- способности  контроля за своим поведением второй степени.

Ограничение способности  к обучению второй и третьей степеней может быть основанием для установления II группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степеней может обусловить необходимость установления II группы инвалидности.

Критерием для  определения III группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:

- способности  к самообслуживанию первой степени;

- способности  к передвижению первой степени;

- способности  к обучению первой степени;

- способности  к трудовой деятельности первой  степени;

- способности  к ориентации первой степени;

- способности  к общению первой степени.

Ограничение способности  к общению первой степени и  способности к обучению первой степени  может быть основанием для установления III группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.

Критериями установления инвалидности без срока переосвидетельствования  являются: невозможность устранения или уменьшения социальной недостаточности  инвалида вследствие длительного ограничения  его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и  нарушениями функций органов  и систем организма; неэффективность  реабилитационных мероприятий, что  приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты; другие критерии, предусмотренные действующим законодательством.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В зависимости  от степени расстройства функций  организма и ограничений жизнедеятельности  лицу в возрасте до 18 лет устанавливается  категория "ребенок - инвалид" на срок один год, два года или до достижения им возраста 18 лет в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством труда  и социального развития РФ и Министерством  здравоохранения РФ. (в ред. Постановления Правительства РФ от 26.10.2000 № 820)¹⁰

 

3. Реабилитация  инвалидов.

 

3.1. Понятие  реабилитации инвалидов.

         В соответствии со статьей 27 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г «Инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку»¹¹

Реабилитация  инвалидов - процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально - экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация¹².

Реабилитация  инвалидов включает в себя:

1) медицинскую  реабилитацию, которая состоит из  восстановительной терапии, реконструктивной  хирургии, протезирования и ортезирования;

2) профессиональную  реабилитацию инвалидов, которая  состоит из профессиональной  ориентации, профессионального образования,  профессионально - производственной  адаптации и трудоустройства;

3) социальную  реабилитацию инвалидов, которая  состоит из социально - средовой  ориентации и социально - бытовой  адаптации.

В последние годы в реабилитацию введено понятие  «качество жизни, связанное со здоровьем». При этом именно качестве жизни рассматривают  как интегральную характеристику, на которую надо ориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных и инвалидов.

Оптимальным является устранение или полная компенсация  повреждений путем проведения восстановительного лечения.

В случае признания  лица инвалидом специалистами учреждения, проводившими МСЭ, в месячный срок разрабатывается  индивидуальная программа реабилитации инвалида (далее ИПРИ).

 ИПРИ - разработанный  на основе решения Государственной  службы МСЭ комплекс оптимальных  для инвалида реабилитационных  мероприятий, включающий в себя  отдельные виды, формы, объемы, сроки  и порядок реализации медицинских,  профессиональных и других реабилитационных  мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных  функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида  к выполнению определенных видов  деятельности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых ИПРИ, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, которая включает в себя гарантированный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно за счет средств федерального бюджета.¹³

Стоит отметить, что ИПРИ имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресла - коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Если предусмотренное  ИПРИ техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены  инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил  услугу за собственный счет, то ему  выплачивается компенсация в  размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые  должны быть предоставлены инвалиду.

Оценка результатов  проведения мероприятий медицинской, социальной и профессиональной реабилитации осуществляется специалистами учреждения государственной службы МСЭ при  очередном освидетельствовании  инвалида или в порядке его  динамического наблюдения. Итоговая оценка результатов реализации ИПР  выносится после коллегиального обсуждения соответствующими специалистами, утверждается руководителем учреждения государственной службы МСЭ и  доводится до сведения инвалида в  доступной для него форме¹⁴.

Государственная служба реабилитации инвалидов - совокупность органов государственной власти независимо от ведомственной принадлежности, органов местного самоуправления, учреждений различного уровня, осуществляющих мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Реабилитационными являются учреждения, осуществляющие процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами.

Порядок организации  и деятельности Государственной  службы реабилитации инвалидов определяется Правительством РФ. Координация деятельности в сфере реабилитации инвалидов  осуществляется Министерством соцзащиты  населения РФ.

Финансирование  реабилитационных мероприятий осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов РФ, федерального и территориальных фондов обязательного  медицинского страхования, Государственного фонда занятости населения РФ, Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ (в соответствии с положениями об указанных фондах), других источников, не запрещенных законодательством РФ. Финансирование реабилитационных мероприятий, включая содержание реабилитационных учреждений, допускается на основе кооперирования бюджетных и внебюджетных средств.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

 

Конституция признает право  каждого гражданина на социальное обеспечение  и одновременно возлагает на государство  обязанность создавать все необходимые  условия для беспрепятственного осуществления этого права.

Для реализации этого права в Российской Федерации  были приняты нормативно-правовые акты определяющие и регламентирующие государственную политику в области социальной защиты инвалидов.

Целью этой политики на данном этапе развития является обеспечение инвалидам равных с  другими гражданами возможностей в  реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ.

Одним из таких  законов является Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», который устанавливает систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений их жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В ряду этих мер - медицинская реабилитация инвалидов, создание возможностей получения общего и профессионального образования, обеспечение занятости и условий  труда, адекватных их возможностям, льготы при пользовании жилой площадью, транспортным обслуживанием, санаторно-курортным  лечением и др.