Автор: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2013 в 10:54, доклад
Некоторые авторы рассматривают созависимость как болезнь, другие описывают ее в форме полезного для практики психологического поведения. С точки зрения автора статьи, созависимость скорее соответствует патологическому развитию личности. Созависимость является мучительным состоянием для человека (подчас более мучительным, чем сама зависимость от психоактивных веществ). Клинические закономерные «спутники» созависимости: дистимия, тревога, депрессия, пограничные нарушения, пассивно-агрессивное поведение, психосоматические нарушения.
Другим направлением работы с отклоняющимся
поведением является коррекция эмоциональных
состояний. Девиантное поведение сопровождается
широким кругом негативных эмоций, особенно
тревогой, страхом и агрессией. Существуют
два основных способа коррекции негативных
эмоциональных состояний уменьшение их
силы (например, по методике систематической
десенсибилизации) и выработка альтернативных
реакций (например, в форме тренинга релаксации
или уверенности).
Неадаптивное поведение человека действительно
во многом определяется тревогой. Однако
следует избегать завышенных оценок. Например,
индивид может испытывать чувство тревоги
при необходимости принять профессиональное
решение просто потому, что он не имеет
адекватных для этого навыков. В таких
случаях тревогу следует уменьшать, обучая
необходимым навыкам. Если же в ходе поведенческого
анализа у клиента выявляются специфические
тревоги или фобии, а не просто общая напряженность,
целесообразно использовать специальные
методики, например систематическую десенсибилизацию.
Систематическая десенсибилизация, разработанная
Д. Вольпе, включает в себя три элемента:
Перед началом работы необходимо кратко
разъяснить клиенту суть методики.
Иерархия тревог это своего рода список
вызывающих тревогу стимулов (ситуаций).
Для каждой ситуации определяется уровень
тревоги. Обычно потенциал вызывающих
тревогу стимулов оценивают следующим
образом. Принимается, что оценка «0»
соответствует полному
Ситуации, вызывающие тревогу, группируются
по темам, например публичное выступление,
сдача экзаменов, езда в общественном
месте, общение с представителями противоположного
пола. Стимулам и темам, которые наиболее
часто нарушают функционирование клиентов,
надо уделять больше всего внимания. Работа
может быть проделана совместно или самостоятельно
(при выполнении домашнего задания).
Далее при проведении десенсибилизации
клиентов просят расслабиться и как можно
реальнее вообразить сцены, связанные
с тревожными ситуациями. Например, консультант
может сказать: «Теперь представьте, что
вы думаете об экзаменах. До экзаменов
остается три месяца, вы готовитесь к ним,
сидя за своим столом…» Сначала клиентам
предлагают представить сцену, вызывающую
у них наименее выраженное чувство тревоги
(в соответствии с выстроенной иерархией),
и просят поднимать указательный палец
при ощущении любой тревоги. Если клиенты
не чувствуют никакой тревоги, через 5—10
с консультанты просят клиентов прекратить
представление данной сцены и вновь расслабиться.
Через 30 50 с можно попросить клиентов вообразить
ту же самую сцену снова. Если эта сцена
опять не вызывает чувства тревоги, консультанты
отменяют ее, в течение некоторого времени
проводят процедуру расслабления и переходят
к следующему пункту иерархии.
В тех случаях когда клиент поднимает
указательный палец, чтобы сообщить о
возникновении чувства тревоги, сцену
немедленно отменяют. Консультант просит
клиента глубоко расслабиться и затем
снова представить данную сцену один или
несколько раз. Если сцена неоднократно
вызывает тревогу, можно представить пункт
иерархии, вызывающий менее выраженное
чувство тревоги. Последовательно предъявляя
ситуации, вызывающие относительно слабую
тревогу, мы достигаем спокойного к ним
отношения. Тем самым снижается чувствительность
и к другим тревожащим ситуациям, клиент
десенсибилизируется.
Основную процедуру систематической десенсибилизации
можно модифицировать. К методу десенсибилизации
in vivo, или в реальной жизни, обычно прибегают,
если у клиентов возникают трудности с
воображением или, напротив, ситуации
уже достаточно проработаны в образном
плане. При этом клиентов побуждают проверять
свое поведение в реальных ситуациях,
относительно которых они были десенсибилизированы
в воображении. Например, клиента, который
боится выступать публично, можно приводить
в состояние релаксации в начале каждого
занятия, предлагая ему поговорить с незнакомыми
людьми в реальной ситуации. С каждым разом
число собеседников следует увеличивать;
кроме того, собеседники должны предъявлять
к клиенту все более высокие требования.
