Кровоснабжение головного мозга

ОГЛАВЛЕНИЕ 

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………...	2
1.СТРОЕНИЕ  ГОЛОВНОГО МОЗГА…………………..…………………...	2
1.1. Клетки  мозга…………………………………………………………...….	4
1.2. Нервные  импульсы………………………………………………………	4
1.3. Основные  отделы головного мозга……………………...………………	5
2. КРОВОСНАБЖЕНИЕ  ГОЛОВНОГО МОЗГА…………………………...	9
2.1. Сонные артерии……………………………………………………...……	9
2.2. Вертебро-базилярная система……………………………………………	10
2.3. Виллизиев круг……………………………………………………………	13
2.4. Венозный отток…………………………………………………………... 2.5. Яремные вены…………………………………………………………….	13
	16
3. ПРИЧИНЫ  НАРУШЕНИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО  МОЗГА…………………………………………………………………………	19
СПИСОК  ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ..………………………..	23

 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

     Чтобы в сильном теле был сильный ум, нужно, прежде всего, иметь здоровую нервную систему. У человека есть центральная и периферическая нервная система. Центральная нервная система обеспечивает весь контроль сознательной деятельности человека, периферическая нервная система связывает центральную нервную систему со всем организмом и доводит ее «команды» до каждой клетки. Чтобы привести в порядок сознание, нужно в первую очередь поддерживать в порядке центральную нервную систему. И прежде всего головной мозг.

     Деятельность  головного мозга целиком и полностью зависит от его кровоснабжения. Если кровоснабжение головного мозга прекращается хотя бы на две минуты - это приводит к необратимым повреждениям. Жизненно важное значение имеет профилактика нарушений кровообращения мозга!  
 

1. СТРОЕНИЕ  ГОЛОВНОГО МОЗГА

 
 

      Головной мозг (лат. cerebrum) – часть центральной нервной системы подавляющего большинства хордовых, ее головной конец; у позвоночных находится внутри черепа.

     В анатомической номенклатуре позвоночных, в том числе человека, мозг в  целом чаще всего обозначается как encephalon – латинизированная форма греческого слова; изначально латинское cerebrum стало синонимом большого мозга (telencephalon).

     Головной  мозг – центральный орган нервной системы. Говорить о наличии головного мозга в строгом смысле можно только применительно к позвоночным, начиная с рыб. Однако несколько вольно этот термин используют для обозначения аналогичных структур высокоорганизованных беспозвоночных – так, например, у насекомых «головным мозгом» называют иногда скопление ганглиев окологлоточного нервного кольца. При описании более примитивных организмов говорят о головных ганглиях, а не о мозге.

     Наиболее  крупные размеры имеет головной мозг млекопитающих отрядов «китообразные», «хоботные», «приматы».

     Наиболее  сложным и функциональным мозгом можно считать мозг человека. Головной мозг заключен в надежную оболочку черепа. Кроме того, он покрыт оболочками (лат. meninges) из соединительной ткани – твёрдой (лат. dura mater) и мягкой (лат. pia mater), между которыми расположена сосудистая, или паутинная (лат. arachnoidea) оболочка. 

     Воспаление  мозговых оболочек называется менингитом (соответственно трём оболочкам — пахименингит, лептоменингит и арахноидит). Между оболочками и поверхностью головного и спинного мозга расположена цереброспинальная (часто её называют спинномозговая) жидкость — ликвор (лат. liquor). Цереброспинальная жидкость также содержится в желудочках головного мозга. Избыток этой жидкости называется гидроцефалией. Гидроцефалия бывает врождённой (чаще), встречается у новорожденных детей, и приобретённой.

     Головной  мозг высших позвоночных организмов состоит из ряда структур: коры больших полушарий, базальных ганглиев, таламуса, мозжечка, ствола мозга. Эти структуры соединены между собой нервными волокнами (проводящие пути).

     Часть мозга, состоящая преимущественно  из клеток, называется серым веществом, из нервных волокон — белым веществом. Белый цвет — это цвет миелина, вещества, покрывающего волокна. Демиелинизация волокон приводит к тяжелым нарушениям (в спинном мозге — амиотрофический боковой склероз, в головном — рассеянный склероз). 
 
