Организация медицинской помощи пострадавшим при аварии на химических объектах

 

Реферат на тему:

Организация медицинской  помощи пострадавшим при аварии на химических объектах.

 

 

Содержание

1.Введение

2.Аварии с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ. Общие понятия.

3.Планиование мероприятий по защите от  сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ).

4.Особенности заражения местности, воды, продовольствия при аварии на химически опасных объектах (ХОО). 

5.Органзация ликвидации последствий химически опасных аварий.

6.Медиинская помощь при химических авариях.

6.1.Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку на догоспитальном этапе пораженных некоторыми химическими веществами.

6.1.1.Аммиак

6.1.2.Дихлорэтан

6.1.3.Окись углерода

6.1.4.Серная кислота

6.1.5.Сернистый ангидрид

6.1.6.Сероводород

6.1.7.Сероводород

6.1.8.Соляная кислота

6.1.9.Формальдегид

6.1.10.Фосворооранические вещества (ФОС)

6.1.11.Фосген

6.1.12.Фтористо-водородная кислота

6.1.13.Хлор

6.1.14.Хлористый метил

6.1.15.Цианистый водород

6.1.16.Четыреххлористый углерод

7.Роль провизора в условиях чрезвычайной ситуации.

8. Заключение

9.Литература

 

 

     

Введение

Интенсивное развитие социальной и промышленной инфраструктуры, изменение  природной среды на отдельных  территориях приводят к нарушению  экологического равновесия, ослаблению защитных механизмов природы, способствуют образованию обширных техногенных зон повышенного риска для здоровья населения, возникновению чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Актуальность прогнозирования, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) для всего мирового сообщества постоянно возрастает. Ежегодно в мире, в результате стихийных бедствий, аварий, катастроф, пожаров, несчастных случаев в быту и на производстве, погибает около двух млн. и получают травмы несколько десятков миллионов человек, а материальный ущерб  достигает 3% валового производственного продукта мировой экономики. 

В Беларуси находится сотни потенциально опасных химических объектов, аварии на которых могут привести к возникновению ЧС. В тоже время практика показывает, что   большинство ЧС спровоцированы ограниченным кругом химических соединений (30-40). К ним относятся  аммиак, неорганические кислоты и хлор (около 55 % всех химических аварий).

На территории Республики Беларусь функционируют 374 химически  опасных объекта с опасных объекта с общим запасом химически опасных веществ более 40 тысяч тонн, в том числе аммиака 26 тысяч тонн, аркилонитрита – 5 тысяч тонн, хлора – 300 тысяч тонн.

Наибольшие по масштабам  аварии с выбросом ХОВ в Республике Беларусь в последнее десятилетие  ХХ века произошли на ПО «Полимир» , Новополоцк (1991 год , утечка ацетонциангидрина в реку Западная Двина ),мясокомбинате г. Борисов (1991 год, утечка 30 тонн аммиака, пострадали 24 человека и один погиб); на хладокомбинате г. Брест (1993 год, пострадало 10 человек).

Основными особенностями возникающих ЧС, при авариях на ХОО является : быстротечный характер, недостаточность или полная неконтролируемость возникающих при  аварии аномально протекающих процессов , высокая степень опасности поражения токсическими веществами, сложность обстановки в которой придется работать медицинским формированиям, высокая концентрация химически опасных веществ, возможные взрывы и пожары, вызывающие дополнительные отравления продуктами горения . Это предъявляет дополнительные требования к профессиональной подготовке врачебного состава для оказания медицинской помощи пострадавшим.  

 

Аварии с  выбросом сильнодействующих ядовитых    веществ.

Основные понятия.

 

Сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) -  это обращающиеся в больших количествах в промышленности и  на  транспорте токсические химические вещества,  способные в случае разрушений (аварий) на объектах легко переходить в атмосферу  и  вызывать массовые поражения людей.

