Маниакально-депрессивный психоз

   Приблизительно 40 - 50% больных, леченных антидепрессантами, переживают маниакальные или гипоманиакальные эпизоды.

15

Приблизительно  у одной трети больных циклотимией  развивается тяжелое расстройство настроения, то есть тяжелый депрессивный приступ с гипоманиакальными эпизодами. 
 

16

    Таким образом, маниакально-депрессивный психоз  проявляется в типичных случаях периодически возникающими маниакальными и депрессивными фазами. Приступы заболевания обычно разделены периодами полного психического здоровья. Женщины составляют 70% всех больных маниакально-депрессивным психозом. Маниакальная фаза проявляется тремя основными клиническими признаками: повышенным, радостным настроением, ускорением интеллектуальных процессов, речевым и двигательным возбуждением. Эти симптомы в типичных случаях определяют состояние больного в течение всей маниакальной фазы.

     По  выраженности маниакального синдрома различают: легкое (гипоманиакальное) состояние, выраженное маниакальное состояние и резкое маниакальное возбуждение (неистовство), при котором может развиться состояние спутанности, сопровождающееся агрессивными, разрушительными действиями, направленными на все окружающее. Депрессивная фаза как бы противоположна маниакальной фазе по клиническим проявлениям: она характеризуется пониженным, тоскливым настроением, замедленностью интеллектуальных процессов и психомоторной заторможенностью. Тоска может стать «безысходной», сопровождаться субъективными ощущениями безразличия к здоровью и судьбе своих близких, что больные особенно тяжело переживают, терзаясь мыслями о собственной черствости, бездушии. Для депрессивной фазы характерны бредовые идеи самообвинения, самоуничижения, греховности, содержание которых может определяться сверхценным отношением к незначительным проступкам в прошлом.

     Смешанные состояния часто встречаются  в клинике маниакально-депрессивного  психоза. Они характеризуются определенным сочетанием у одного больного маниакальных и депрессивных черт и возникают чаще при переходе одной фазы в другую.  

     17

     В зависимости от сочетания компонентов различных фаз выделяют заторможенную, непродуктивную манию, маниакальный ступор и т.д. Циклотимия является легкой, смягченной формой маниакально-депрессивного психоза и встречается чаще, чем выраженные его формы. Периодичность фаз очень разнообразна, что затрудняет предсказание дальнейшего течения заболевания. Длительность приступов колеблется от нескольких месяцев (один-два) до года и более. Прогноз отдельного приступа благоприятен. Приступ заканчивается выздоровлением без какого-либо психического дефекта. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

18

Список  использованной литературы 

1. Снежневский,  А.В. Справочник по психиатрии/А.В. Снежневский.- М.: «Медицина», 1985.

2. Пушкина, Т.Н. Медицинская психология/ Т.Н. Пушкина.- Новосибирск.:НГУ, 1996.

3. Карвасарский, Б.Д. Медицинская психология/ Б.Д. Кравасарский.- М.: «Медицина», 1996.

4. Зейгарник, Б.В. Патопсихология/ Б.В. Зейгарник. - М.: «Мир» 1986.

5. Корсакова, К.К., Московичюте, Л.И. Клиническая нейропсихология/ К.К. Корсакова, Л.И. Московичюте. - Москва., 1988.

6. Бурлачук, Л.Ф., Морозов, С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике/ Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов- СПб, 1999.

7. Менделевич, В. Д. Клиническая и медицинская психология / В. Д. Менделевич - М., 1998

8. Бауман, У. Клиническая психология/ У. Бауман. –М., 1990

9. Смулевич, А. Б. Депрессии в общей медицине/ А.Б. Смулевич. – М., 2001

10. Василюк, Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления кризисных ситуаций/ Ф.Е. Василюк. – М., 2000