Дети с нарушениями слуха

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЧНОСТНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ И СЛУХА.

     Недоразвитие органов слуха или зрения лишает ребёнка важнейших источников информации, что обуславливает его отставание не только в психическом, но и в физическом плане. Степень выраженности отставания в значительной мере зависит от тяжести и времени возникновения сенсорных нарушений, а также раннего начала специальной коррекционно – реабилитационной работы.

Дети с нарушениями слуха

     Основной причиной отставания в умственном развитии ребёнка с нарушениями слуха, является нарушение развития речи, так как ребёнок не слышит своего голоса и речи окружающих и, следовательно, не может ей подражать. Характер речевых дефектов непосредственно зависит от выраженности снижения слуха и времени возникновения слуховой аномалии.

     Нарушения слуха относятся к нарушениям сенсорного (чувственного) познания мира. Даже незначительный уровень снижения слуха, не говоря уже о серьезных дефектах слуховой функции, оказывает негативное влияние на формирование психического статуса ребенка, в первую очередь на развитие речи, коммуникативной деятельности и логического мышления.

     Дети с нарушениями слуха по степени слуховых расстройств подразделяются на две группы: глухие и тугоухие (слабослышащие).

     Глухие имеют значительное снижение слуха. Даже при применении звукоусиливающей аппаратуры они не воспринимают речь на слух или воспринимают лишь отдельные речевые фрагменты, что влечет за собой значительные трудности в овладении коммуникативной функцией и сопровождается отсутствием речи.

     Слабослышащие подразделяются на три группы в зависимости от степени потери слуха с учетом наличия или отсутствия речи.

     Как отечественная, так и зарубежная статистика показывают, что число детей с отсутствием или понижением функции органа слуха год от года увеличивается.

     Проведенные массовые исследования в различных странах мира показали, что примерно 4—6% населения земного шара имеют нарушения слуха в степени, затрудняющей общение с окружающими, а значит, и негативно влияющие на процесс социальной адаптации и интеграции лиц с нарушениями слуха в общество. В связи с этим можно сделать вывод о том, что проблема глухоты и тугоухости — проблема социальная.

     В настоящее время в проектировании социальной политики разных стран, независимо от их государственного устройства, выделяются две тенденции по отношению к этой категории населения.

     Приверженцы первой тенденции считают, что общество должно практически принимать проблемы глухих и слабослышащих и создавать им комфортные условия в среде слышащих. Например, всему населению страны рекомендуется изучать жестовую речь (Швеция), или каждый ученик с нарушениями слуха, обучающийся в массовой школе, должен иметь персонального ассистента — переводчика жестовой речи (США и др.), предлагаются определенные требования к артикуляции всех тех людей (специалистов, родственников, друзей, обслуживающего персонала и т.д.), которые имеют постоянное общение с глухими и слабослышащими: их речь должна быть замедленной, артикуляция утрированной (Швейцария, Германия и др.). Существуют даже модели «страны глухих» — например, университетский городок, населенный неслышащей молодежью (США, Галлодетский университет).

     Вторая тенденция предлагает рассматривать лиц с нарушениями слуха как особую социальную группу, имеющую свою систему социальных потребностей в плане преодоления ограничений и трудностей коммуникации, но являющуюся одной из равноправных составных частей общества, существующую с ним в единой социокультурной среде.

     Принимая ту или другую тенденцию формирования социальной политики по отношению к лицам с нарушениями слуха, государство и общество по-разному конструируют организационные формы их обучения и социализации.

     В частности, в нашей стране глухие и слабослышащие на протяжении многих лет рассматриваются как страта, автономная социальная группа, имеющая свои особые социокультурные отличия и требующая особых условий организации жизнедеятельности. Большинство детей с нарушениями слуха, независимо от возраста, воспитываются в основном в закрытых специализированных образовательных учреждениях (ясли, детские сады, школы-интернаты). В этих учреждениях в качестве обязательного средства обучения применяется пальцевая азбука (дактилология), а в последние годы — жестовая речь.