Аварийные ситуации со СДЯВ возможны в процессе их промышленного  производства,   транспортировки и хранения,  а также при преднамеренном разрушении   объектов   химической,   нефтехимической,  нефтеперерабатывающей,   текстильной,  целлюлозно-бумажной и  других отраслей промышленности,   складов,   мощных холодильников и водоочистных  сооружений,   газопроводов,   а  также транспортных средств,  обслуживающих эти отрасли и объекты.

 

 

Планирование  мероприятий по защите от сильнодействующих  ядовитых веществ.

 

Высокая скорость  формирования и действия поражающих факторов СДЯВ вызывают необходимость принятия оперативных мер защиты персонала химически опасных объектов и населения,  находящегося вблизи их.   Поэтому,   защита от СДЯВ должна организовываться заблаговременно,  а при возникновении аварий проводиться в минимально сжатые сроки.

Защита от  СДЯВ  представляет собой комплекс мероприятий,  осуществляемых в целях исключения или максимального ослабления поражения персонала объектов и населения,   сохранения их работоспособности.

 

Комплекс  мероприятий по защите от СДЯВ включает:

- инженерно- технические мероприятия по правильному  хранению,  транспортировки и использованию СДЯВ;

- подготовку сил   и  средств  для   ликвидации   химически опасных аварий;

- обучение порядку  и правилам поведения в условиях  возникновения аварии персонала  объектов и населения;

- обеспечение средствами  индивидуальной и коллективной  защиты;

- повседневный химический  контроль;

- прогнозирование зон  возможного химического заражения;

- предупреждение (оповещение)  о  непосредственной  угрозе  поражения СДЯВ;

- химическую разведку района аварии;

- временную эвакуацию   персонала  объектов  и населения  из опасных районов;

- поиск пострадавших  и оказание им помощи;

- локализацию и ликвидацию  последствий аварий.

Для любой аварийной  ситуации характерны стадии возникновения, развития и спада опасности. На ХОО в разгар аварии могут действовать, как правило, несколько поражающих факторов - пожар, взрывы, химическое заражение местности и воздуха и другие. Действие СДЯВ через органы дыхания чаще, чем через другие пути воздействия, приводит к поражению людей. Из этих особенностей химически опасных аварий следует: защитные мероприятия и, прежде всего, прогнозирование, выявление и периодический контроль за изменениями химической обстановки, оповещение персонала предприятия должны проводиться с чрезвычайно высокой оперативностью. Локализация источника поступления СДЯВ в окружающую среду имеет решающую роль в предупреждении массового поражения людей. Быстрое осуществление этой задачи может направить аварийную ситуацию в контролируемое русло, уменьшить выброс СДЯВ и существенно снизить ущерб. Особенностью химически опасных аварий является высокая скорость формирования и действия поражающих факторов, что вызывает необходимость принятия оперативных мер защиты.

В связи с этим защита от СДЯВ организуется по возможности заблаговременно, а при возникновении аварий проводится в минимально возможные сроки.

Защита от СДЯВ представляет собой комплекс мероприятий, осуществляемых в целях исключения или максимального  ослабления поражения персонала  и сохранения его трудоспособности.

Объём и порядок осуществления  мероприятий по защите во многом зависят  от конкретной обстановки, которая  может сложиться в результате химически опасной аварии, наличие  времени, сил и средств для  осуществления мероприятий по защите и других факторов.

Следует отметить, что эффективность мероприятий защиты от СДЯВ во многом зависит от степени подготовки к защите сил и средств ликвидации последствий аварии.

На ХОО заблаговременно  создаются локальные системы  оповещения персонала объектов.

 

Особенности заражения местности,  воды,  продовольствия при авариях на химически опасных объектах

 

К особенностям химического  заражения,  влияющим на жизнеобеспечение населения,  можно отнести следующее:

- опасные концентрации  СДЯВ могут существовать от нескольких часов до нескольких суток;

- незначительная вероятность  поражения  людей  СДЯВ  через кожные покровы  не  требует применения средств защиты кожи при эвакуации населения;

- низкая способность  к заражению предметов одежды,  мебели,  предметов обихода позволяет пользоваться  ими  после  обычного проветривания без специальной обработки;