 

     1.1. Клетки мозга

     Клетки  мозга включают нейроны (клетки, генерирующие и передающие нервные импульсы) и глиальные клетки, выполняющие важные дополнительные функции. (Можно считать, что нейроны являются паренхимой мозга, а глиальные клетки стромой). Нейроны делятся на возбуждающие (то есть активирующие разряды других нейронов) и тормозные (препятствующие возбуждению других нейронов). 
Коммуникация между нейронами происходит посредством синоптической передачи. Каждый нейрон имеет длинный отросток, называемый аксоном, по которому он передает импульсы другим нейронам. Аксон разветвляется и в месте контакта с другими нейронами образует синапсы — на теле нейронов и дендритах (коротких отростках). Значительно реже встречаются аксо-аксональные и дендро-дендритические синапсы. Таким образом, один нейрон принимает сигналы от многих нейронов и в свою очередь посылает импульсы ко многим другим.

     

     Рисунок 1. Сравнительные размеры мозга  человека и некоторых животных 

     1.2. Нервные импульсы 

     В большинстве синапсов передача сигнала  осуществляется химическим путем – посредством нейромедиаторов. Медиаторы действуют на постсинаптические клетки, связываясь с мембранными рецепторами, для которых они являются специфическими лигандами. Рецепторы могут быть лиганд-зависимыми ионными каналами, их называют еще ионотропными рецепторами, или могут быть связаны с системами внутриклеточных вторичных мессенджеров (такие рецепторы называют метаботропными). Токи ионотропных рецепторов непосредственно изменяют заряд клеточной мембраны, что ведет к ее возбуждению или торможению. Примерами ионотропных рецепторов могут служить рецепторы к ГАМК (тормозной, представляет собой хлоридный канал), или глутамату (возбуждающий, натриевый канал). Примеры метаботропных рецепторов – мускариновый рецептор к ацетилхолину, рецепторы к норэпинефрину, эндорфинам, серотонину. Поскольку действие ионотропных рецепторов непосредственно ведет к торможению или возбуждению, их эффекты развиваются быстрее, чем в случае метаботропных рецепторов. (1-2 миллисекунды против 50 миллисекунд—нескольких минут). Форма и размеры нейронов головного мозга очень разнообразны, в каждом его отделе разные типы клеток. Различают принципиальные нейроны, аксоны которых передают импульсы другим отделам, и интернейроны, осуществляющие коммуникацию внутри каждого отдела. Примерами принципиальных нейронов являются пирамидные клетки коры больших полушарий и клетки Пуркинье мозжечка. Примерами интернейронов являются корзиночные клетки коры. 
Кроме нейромедиаторов, нейроны мозга реагируют на гормоны. Одна из основных эндокринных желез организма, гипофиз, находится в головном мозге. Гормоны гипофиза управляют функциями других желез. 
Функционирование нейронов мозга требует значительных затрат энергии, которую мозг получает через сеть кровоснабжения. 

1.3. Основные отделы  головного мозга  

       Всего кровоснабжением головного мозга занимаются 4 артерии – 2 сонные и 2 позвоночные, по их руслу к мозгу транспортируется до 20 % всего объема крови. Уже в полости черепа сонная артерия имеет продолжение в виде передней и средней мозговых артерий, позвоночные артерии сливаются на уровне ствола головного мозга в Основную артерию, которая далее продолжается уже в качестве двух задних мозговых артерий. Перечисленные три пары артерий (передняя, средняя, задняя) анастомозируя между собой образуют Виллизиев круг. Для этого передние мозговые артерии соединяются между собой передней соединительной артерией, а между средней и задней мозговой артерией, с каждой стороны, имеется задняя соединительная артерия.

     Подобное, «нормальное» строение встречается  в 25 % случаев. Отсутствие анастомозов между артериями становится заметные при развитии сосудистой патологии (инсультов), когда из-за отсутствия замкнутого круга анастомозов, область поражения увеличивается. Если активность нейронов в одном из отделов усиливается, увеличивается и кровоснабжение этой области. Такая регуляция кровообращения мозга используется в современных методах сканирования, таких как функциональный магнитный резонанс, позволяющий определять, какие отделы активируются при различных видах умственной деятельности.