     Такой подход к воспитанию и обучению глухих и слабослышащих детей имеет крайне негативные последствия. Семья фактически отстранена от процесса воспитания. Дети в течение 14—16 лет находятся вне дома, бывая в родной семье лишь кратковременно в выходные дни или каникулы. Соответствующим образом формируется и психология человека с нарушениями слуха (рентные установки, иждивенческая позиция). Оторванный от семьи как от основного источника развития и социализации, от окружающего мира, от общения с обществом слышащих, ребенок вырастает отчужден­ным приверженцем замкнутого мира глухих, где царят свои, понятные ему с детства законы, где существует ставший родным особый язык общения, где определены правила поведения и образ жизни. Неудивительно, что впоследствии выпускники школ-интернатов строят собственные семьи, выбирая партнеров по браку из того же социума, стараются держаться вместе с бывшими одноклассниками, зачастую строят сообщества по типу кланов, пополняя криминальные структуры.

     В России используются различные подходы к реабилитации глухих и слабослышащих. Это билингвистическая система, обучение на основе словесной речи, верботональная система, которые способствуют решению проблемы социальной интеграции в общество лиц с нарушениями слуха.

     В качестве позитивного примера можно назвать программу «Реабилитация глухих и слабослышащих детей и их интеграция в общество слышащих», разработанную научно-педагогическим коллективом под руководством Э. И. Леонгард. Программа реализуется с помощью методики «Формирование и развитие речевого слуха и речевого общения у детей с нарушенным слухом». Концептуальным положением этой методики является то, что при создании определенных условий воспитания и обучения детей с нарушениями слуха, их психическое и речевое развитие осуществляется по общим законам развития детей. По существу, в этой методике реализуется принцип нормализации. В ее основе — развитие полисенсорного восприятия и отработка интермодальных и интрамодальных связей.

     Поэтапное формирование слухового восприятия и звукопроизношения служит образованию и закреплению в разных видах деятельности слухоартикуляционных связей. Формирующееся в ходе обучения слухо - зрительное восприятие обеспечивает детям достаточно высокий уровень понимания устной речи окружающих.

     Главным достоинством этого и других инновационных подходов к реабилитации детей с нарушениями слуха является то, что процесс обучения может организовываться не только в условиях специального образовательного учреждения, но и в массовых детских садах и группах, в классах массовых школ, центрах развития и т. д.

     Однако в реальной жизни интегрированное обучение неслышащих не всегда протекает гладко, без проблем. Система массового образования не готова к целенаправленному обучению детей со значительными нарушениями слуха в среде здоровых сверстников, к толерантному отношению к учащимся со слуховыми проблемами, да и в общественной жизни люди, имеющие специфические речевые особенности, часто отторгаются в категорию маргиналов и не воспринимаются обществом как полноценные члены социума.

     Специфика работы социального педагога с категорией детей, имеющих нарушения слуха, заключается в предоставлении родителям полноценной информации о системах и формах специального образования, в создании комплекса условий для организации мероприятий, связанных с проблемами развития и обучения детей в рамках избранной системы, содействии формированию коммуникативной деятельности для полноценной интеграции в общество лиц с глухотой и тугоухостью.

     К числу наиболее значимых аспектов социально-педагогической деятельности в этой области относится помощь в обеспечении ранней диагностики слуховых нарушений (с первых дней и недель жизни младенца) и раннего слухопротезирования (с момента постановки диагноза). Социальный педагог должен владеть полной информацией о диагностических медицинских учреждениях и о пунктах слухопротезирования.

     После выяснения причин нарушения слуховой функции и удаления негативного влияния первичного дефекта (хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, слухопротезирование) необходимо нивелировать эмоциональные расстройства, являющиеся одной их частых причин, обусловливающих вторичные отклонения в психическом развитии ребенка со слуховыми нарушениями. В этот блок работы социального педагога входит налаживание микроклимата в семье, обучение родителей основам общения и воспитания особого «ребенка», практическое ознакомление со специфическими возможностями педагогических систем развития в условиях нарушения слуха.

     На следующем этапе необходимо создание в семье соответствующей полисенсорной и речевой среды. Для этого в условиях семьи организуется развивающая игровая зона, включающая всевозможные объекты для сенсорного развития, создается речевая среда, насыщенная разнообразными звучаниями, отрабатываются приемы сопряженного и отраженного воспроизведения изолированных звуков, слогов, слогосочетаний, оречевление бытовых, игровых и учебных ситуаций, обучение общению в семье с помощью жестовой речи, если выбор семьи пал на развитие ребенка в рамках билингвистической системы.

