Слуховая сенсорная система

Содержание 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       Введение

       Слуховой  анализатор - совокупность структур, обеспечивающих восприятие звуковой информации, преобразование ее в нервные импульсы, последующую ее передачу и обработку в центральной нервной системе.

       В слуховом анализаторе различают  три отдела:

       - периферический отдел (его образуют слуховые рецепторы, находящиеся в кортиевом органе внутреннего уха);

       - проводниковый отдел (слуховой  нерв);

       - центральный отдел (слуховая зона  височной доли коры больших  полушарий).

       Слуховой  анализатор - второй по значению дистантный анализатор человека. Слух играет крайне важную роль именно у человека в связи с возникновением членораздельной речи. Первичный анализ звуковых колебаний воздуха происходит в кортиевом органе. Тонкий анализ и формирование слуховых ощущений, так же, как и для деятельности каждого анализатора, происходят в подкорковых и корковых проекциях слуховой рецепции. В деятельности слухового анализатора следует различать как более простой, так и более сложный анализ. Более простой формой анализа, которая сохраняется после разрушения его ядра, является различение звука и тишины, различных интенсивностей звука. Более сложную форму представляет собой анализ деталей качества звукового раздражителя [2]. 
 
 
 
 
 
 
 
 

       1 Строение органа  слуха 

      Орган слуха делится на три отдела:

      1. Наружное ухо;

      2. Среднее ухо;

      3. Внутреннее ухо 

       

       Рисунок 1 – Отделы органа слуха 

      Наружное ухо концентрирует звуковые волны и проводит их к барабанной перепонке. 

      

Рисунок 2 – Строение наружного уха

      Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

      Ушная раковина, auricula, называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край - завиток, helix, и параллельно ему - противозавиток, anthelix, а также передний выступ - козелок, tragus, и лежащий сзади него противокозелок, antitragus. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой, являющейся характерным для человека прогрессивным признаком. В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода.

      Наружный слуховой проход, meatus асusticus externus, слагается из двух частей - хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Он своим внутренним концом соединяется при посредстве соединительной ткани с краем барабанной части височной кости. Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий две трети длины целого слухового прохода, открывается кнаружи посредством porus acusticus externus; по окраине этого отверстия проходит круговая костная бороздка, sulcus tympanicus.

      Направление целого слухового прохода в общем фронтальное, но он идет не прямолинейно, а образуя S-образный изгиб как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Вследствие изгибов слухового прохода, для того чтобы увидеть находящуюся в глубине барабанную перепонку, необходимо его выпрямить, оттягивая ушную раковину назад, кверху и кнаружи.

      Кожа, покрывающая ушную раковину, продолжается в наружный слуховой проход. В хрящевой части прохода кожа очень со стороны наружного слухового прохода богата как сальными, так и особого рода железами, glandulae ceruminosae, выделяющими желтоватого цвета секрет, так называемую ушную серу (cerumen). Барабанная перепонка, membrana tympani, находится на границе между наружным и средним ухом, будучи вставлена своим краем в sulcus tympanicus на конце наружного слухового прохода, как в рамку. В sulcus tympanicus барабанная перепонка укреплена посредством фиброзного кольца, anulus fibrocartilaglneus. В связи с косым положением внутреннего конца слухового прохода перепонка стоит наклонно, у новорожденных почти горизонтально. Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с длинным поперечником (11 мм) и коротким (9 мм); она представляет тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в своем центре, называющемся пупком, umbo membranae tympani, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода (stratum cutaneum), а внутренняя - слизистой оболочкой барабанной полости (stratum mucosum).

      Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани, волокна которой в периферической части перепонки идут в радиарном направлении, а в центральной части - циркулярно. Вверху барабанная перепонка не содержит фиброзных волокон, состоит только из кожного и слизистого слоев с тонкой прослойкой рыхлой клетчатки между ними; эта часть барабанной перепонки более мягка и слабо натянута и поэтому носит название pars flaccida в противоположность остальной туго натянутой части, pars tensa [1].

      

      Рисунок 3 – Строение среднего уха 

      Среднее ухо, amis media, состоит из барабанной полости  и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой.

      Барабанная  полость, cavitas tympanica, заложена в основании  пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

      Барабанная  полость имеет очень небольшую  величину (объем около 1 см3) и напоминает поставленный на ребро бубен, сильно наклоненный в сторону наружного слухового прохода. В барабанной полости различают шесть стенок:

      1. Латеральная стенка барабанной  полости, paries membranaceus, образована барабанной  перепонкой и костной пластинкой  наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости, recessus membranae tympani superior, содержит две слуховые косточки; головку молоточка и наковальню. При заболевании патологические изменения среднего уха наиболее выражены в этом recessus.

      2. Медиальная стенка барабанной  полости прилежит к лабиринту,  а потому называется лабиринтной, paries labyrinthicus. В ней имеются два  окна: круглое, окно улитки - fenestra cochleae, ведущее в улитку и затянутое  membrana tympani secundaria, и овальное окно преддверия - fenestra vestibuli, открывающееся в vestibulum labyrinthicus. В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки - стремени.