Другим вариантом методики является контактная
десенсибилизация, применяемая обычно
в работе с детьми. В этом случае также
составляется список индивидуально непереносимых
ситуаций, ранжированных по значению.
Но ситуации поочередно моделируются
и решаются другим человеком, не имеющим
аналогичных проблем. Затем ситуация отрабатывается
с тем, кому эта проблема принадлежит.
Методика может использоваться в группе
подростков (7 9 человек), меньшая часть
которых имеет проблемы в поведении.
Еще один вариант методики эмотивное воображение.
Здесь используется образ любимого героя
ребенка, его кумира или значимого человека.
В этом образе ребенок постепенно сталкивается
с ситуациями и преодолевает их. Методика
включает этапы:
Как только ребенок демонстрирует
спокойно-уверенное поведение, переходят
к следующей по списку ситуации.
Затем ребенка побуждают вести
себя уверенно в аналогичных ситуациях
в реальной жизни.
Систематическая десенсибилизация может
использоваться в работе как с отдельными
клиентами, так и с группами. Например,
консультант может одновременно работать
с несколькими студентами, которые боятся
экзаменов, вместо того чтобы заниматься
с каждым студентом индивидуально. Систематическая
десенсибилизация может использоваться
не только в случае фобий или неуверенного
поведения, но и в отношении других негативных
переживаний. Кроме релаксации могут быть
использованы другие ингибиторы (несовместимые
реакции) тревоги. Это юмор, отношения
безопасности и поддержки, переживание
успеха.
В целом десенсибилизацию можно представить
следующим образом. Страх, тревога могут
быть подавлены, если стимулы, их вызывающие,
связать во времени со стимулами, антагонистичными
страху, например с релаксацией. Первоначально
исследуются психологические трудности,
на основе чего составляется иерархия
ситуаций, вызывающих тревогу (от менее
к более значимым). Затем происходит обучение
релаксации. На третьем этапе у человека,
находящегося в состоянии глубокой релаксации,
вызываются представления о ситуациях,
рождающих у него страх. При этом последовательно
происходит снижение тревоги. Десенсибилизация
в реальной жизни включает только два
этапа: составление иерархии ситуаций,
вызывающих тревогу, и собственно десенсибилизация
через тренировку в реальных ситуациях
(их многократное повторение в жизни при
поддержке специалиста). Тренировка в
реальной жизни может быть также заменена
тренировкой в группе.
Метод «наводнения» или имплозивная терапия
заключается во внезапном предъявлении
клиенту сцен, вызывающих у него чрезвычайно
сильную тревогу. Если десенсибилизация
направлена на торможение страха, то методика
«наводнения», напротив, основана на его
максимальном переживании. В данном случае
также составляется список пугающих ситуаций.
Клиента просят с максимальной выразительностью
вообразить ситуацию, вызывающую страх,
свободно выражая все возникающие чувства.
Цель терапевта поддержание страха на
максимально высоком уровне при переходе
ко все новым и новым ситуациям из индивидуальной
шкалы тревоги.
При этом личность должна встретиться
лицом к лицу со своими кошмарами, нередко
идущими из детства, и разрушить привычный
эмоциональный стереотип. Считается, что
переживание очень сильного страха в условиях
поддержки и безопасности способствует
его угашению. Процедура длится до тех
пор, пока тревога не иссякнет, на что в
большинстве случаев требуется от 10 мин
до 1 ч. Иногда клиенты оказываются настолько
подавленными, что прерывают занятие.
Однако применение метода «наводнения»
нередко приводит к улучшению состояния
при лечении разнообразных фобий. В целом
же десенсибилизация признается более
эффективной, чем метод «наводнения».
Кроме того, десенсибилизация имеет дополнительное
преимущество это менее стрессовый метод.
Рассмотренные методы коррекции эмоциональных
состояний могут сочетаться с игровой
терапией (у детей), творческим самовыражением
(рисование, театрализация), телесной терапией,
гештальттехниками, психоаналитической
терапией.
