Внутриличностный конфликт

* фиксация на примерах  самоубийств (частые разговоры  о самоубийствах вообще);

* символическое прощание  с ближайшим окружением (раздача  личных вещей, фотоальбомов, часов  и т. п.);

* изменившийся стереотип поведения: несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных, общительных; возбужденное поведение и повышенная общительность у малоподвижных и молчаливых;

* сужение круга  контактов, стремление к уединению  и другие.[6,188]

Суицидальная активность человека зависит от целого ряда факторов. Их учет в организации повседневной жизнедеятельности поможет оказаться рядом с этим человеком в критический момент его жизни и оказать ему необходимую помощь. Главную роль в возникновении суицидально опасной ситуации играют конфликты.

Наиболее распространенными  являются:

1. Конфликты, связанные  со спецификой жизнедеятельности  (учебы, работы, общения) и социального  взаимодействия людей:

-- индивидуальные  адаптационные трудности;

-- неудачи выполнения конкретной задачи;

- конфликты со  сверстниками;

-- межличностные  конфликты со значимыми людьми.

2. Лично-семейные  конфликты:

-- неразделенная  любовь;

-- измена любимого  человека;

- развод родителей;

-- тяжелая болезнь;

-- смерть близких  людей;

-- половая несостоятельность.

3. Конфликты, обусловленные  состоянием здоровья:

-- психические заболевания;

-- хронические соматические  заболевания;

-- физические недостатки.

4. Конфликты, связанные  с антисоциальным поведением:

-- страх уголовной  ответственности;

-- боязнь позора.

5. Конфликты, обусловленные  материально-бытовыми трудностями.

Следует помнить, что  вероятность возникновения суицидального  поведения возрастает в вечернее, ночное и утреннее время, когда люди предоставлены самим себе, остаются наедине со своими мыслями, переживаниями; в период «пиков возрастной суицидальности» (между 17 и 24 годами); в условиях тяжелой морально-психологической обстановки в семье или ближайшем окружении.

Изучение причин и условий, при которых люди заканчивали  жизнь самоубийством, позволило выявить ряд факторов, сопутствующих этому чрезвычайному происшествию.

К ним относятся:

· условия семейного  воспитания:

-- отсутствие отца  в раннем детстве;

-- матриархальный  стиль отношений в семье;

-- воспитание в  семье, где есть алкоголики, психические больные;

-- отверженность  и социальная изоляция;

-- воспитание в  семье, где были случаи самоубийства  и т. д.

· стиль жизни  и деятельности:

-- акцентуация характера;

-- употребление алкоголя  и наркотиков;

-- попытки совершения  суицидальных попыток в прошлом;

-- совершение уголовно  наказуемого поступка.

· взаимоотношения  с окружающими людьми:

-- изоляция от  социального окружения, потеря  социального статуса;

-- разрыв высоко  значимых любовных отношений;

-- затрудненная адаптация  к деятельности, учебе и др.

· недостатки физического  развития (заикание, картавость, ожирение и др.);

· длительные соматические заболевания.

Знание и учет перечисленных факторов риска крайне необходимы, так как они позволяют  выявить лиц с повышенным риском суицида.

Наиболее точным, но и наиболее трудным методом изучения личности является наблюдение. Эффективность его значительно возрастает, если оно ведется систематически и целенаправленно. Именно изменения в поведении (знаки беды) позволяют своевременно распознать надвигающуюся катастрофу. Знаки беды -- это, прежде всего, заметная перемена в обычных манерах поведения человека.

Прежде всего должны насторожить следующие поступки, жалобы, проявления:

-- необычно пренебрежительное  отношение к своему внешнему  виду;

-- усиление жалоб на физическое недомогание;

-- склонность к  быстрой перемене настроения;

-- жалобы на плохой  сон или повышенная сонливость;

-- ухудшение или  улучшение аппетита;

-- беспричинная нервозность;

-- признаки постоянной  усталости;

-- уход от контактов,  изоляция от друзей и семьи, превращение в человека-одиночку;

-- отказ от социальной  активности, от совместных дел;

-- излишний риск  в поступках;

-- нарушение внимания  со снижением качества выполняемой  работы;

-- поглощенность  мыслями о смерти или загробной  жизни;

-- необычные вспышки  раздражительности;

-- усиленное чувство  тревоги, безнадежности;

-- приобщение к  алкоголю или наркотикам или  их усиленное потребление;

-- отсутствие планов  на будущее;

-- составление записки  об уходе из жизни.

Должны насторожить  следующие заявления человека:

-- «ненавижу жизнь»;

-- «всем будет  лучше без меня»;

-- «мне нечего  ждать от жизни»;

-- «они пожалеют  о том, что они мне сделали»;

-- «не могу этого  вынести»;

-- «я стал обузой  для всех»;

-- «я покончу с  собой»;

-- «никому я не нужен»;

-- «это выше моих  сил».

Следует знать основные психические состояния, обуславливающие  самоубийства.

1. Низкая сопротивляемость  стрессу и чувство разочарования  и безысходности (недостаточное  принятие реальности).

2. Ощущение неспособности  изменить положение вещей (нет надежды на позитивные перемены в будущем).

3. Отсутствие навыков  конструктивного решения проблемы, образ «тупика».

4. Убежденность в  том, что только самоубийство  решит все проблемы.[18,184]

Таким образом, оценка суицидального поведения заключается в учете разных сторон жизнедеятельности человека. Необходимо учитывать признаки высокой вероятности реализации попытки самоубийства, наличие конфликтных ситуаций в жизни человека, следует знать основные психические состояния, обуславливающие самоубийства. Только в этом случае возможна своевременная психологическая помощь человеку, склоняющемуся к попытке самоубийства.