      3. Задняя стенка барабанной полости, paries mastoideus, несет возвышение, eminentia pyramiddlis, для помещения m. stapedius. Recessus membranae tympani superior кзади продолжается в пещеру сосцевидного отростка, antrum mastoideum, куда готкрываются воздушные ячейки последнего, cellulae mastoideae. Antrum mastoideum представляет небольшую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка, от наружной поверхности которого она отделяется слоем кости, граничащим с задней стенкой слухового прохода тотчас позади spina suprameatica, где обыкновенно и производится вскрытие пещеры при нагноениях в сосцевидном отростке.

      4. Передняя стенка барабанной полости  носит название paries caroticus, так как  к ней близко прилежит внутренняя  сонная артерия. В верхней части  этой стенки находится внутреннее  отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae, которое у новорожденных и детей раннего возраста широко зияет, чем объясняется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп.

      5. Верхняя стенка барабанной полости, paries tegmentalis, соответствует на передней поверхности пирамиды tegmen tympani и отделяет барабанную полость от полости черепа.

      6. Нижняя стенка, или дно, барабанной  полости, paries jugularis, обращена к основанию  черепа по соседству с fossa jugularis.

      Находящиеся в барабанной полости три маленькие слуховые косточки носят по своему виду названия молоточка, наковальни и стремени.

      1. Молоточек, malleus, снабжен округлой  головкой, caput mallei, которая при посредстве  шейки, collum mallei, соединяется с рукояткой, manubrium mallei.

      2. Наковальня, incus, имеет тело, corpus incudis, и два расходящихся отростка, из которых один более короткий, cms breve, направлен назад и упирается в ямку, а другой - длинный отросток, crus longum, идет параллельно рукоятке молоточка медиально и кзади от нее и на своем конце имеет небольшое овальное утолщение, processus lenticularis, сочленяющееся со стременем.

      3. Стремя, stapes, по своей форме оправдывает  свое название и состоит из  маленькой головки, caput stapedis, несущей  сочленовную поверхность для  processus lenticularis наковальни и двух ножек: передней, более прямой, crus anterius, и задней, более изогнутой, crus posterius, которые соединяются с овальной пластинкой, basis stapedis, вставленной в окно преддверия.

      В местах сочленений слуховых косточек между собой образуются два настоящих сустава с ограниченной подвижностью: articulatio incudomalledris и articulatio incudostapedia.

      Пластинка стремени соединяется с краями fenestra vestibuli при посредстве соединительной ткани, syndesmosis tympano-stapedia. Слуховые косточки укреплены, кроме того, еще несколькими отдельными связками. В целом все три слуховые косточки представляют более или менее подвижную цепь, идущую поперек барабанной полости от барабанной перепонки к лабиринту.

      Подвижность косточек постепенно уменьшается в направлении от молоточка к стремечку, что предохраняет спиральный орган, расположенный во внутреннем ухе, от чрезмерных сотрясений и резких звуков.

      Цепь  косточек выполняет две функции:

      1) костную проводимость звука и 

      2) механическую передачу звуковых колебаний к овальному окну преддверия, fenestra vestibuli.

      Последняя функция осуществляется благодаря  связанным со слуховыми косточками и находящимся в барабанной полости  двум маленьким мышцам, которые регулируют движения цепи косточек. Одна из них, m. tensor tympani, заложена в semicanalis m. tensoris tympani, составляющем верхнюю часть canalis musculotubarius височной кости; сухожилие ее прикрепляется к рукоятке молоточка вблизи шейки. Эта мышца, оттягивая рукоятку молоточка, напрягает барабанную перепонку. При этом вся система косточек смещается внутрь и стремечко вдавливается в окно преддверия. Иннервируется мышца от третьей ветви тройничного нерва посредством веточки n. tensoris tympani. Другая мышца, m. stapedius, помещается в eminentia pyramidalis и прикрепляется к задней ножке стремени у головки. По функции эта мышца является антагонистом предыдущей и производит обратное перемещение косточек в среднем ухе, в направлении от окна преддверия. Свою иннервацию мышца получает от n. facialis, который, проходя по соседству, дает маленькую веточку, n. stapedius.

      В общем же функция мышц среднего уха  многообразна:

      1) поддержание нормального тонуса  барабанной перепонки и цепи  слуховых косточек;

      2) защита внутреннего уха от  чрезмерных звуковых раздражений  и 

      3) аккомодация звукопроводящего аппарата к звукам различной силы и высоты.

      Основным  принципом работы среднего уха в  целом является звукопроводимость  от барабанной перепонки к овальному  окну преддверия, fenestra vestibuli [1]. 

Рисунок 4 – Строение внутреннего уха

      Внутреннее ухо, или лабиринт, располагается в толще пирамиды височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом, через который выходит из лабиринта n. vestibulocochlearis. Различают костный и перепончатый лабиринты, причем последний лежит внутри первого.

      Костный лабиринт, labyrinthus osseus, представляет ряд мелких сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из компактной кости. В нем различают три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку; улитка лежит спереди, медиально и несколько книзу от преддверия, а полукружные каналы - кзади, латерально и кверху от него.