Наряду с эмоциональными
проблемами и трудностями саморегуляции,
причинами нарушенного поведения могут
быть искажения в когнитивных процессах,
таких, как восприятие, установки, интерпретации,
умозаключения и т. д. При изменении их
содержания можно ожидать изменений и
в эмоциональной, и в поведенческой сферах.
Первым приемом когнитивного переструктурирования
может быть обращение внимания на противоречия
в суждениях или рассказе клиента.
Другой распространенной методикой является
идентификация и коррекция дисфункциональных
мыслей. Например, депрессия и химическая
зависимость часто сопровождаются такими
негативными убеждениями, как: «Я плохая
(плохой)», «Меня нельзя любить», «Я не
могу заинтересовать людей», «У меня ничего
не получается», «Я должна всем понравиться».
При этом факты и оценки окружающих нередко
противоречат суждениям клиента, но игнорируются
им.
Негативные мысли и относящиеся к ним
общие установки тщательно исследуются
и идентифицируются: выявляются, получают
название в терминах клиента, записываются.
В следующей, проверочной, фазе логическая
правильность и последовательность этих
идей и установок подвергается критической
оценке. Важно, чтобы клиент сам исследовал
свое поведение и убедился в неадекватности
дезадаптивных мыслей, а также в том, что
они являются причиной многих его бед.
В заключение разрабатываются альтернативные
возможности интерпретации и оценки, которые
апробируются в реальных ситуациях. Например,
консультант просит клиента продумать
и написать более адекватные утверждения
напротив каждой из дисфункциональных
установок. Затем эти утверждения можно
повторять в нужных ситуациях как самоинструкцию.
Области применения метода когнитивного
переструктурирования в настоящее время
довольно широки: депрессии, страхи, суицидальные
намерения, состояния зависимости, навязчивости.
Более того, современные поведенческие
психологи настолько часто используют
когнитивные методики, что направление
в целом правильнее назвать когнитивно-поведенческой
психологией
Методы угашения нежелательного поведения. Наказание
Существуют различные
способы угашения нежелательных действий.
Наказание наиболее распространенный
метод. Он может Иметь самые различные
формы: тайм-аут, использование негативных
последствий реакции, предъявление аверсивного
(крайне неприятного) события.
Тайм-аут это процедура, которую поведенческие
консультанты часто рекомендуют использовать
при работе с агрессивными или чрезмерно
подвижными детьми. При этом ребенка просто
удаляют из ситуации, в которой негативное
поведение может получить подкрепление.
Например, негативное поведение ученика
в классе может подкрепляться вниманием
со стороны преподавателя и одобрением
сверстников. Но и то и другое оказывается
недоступным, когда ребенка вынуждают
покинуть класс. В случае же неприемлемого
поведения маленького ребенка, его помещают
в отдельную комнату на короткое время
(от 5 до 20 мин). При этом ребенок заранее
должен быть информирован о правилах поведения
и последствиях плохого поведения. Перед
наказанием следует однократное предупреждение.
Если же сделанное предупреждение остается
без внимания, применять тайм-аут следует
настойчиво и систематически.
Использование издержек реакции (или методика
негативных последствий) подразумевает
прежде всего лишение человека подкрепляющих
стимулов тогда, когда он демонстрирует
нежелательное поведение. Подкрепляющими
стимулами могут быть: любимые занятия,
свободное время, подарки, сладости, одобрение
и внимание окружающих, успех.
Другим вариантом издержек реакции являются
негативные реакции окружающих людей
на отклоняющееся поведение личности.
Самые распространенные и действенные
формы негативных реакций осуждение (особенно
групповое), выражение гнева, физическое
наказание, угрозы. Например, по отношению
к клиентам, нарушающим терапевтический
контракт, консультант может применить
штрафные санкции (в денежном эквиваленте)
или выразить свое неудовольствие.
Иногда (достаточно редко) поведенческие
консультанты побуждают клиентов использовать
неприятные последствия или самонаказание.
Например, человек, желающий снизить вес,
может отдавать определенную сумму денег
за каждые 100 калорий, превышающих ежедневную
норму, или же может использовать специальный
одеколон с особо ядовитым запахом после
каждого внепланового приема пищи. Кроме
того, неприятные последствия можно просто
вообразить. Например, кто-то, кто решил
бросить курить, представляет, что его
ругают или у него появляются боли после
каждой выкуренной сигареты.