     Между кровью и тканями мозга имеется  барьер, который задерживает большие  молекулы. Этот барьер защищает мозг от многих видов инфекции. В то же время, многие лекарственные препараты, эффективные  в других органах, не могут проникнуть в мозг через барьер.

     Функции мозга включают обработку сенсорной  информации, поступающую от органов  чувств, планирование, принятие решений, управление движениями, положительные  и отрицательные эмоции, внимание, память. Мозг человека выполняет высшую функцию — мышление. Одной из важнейших функций мозга человека является восприятие и генерация речи. 

     

Рисунок 2. Основные отделы головного мозга человека:

• продолговатый;
• задний;

• мост (содержит главным образом проекционные нервные волокна и группы нейронов, является промежуточным звеном контроля мозжечка);

• мозжечок (состоит из червя и полушарий, на поверхности мозжечка нервные клетки образуют кору);
• часть четвертого мозгового желудочка (на дне имеется специальное отверстие, которое соединяет полость желудочка с кровеносной системой);
• средний;
• четверохолмие;
• сильвиев водопровод;
• ножки мозга
• передний;
• промежуточный (через этот отдел происходит переключение всей информации, которая идет из нижележащих отделов мозга в большие полушария);
• таламус, эпиталамус, эпифиз, поводок, серая полоска, гипоталамус (центр вегетативной нервной системы), гипофиз, воронка гипофиза, серый бугор, сосцевидные тела;
• конечный;
• плащ (кора); подкорковые центры (стриатум); хвостатое ядро; чечевицеобразное ядро; ограда; миндалина; «обонятельный мозг»; обонятельная луковица (проходит обонятельный нерв); обонятельный тракт;

     Поток сигналов к головному мозгу и от него осуществляется через спинной мозг, управляющий телом, и через черепномозговые нервы. Сенсорные (или афферентные) сигналы поступают от органов чувств в подкорковые (то есть предшествующие коре полушарий) ядра, затем в таламус, а оттуда в высший отдел – кору больших полушарий. 
Кора состоит из двух полушарий, соединенных между собой пучком нервных волокон (corpus callosum). Левое полушарие ответственно за правую половину тела, правое — за левую. У человека, правое и левое полушарие имеют разные функции.

     Зрительные  сигналы поступают в зрительный отдел коры (в теменной доле), тактильные в соматосенсорную кору (в теменной доле), обонятельные – в обонятельную кору и т. д. В ассоциативных же областях коры происходит интеграция сенсорных сигналов разных типов (модальностей). 
Моторные области коры (первичная моторная кора и другие области лобных долей) ответственны за регуляцию движений.

     Префронтальная кора (развитая у приматов) отвечает за мыслительные функции.

     Области коры взаимодействуют между собой и с подкорковыми структурами – таламусом, базальными ганглиями, ядрами ствола мозга и спинным мозгом. Каждая из этих структур, хоть и более низкая по иерархии, выполняет важную функцию, а также может действовать автономно. Так, в управлении движениями задействованы базальные ганглии, красное ядро ствола мозга, мозжечок и другие структуры, в эмоциях – амигдала, в управлении вниманием – ретикулярная формация, в краткосрочной памяти – гиппокамп.

     С одной стороны, существует локализация  функций в отделах головного  мозга, с другой — все они соединены  в единую сеть. 
Мозг обладает свойством пластичности. Если поражен один из его отделов, другие отделы через некоторое время могут компенсировать его функцию. Пластичность мозга играет роль и в обучении новым навыкам. 

     2. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА 

     2.1. Сонные артерии

      Сонные артерии  формируют каротидный бассейн. Они  берут своё начало в грудной полости: правая от плечеголовного ствола (лат. truncus brachiocephalicus), левая — от дуги аорты (лат. arсus aortae). Сонные артерии обеспечивают около 70-85 % притока крови к мозгу. 

 
 
 

Рисунок 3. Артерии основания мозга