Автор: Пользователь скрыл имя, 07 Декабря 2010 в 16:22, реферат
На протяжении всей истории медицины основой отношений между врачом и больным было и остается доверие. Еще недавно все сводилось к тому, что больной доверял врачу право принимать решения. Врач же “исключительно в интересах больного” поступал так, как считал нужным. Считалось, что держать больного в неведение гуманнее, чем вовлекать его в решение сложных медицинских проблем. Согласно бытовавшему мнению, это даже повышало эффективность лечения, избавляя больного от сомнений и неуверенности. Больной доверял врачу - врач брал на себя заботу о нем.
1. Введение………………………………………………………….3
2. Модели взаимоотношений врача и пациента
2. Модель технического типа………………………………2 - 3
3. Модель сакрального типа………………………………..3 - 5
4. Модель коллегиального типа……………………….……..…5
5. Модель контрактного типа………………………………..5 - 6
3. Стиль отношений врача и пациента - сотрудничество
3.1 Поддержка………………………………………………….7 - 8
3.2 Понимание………………………………………………….8 - 9
3.3 Уважение……………………………………………….……9 - 10
3.4 Сочувствие………………………………………………….10 - 11
4. Больные, с которыми трудно наладить отношения
4.1 Больные, не склонные сотрудничать с врачом………..….11 - 12
4.2 Больные, имеющие цели, отличные от лечения…….……12 - 13
4.3 Больные, с которыми трудно наладить
взаимопонимание…………………………………….………13 - 14
4.4 Больные, доверительные отношения с которыми
мешают процессу лечения……………..……………………14 - 15
5. Этика пациента…………………………………………….……15 - 18
6. Биомедицинская этика…………………………………………18 - 21
7. Заключение……………………………………………..……..21 - 22
8. Список литературы……………………………………………22 - 24
Заключение.
Взаимоотношения с больным в ходе лечения - одна из важнейших составляющих врачебного искусства. Поддержка, внимание, уважение и сочувствие - средства, позволяющие добиться эффекта плацебо без плацебо. Однако не все больные склонны к плодотворному сотрудничеству. Иногда они используют доверительные отношения с врачом для целей, отличных от лечения. Важно быть готовым к встрече с человеком, который вызовет антипатию. Бывает, что доверительные отношения с больным мешают врачу объективно оценивать ситуацию. И, тем не менее, значение их переоценить невозможно. Способность устанавливать и поддерживать доверительные отношения - часто самое главное качество врача, которое побуждает людей обращаться к нему за помощью.
Взаимоотношения врача и пациента остаются основой медицинской практики. Врачи и больные должны стремиться к сотрудничеству, делиться своими сомнениями и говорить друг другу правду. Даже самая современная техника не заменит плодотворного взаимодействия врача и больного. Только сочетание доверительных человеческих отношений с достижениями медицинской науки и техники даст по настоящему хороший результат лечения. А для этого технически оснащенный врач должен не только уметь, но и любить разговаривать с больным. Особенностью взаимоотношений врача и пациента в современных условиях является факт, что пациент превращается в равноправного соучастника медико-биологической деятельности. Это требует формирования нового мышления и поиска механизма регулирующего отношения между медиками и больными с позиции права, морали и религиозных убеждений. Создание Советов, Комитетов, Комиссий по этическим проблемам будут способствовать распространению биоэтических знаний и правовому регулированию взаимоотношений врача и пациента. У нас уже есть в этом направлении положительный опыт: в 1992 году создан Комитет по этике в структуре Научного центра хирургии РАМН, в 1994 году - в Саратовском государственном медицинском институте. Их опыт заслуживает изучения и распространения в регионах Российской федерации. В то же время деятельность таких органов не следует рассматривать как собирающую и классифицирующую этические проблемы и дающую по ним рекомендации. В своей перспективе биоэтика должна выйти на уровень теории нравственно-мировозренческого типа.
Список литературы:
3. Габриелян А.А. “Психоэмоциональный и вегетативный статус у больных с кардиалгиями различного генеза и стенокардией”. Автореферат, Москва,1998г.
4. Габриелян А.А. “Изучение психологических и психопатологических аспектов синдрома кардиальной боли - модель взаимодействия психиатрии и общей медицины”.\\ Материалы международной конференции психиатров. Москва - 1998 г.
5.Денисов И.Н., Косарев И.И. “О некоторых биоэтических аспектах новейших медицинских технологий”. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Сборник научных трудов. Выпуск №11. М. 1995 г.
6.Косарев И.И. “ Этика пациента ”. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Москва - 1993 г.
7. Косарев И.И. “Различные грани биоэтики” Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Москва -1995 г.
8. Ричард Ригельман “ Как избежать врачебных ошибок ”. Москва, 1994г.
9. Силуянова И.В. “Биоэтика: проблема статуса”. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Сборник научных трудов. Выпуск № 10. М., 1994г
10. Федцов В.Г. “Профессиональная этика и культура бытового обслужива-
ния”. 1984г.
11.Биоэтика:
проблемы и перспективы. Вич Р. “Модели
моральной медицины в эпоху революционных
изменений”. Москва - 1992 г.