Аверсивные методы относятся к более спорным
технологиям, так как связаны с намеренным
усилением страданий клиента. Они обычно
применяются в клинической обстановке,
а не в процессе консультирования. В основе
аверсивного метода лежит воздействие,
вызывающее выраженный дискомфорт: боль,
страх, отвращение. Как, например, удар
током при мысли о еде или провокация рвотного
рефлекса при употреблении алкоголя.
При использовании приведенных методик
следует иметь в виду, что наказание эффективно,
если оно: понятно личности, основано на
правилах, используется последовательно
и непременно сочетается с позитивным
подкреплением альтернативных (одобряемых)
реакций. В целом наказание действительно
приводит к снижению вероятности отклоняющегося
поведения, но при этом оно, к сожалению,
не повышает частоту желательных действий.
18 Наказание в психологии
Термин «наказание» в
психологии означает действие, которое
совершается с целью
По Б. Ф. Скиннеру, наказание может быть осуществлено двумя различными способами, которые он называет «позитивное наказание» и «негативное наказание».
Примеры позитивного наказания: если дети плохо себя ведут, то их ставят в угол или шлепают; если студенты пользуются шпаргалками на экзамене, то их исключают из ВУЗа; если взрослых ловят на краже, их штрафуют или сажают в тюрьму.
Негативное наказание состоит в том, что за определённым не одобряемым поведением человека следует устранение (возможного) позитивного подкрепляющего стимула. Например, детям запрещают смотреть телевизор из-за плохого поведения, с работником, нарушающим трудовую дисциплину, расторгают трудовой договор.
Наказание
Любая реакция, следующая за определенным
событием и уменьшающая вероятность
возникновения этого события
в будущем. К примеру, если ребенка
бранят каждый раз, когда он кормит
собаку едой со стола, то, в конце
концов, он прекратит это делать.
Наказание может подразумевать
запрет на определенную деятельность
— например, когда ребенку запрещают
играть на компьютере, если он плохо
себя ведет. Если за определенным поведением
не следует наказание, вероятность
его повторения в будущем повышается
до первоначального уровня. Дебаты
о пользе или даже желательности
наказания как метода коррекции
поведения не привели к каким-либо
определенным выводам. Ясно, что наказание
само по себе не является эффективным
способом выработки желательной
реакции. Подкрепление, которое может
сопровождаться наказанием, обычно увеличивает
вероятность желательной
19 Поощрение
(ц.слав. – острить) – метод воспитания, предназначенный для стимулирования личного роста и развития. Приемов поощрения очень много: похвала, поддержка, подарок, улыбка, премия и т.д. Поощрение – это положительная оценка учения, труда, поведения. Поощрять можно проявление любых черт характера и поступков человека, направленных на творение добра: интересов, инициативы, внимательности, творчества, учебного ответа и т.д. В школьной практике и семейном воспитании поощрение является ведущим методом воспитания детей и подростков.
20 Основными способами получения сведений о благополучии учащихся являются: наблюдение, опрос, анализ документов, собственно психологическое обследование.
Наблюдение занимает ведущее место в арсенале методов, которые могут использоваться не только психологами, но и социальными педагогами, мастерами производственного обучения, а также преподавателями. В педагогическом процессе наиболее удачным является стандартизированное наблюдение.
Опрос представляет собой метод, основанный
на получении необходимой
Устный опрос позволяет видеть
реакцию и поведение
Письменный опрос позволяет охватить большое количество людей за сравнительно небольшое время, может использоваться и мастерами производственного обучения и преподавателями в большей степени, чем устный. Но недостатком является невозможность скорректировать вопросы и пронаблюдать реакцию испытуемого.
Свободный опрос — разновидность
письменного или устного
Беседа — вариант опроса, от опроса метод беседы отличается большей свободой проведения процедуры. Как правило, беседа проводится в непринужденной обстановке, а содержание вопросов изменяется в зависимости от ситуации и особенностей испытуемого.
Анализ документов позволяет получить дополнительную информацию. В условиях учреждений начального профессионального образования речь идет о медицинской карте учащегося, личном деле, классном журнале, психологической карте, которая составляется и хранится в течение всего периода обучения в училище.