- чрезвычайная оперативность  проведения защитных мероприятий,  т. к.  пребывание людей в течение нескольких минут в облаке СДЯВ может привести к массовым поражениям;

- трудности обнаружения СДЯВ,  из-за отсутствия надежных технических средств специфической индикации;

- эвакуация на  короткий срок не требует строительства новых жилых домов,   причем в теплое время  года  для  размещения эвакуируемого населения  могут  широко  применяться палаточные городки;

- дальность эвакуации зависит от масштабов аварии,  но, как правило,  не превышает 15 км от зоны заражения;

- в большинстве  случаев не требуется санитарной обработки эвакуированного населения и дегазации одежды;

- возможность больших  санитарных  потерь  среди населения потребует создания специальных бригад для оказания медицинской помощи пострадавшим;

- заражение водоисточников,   продовольствия   и   пищевого сырья возможно  лишь  тогда,   когда  ядовитое вещество будет в жидкой фазе и,  в отдельных случаях,  в твердом состоянии;

- большинство видов  продовольственного сырья и продуктов,  хранящихся открыто,  после воздействия на них газообразных СДЯВ достаточно проверить или подвергнуть кулинарной обработке,  чтобы в дальнейшем использовать по назначению.

 

Организация ликвидации последствия химически  опасных  аварий

 

Ликвидация химически  опасных аварий включает в себя комплекс мероприятий, которые должны быть  проведены  в  кратчайшие сроки для  оказания  помощи  пострадавшим в районе аварии, предотвращения дальнейших потерь, восстановления жизнедеятельности населенных пунктов  и  функционирования объектов.

Комплекс этих мероприятий  включает:

- прогнозирование возможных  последствий химически опасных аварий:

- выявление и оценку последствий химически опасных аварий:

- осуществление спасательных  и других неотложных работ:

- ликвидация химического  заражения местности и сооружений:

- проведение специальной  обработки  техники  и  санитарной обработке людей:

- оказание медицинской помощи пораженным.

Прогнозирование возможных  последствий  химической аварии осуществляется заблаговременно специалистами инженерных  служб объектов с использованием существующих методик оценки обстановки. Полученные данные используются для принятия неотложных  мер защиты персонала объектов и населения.

Выявление последствий  аварии  осуществляется  проведением химической и  инженерной  разведки  силами персонала объекта и  специально подготовленными  формированиями, а  также  воинскими частями гражданской обороны.

На основе данных разведки производится оценка сложившейся обстановки и  разрабатывается план ликвидации последствии аварии.

Химическая и  инженерная разведка в районе аварии начинается с разведки очага. Подход к очагу  аварии  должен  осуществляться с  подветренной  стороны. Разведка  проводится  только с применением изолирующих противогазов и средств защиты кожи.

В ходе  разведки  осматривается место аварии, определяется её причины и масштабы, принимаются меры  по  устранению  причин аварии или её локализации, осуществляется розыск пораженных людей, оказание первой медицинской помощи, а также устанавливаются и обозначаются границы зоны поражения. Ведение  химической разведки осуществляется  с  использованием различных средств и методов отбора, подготовки к анализу и анализа СДЯВ.

При ликвидации последствий  химически опасных аварий прежде всего принимают меры по ограничению и  приостановке  утечке СДЯВ , локализация  химического  заражения  объектов окружающей среды для чего проводятся мероприятия по ограничению  растекания, снижению скорости испарения, поглощения и изоляции СДЯВ.

 

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЯХ

 

Химическая  авария – это   неуправляемый выброс опасных химических веществ, оказывающих отрицательное действие на человека и окружающую среду.

По скорости воздействия  на организм (развития патологического  процесса) химические вещества подразделяются на быстродействующие (появление симптомов  интоксикации через несколько минут) и замедленного действия (симптомы интоксикации появляются в течение нескольких часов или дней). При поражении быстродействующими химическими соединениями помощь пострадавшим наиболее эффективна в течение первых 2-х часов. В этих случаях адекватные медицинские мероприятия на догоспитальном этапе являются жизненно важными.

Медицинские формирования (бригады) работают на границе химического  очага, не заходя на его территорию.