     На следующих этапах социальный педагог помогает родителям расширить объем речевых конструкций, воспроизводимых ребенком, контролирует выполнение домашних заданий, данных сурдопедагогом, обеспечивает расширение пространства общения ребенка с окружающими людьми за пределами дома, формирует позитивные социальные отношения к ребенку как к полноценному человеку в ближайшем окружении, помогает разрешить конфликтные ситуации, организует процесс сопровождения в период дошкольного, школьного и профессионального образования, содействует в выборе профессии и трудоустройстве.

Дети с нарушениями зрения

     Степень выраженности отставания в психическом развитии у таких детей зависит от этиологии, тяжести и времени возникновения дефектов зрения, а также от своевременного начала коррекционно – реабилитационной работы. Особенностями психического развития слепых и слабовидящих детей является слабость абстрактно – логического мышления, ограниченность знаний и представлений об окружающем с преобладанием общих, неконкретных знаний. Характерен малый объём чувственного опыта, формальный словарный запас и недостаточно точная предметная соотнесённость слов. Дефекты зрения тормозят развитие двигательных навыков и умений, пространственной ориентировки и определяют малую моторную активность ребёнка, общую его медлительность. Они чувствуют себя скованно, неестественно и дискомфортно. Стесняются обращаться за помощью. Бывают, ранимы и чувствительны к критике. При глубоких нарушениях зрения могут наблюдаться навязчивые движения. Дети надавливают на глаза, чтобы получить ощущение света, раскачиваются и издают стереотипные звуки.

     Нарушения зрения характерны для значительного количества современных детей. Наиболее тяжелыми нарушениями являются слепота и слабовидение, требующие от ребенка особых, специфических способов получения информации из окружающего мира.

     Общественные традиции восприятия слепоты сводятся к двум позициям. Первая отражает общественное мнение, что слепота является фатальным фактором в судьбе человека. Ребенок, лишенный важнейшего органа восприятия окружающего мира — зрения, познает мир искаженно, лишь частично ощущая его многообразие. Такой человек не может быть признан нормальным. Вторая позиция оценивает динамику развития психических процессов слепого ребенка, фактически идентифицируя их с развитием зрячих. Слепой может активно воспринимать окружающий мир за счет использования компенсаторных процессов, восполняющих дефекты наглядного восприятия комплексной опосредованной познавательной деятельностью.

     В зависимости от того или иного общественного взгляда на проблему слепоты конструируются организационные формы социальных институтов помощи.

     Во многих странах мира, принявших концепцию нормализации, детей с нарушениями зрения рассматривают совершенно так же, как их здоровых сверстников.

     Эти дети нуждаются в определенном объеме социальной поддержки, особенно на ранних этапах. Именно в раннем возрасте от своевременной комплексной диагностики зависит оптимальная медицинская коррекция нарушений зрения, влияющих на определенное развитие зрительных функций. Это в первую очередь хирургическое вмешательство по поводу врожденных аномалий строения зрительного анализатора, прогрессирующих зрительных дефектов. К методам медицинской коррекции относятся также ранний и правильный подбор очков, медикаментозная терапия, динамическое наблюдение за состоянием зрения и своевременно начатое систематическое лечение.

     Время наступления зрительного дефекта, его обратимость, а также своевременность его устранения или коррекции имеют решающее влияние на дальнейший ход психофизического развития ребенка.

     80—90 % случаев нарушения зрения в детском возрасте относятся к врожденным. Эта категория детей нуждается в комплексной коррекционной медико-педагогической помощи с момента постановки диагноза с использованием новейших технических разработок, включая современные оптические средства, компьютерные технологии и тифлотехнические приспособления.

     Дети с приобретенными нарушениями зрения (травмы, заболевания), возникшими в возрасте после 3 лет, сохраняют зрительные образы и опыт, полученный в сфере мобильности, ориентировки в пространстве и общении, поэтому нуждаются лишь в определенном объеме специфической образовательной поддержки для обучения способам получения информации на основе сохранных анализаторов и остаточного зрения. Потеря зрения в более старшем возрасте тем более не является причиной нарушений интеллектуальной деятельности, несущественно осложняет качество полисенсорного восприятия и освоения учебных знаний, если ребенок получает компетентную социально-педагогическую помощь не только со стороны специалистов, но и в условиях семьи, за пределами образовательного учреждения.