Горе и особенности его реакций

Для многих людей, переживших утрату, утешением часто  становится церковь и религия, что может выглядеть одержимостью. Хотя такая одержимость со временем способна существенно заглушить симптоматику острого горя, она не содействует осуществлению пациентом работы горя. В настоящее время объектом одержимости может стать любая психологическая зависимость: игромания, трудоголизм, адреналиновая зависимость (занятия спортом, секс) и т.д. Любая из этих одержимостей может стать губительной для психического и физического здоровья пациента. Терапия таких побочных психических отклонений должна начинаться именно с возвращения работы горя в нормализованное русло. Важно, чтобы пациент принял боль утраты, пересмотреть своё отношение к утраченному и признать изменения своё психического состояния. Для пациента важно осознать и перебороть страх сойти с ума, страх перед изменением своих чувств, и, особенно, страх резко возросшего чувства враждебности. Так же, важная часть работы горя заключается в разграничении реальности пациента «сейчас» и до момента утраты, т.к. это способствует формированию здорового отношение к образу утраченного объекта и жизненных ценностей, связанных с ним. Во время переживания острого горя необходимо навести пациента на поиск себе людей, которых можно взять в качестве примера, т.к. в этом состоянии человек часто неспособен на самостоятельную инициативную деятельность, а образ примера упрощает работу горя.

Профессиональная  помощь особенно необходима, в случае, когда наиболее доминантной чертой пациента становится враждебность и агрессия. Часто она может быть направлена против специалиста, тогда необходима отсылка в сеансах, исходящая от авторитетного для пациента человека, чаще всего из ближайшего круга общения. Остро ажитированная депрессивная реакция может сделать тщетными всякие попытки психотерапевтического лечения и в то же время хорошо поддаться лечению антидепрессантами.

Сегодня, можно  говорить о необходимости более  внимательно относится к теме острого горя, так и, в целом, к психическим отклонениям. По информации, предоставленной European Neuropsychopharmacology [см.: 5,с. 655], 160 000 000 европейцев страдают от психических отклонений, а это 38% населения Европы. Чаще всего жители Старого Света заболевают тревожными расстройствами (14%), бессонницей (7%) и депрессией (6,9%) Наиболее серьезный ущерб европейцам — имеется в виду тяжелая болезнь или смерть — наносят: депрессия, слабоумие, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и инсульт. Важно отметить, что большинство этих патологий могут возникать вследствие неверного проведения работы горя. В совокупности эти заболевания ежегодно выключают из нормальной жизни 10 млн. европейцев.

Несмотря на такое катастрофическое положение с головами, только треть заболевших становятся пациентами клиник. Причин этому две. Первая в том, что врачи не всегда распознают симптомы. Вторая — в том, что пациенты боятся идти к врачу, считая, что психическое заболевание — это на всю жизнь. В России же, практика обращений к психологам и психотерапевтам находится на значительно более низком уровне. Щепетильное отношение к близким становится необходимым условием их психического здоровья. 
 

Предвосхищающие реакции горя. 

Долгое время  под горем или меланхолией  подразумевалось аномальное психическое  состояние, вызванное гибелью близкого, однако реакции горя так же являются и видом реакции на разлуку  и утрату. Довольно часто, реакции  горя встречаются у пациентов, перенёсших не смерть, а разлуку, развод, банкротство  и т.п. Общая картина, возникающая  в таких условиях, в данный момент охарактеризована как синдром предвосхищающего горя. Можно проиллюстрировать этот синдром примером женщин, ожидающих  мужей с войны, когда они всецело  поглощены фобиями утраты любимого или его изменения за долгий и  полный испытаниями срок. Этот синдром  имеет двоякие последствия: он способен предохранить психику человека от срыва, в случае неожиданного известия о  смерти близкого, а так же может  стать помехой восстановление отношений  с вернувшимся объектом переживаний. Предвосхищающая работа горя проделывается  достаточно эффективно, что пациент  способен внутренне освободиться от тяготения к объекту своих страхов, что приводит к множеству семейных трагедий. В таком случае часто необходима превентивная терапия, направленная на сглаживание внутренних переживаний и встраивание пациента в нормальное русло повседневной жизни.

Литература

1. Вилюнас  В.К., Гиппенрейтер Ю.Б. Психология эмоций. Тексты. Изд-во Моск. ун-та, 1984. URL: http://psyberlink.flogiston.ru/internet/bits/freud1.htm (дата обращения: 06.12. 2011)
2. Lindemann, E. Symtomatology and Management of Acute Grief. American Journal of Psychiatry, vol. 101, 1944.
3. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд / Пер, с фр. с сокр.; Под ред.В.А. Базарова. - М.: Мысль, 1994.
4. Василюк Ф.Е. Пережить горе // О человеческом в человеке. М.1991, с.230-247
5. H.U. Wittchen, F. Jacobi, J. Rehm, A. Gustavsson, Svensson, B. Jönsson, J. Olesen, C. Allgulander, J. Alonso, C. Faravelli, L. Fratiglioni, P. Jennum, R. Lieb, A. Maercker, J. van Os, M. Preisig, L. Salvador-Carulla, R. Simon, H.-C. Steinhausen. European Neuropsychopharmacology, vol.21, p.655-679, 2011.

Предметный  указатель

   А

Ажитированная (депрессия), 1, 7, 8

    Б

Бессознательное, 5, 6   

    М

Меланхолия, 2, 5, 9

    П

Психосоматический, 3, 7

    С

Суицидальный, 2, 8

Самоубийство, 5, 8