Медикаментозное
лечение ОБ наряду с приемом
противовирусных и антибактериальных
средств также включает в себя
применение противокашлевых препаратов
(кодеин), в ситуации когда кашель
малопродуктивен и причиняет больному
большие неприятности, особенно в ночное
время . На современном фармацевтическом
рынке существует огромное множество
легкодоступных безрецептурных препаратов,
позиционирующих себя как средства лечения
бронхита. Зачастую эти лекарства относятся
к отхаркивающих, мукорегуляторным, антигистаминным
средствам и их различным комбинациям.
Их использование наряду с бронхолитиками
при лечении ОБ следует исключить .
Не утратили
своей актуальности хорошо проверенные
временем немедикаментозные способы
лечения ОБ, которые полезно применять
как при наличии назначенного врачом медикаментозного
лечения, так и в его отсутствие. Прежде
всего, больному необходимо как можно
больше отдыхать и много пить (до 4 л воды
или соков в сутки). В условиях холодного
климата, характерного для нашей страны,
по традиции рекомендуется теплое питье:
чай с малиной, медом, липовым цветом, подогретая
щелочная минеральная вода. Так как воспалению
бронхиальных путей как правило сопутствует
и воспаление глотки, то во время бронхита
рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая
раздражение горла пища. Врачам общей
практики необходимо постараться убедить
больного бросить курить или сократить
количество выкуриваемых сигарет. Можно
рекомендовать при отсутствии противопоказаний
использование банок, горчичников на грудь
и спину, перцового пластыря и проведения
ингаляций с подогретой щелочной воды,
2%–ного раствора гидрокарбоната натрия,
эвкалиптового, анисового масел.
Прогноз при
остром бронхите положительный.
Как правило, заболевание заканчивается
полным выздоровлением и восстановлением
функции и структуры бронхов в течении
10 дней. Однако у некоторых пациентов кашель
может длиться от нескольких недель до
нескольких месяцев, что может быть связано
с индивидуальными особенностями заживления
воспаления бронхиальных путей. Если кашель
длится больше 3 нед., врач общей практики
должен направить больного на консультацию
к специалистам (оториноларингологу, пульмонологу
и др.) для выяснения какой–либо другой
причины кашля. Если больной выкашливает
вместе с мокротой кровь, чтобы исключить
такие тяжелые заболевания, как туберкулез,
рак легких и легочную эмболию, его также
следует направить к соответствующему
специалисту. Единого мнения по поводу
повторного приема врачом амбулаторного
звена не существует. Европейское респираторное
общество рекомендует пациенту с ОБ вторично
обратиться к своему врачу на 3–й день
после первого визита, если он пожилого
возраста с сопутствующей хронической
патологией, у него сохраняется затрудненное
дыхание и высокая температура несмотря
на проводимое лечение антибиотиками.
Лечащий врач должен быть обязательно
оповещен ближайшим окружением больного,
если у него возникли проблемы в ментальном
статусе и он не в состоянии адекватно
потреблять жидкость.
Список
используемой литературы
- Российский
медицинский журнал. 04 февраля 2010 г,
том 18, № 2. Статья «Ведение больных с острым
бронхитом в амбулаторной практике» Утешев
Д.Б.
- Синопальников
A.И. Внебольничные инфекции дыхательных
путей // Здоров’я України – 2008. – №21.
– с. 37–38.
- Березняков
И.Г. (2008) Острый бронхит: нужны ли антибиотики?
Здоров’я України, 12: 38–39.
- Бронхит//
Малая медицинская энциклопедия (том 1,
стр. 277).