Судебно-психиатрическая экспертиза

     Нельзя  перед экспертами-психиатрами формулировать  вопросы, не относящиеся к их компетенции: о мотивах преступления, целесообразных мерах наказания лиц, признанных психически здоровыми и вменяемыми. Все вопросы, поставленные перед  экспертом, должны быть ясными, четкими, конкретными и сформулированы по возможности так, чтобы получить утвердительный или отрицательный  ответ. Если следователь, не обладая  достаточными знаниями в области  психиатрии, испытывает затруднения  при редактировании предлагаемых эксперту вопросов, он может предварительно проконсультироваться с психиатром.

     Опыт  судебно-психиатрической практики свидетельствует о том, что при  проведении экспертизы нередко встречаются  обстоятельства, связанные с психическим  состоянием подэкспертного и имеющие  значение для дела, пo которым, однако, следствием и судом вопросы не ставятся. ⁴ 

     Материалы, направляемые в экспертное учреждение:

1) материалы  уголовного или гражданского  дела, личное дело (если таковое  имеется);

2) медицинские  документы (подлинники, копии, выписки  из истории болезни, справки);

3) постановление  следователя, определение суда  или ходатайство администрации  мест лишения свободы;

4) подэкспертный  с документами, удостоверяющими  его личность.

Чем полнее будут представлены материалы на экспертизу, тем достовернее и  объективнее будет заключение судебного  психиатра. Судебно-следственные работники  должны направлять эксперту все данные, характеризующие обстоятельства преступления и личность подэкспертного.

     Эксперт-психиатр не ограничивается только освидетельствованием подэкспертного, он знакомится с материалами  дела, изучает все сведения, характеризующие  личность подэкспертного, обращает внимание на факты, относящиеся к основным этапам жизни подэкспертного: как  он рос и развивался в детстве (эти данные выясняются у родителей  и воспитателей), с какого времени  начал ходить, говорить; пошел в  школу, как усваивал учебный материал, как формировался характер, какие  заболевания перенес, особенно инфекционные, травмы черепа; не отмечалось ли припадков, какой образ жизни вел в  дальнейшем - проходил ли военную службу, какой или какими профессиями  овладел, как часто менял место  работы (психически неполноценные лица обычно не могут приспособиться к  окружающей среде, ужиться в коллективе). Очень важно у близких и  родственников, а также сослуживцев  выяснить поведение подэкспертного в семье и в быту: не принимал ли наркотических средств, не злоупотреблял  ли он алкоголем, если употреблял, то со скольки лет, в каких дозах, не было ли потребности опохмеляться.

     Для судебно-психиатрического эксперта представляют особую важность сведения, касающиеся подэкспертного, совершившего общественно  опасное деяние в состоянии временного расстройства психической деятельности. В подобных случаях подозреваемый  чаще всего до совершения преступления и после является психически здоровым. Поэтому в уголовном деле должны быть сведения о поведении подэкспертного в момент совершения данного преступного деяния, как реагировал на задержание, какие давал показания, каково было его отношение к содеянному, как вел себя на допросе и т. д. Все эти данные необходимы экспертам-психиатрам для дачи обоснованного заключения. Эксперт для установления болезненного состояния, особенно временного расстройства душевной деятельности, должен знать характер обстановки, обстоятельства и условия, при которых оно возникло, способ реализации болезненных переживаний, специфику содеянного, особенности последующего поведения, нарушения сна и другие причины, способствующие неправильному, странному или необычному поведению не только в период совершения преступного деяния, но и после содеянного. Он выявляет все клинические признаки, характерные для того или иного болезненного расстройства психической деятельности.

       Все медицинские учреждения (больницы, диспансеры, поликлиники) обязаны представлять судебно-психиатрической экспертизе необходимые для нее сведения (материалы об испытуемом, истории болезни, справки, анализы). Практика получения нужных документов из самих медицинских учреждений экспертами ускоряет проведение экспертизы, если таких справок нет в уголовном деле. Однако пользоваться этой возможностью следует в отношении только медицинских документов. Все иные материалы, свидетельствующие о психическом состоянии обвиняемого, должны быть получены следователем в процессе производства предварительного расследования. 

3. Виды и проведение судебно-психиатрической экспертизы 

     Судебно-психиатрическая  экспертиза осуществляется в основном в следующих видах:⁵

– амбулаторная;

– стационарная;

– экспертиза в кабинете следователя;

– экспертиза в судебном заседании;

– заочная  и посмертная экспертиза.

     Амбулаторная экспертиза характеризуется чаще однократным освидетельствованием подэкспертного комиссией врачей-психиатров. Амбулаторные комиссии работают при психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах. При них существуют заранее организованные постоянные судебно-психиатрические экспертные комиссии в составе трех врачей-психиатров: председателя и двух членов комиссии, из которых один является докладчиком. Врач-докладчик предварительно осматривает подэкспертного и подробно беседует с ним, составляя его историю болезни, а также знакомится с материалами судебного дела. Затем он представляет подэкспертного комиссии, докладывая историю болезни. На основании личного освидетельствования лица, истории болезни и всех представленных материалов комиссия выносит заключение.

Лицо, назначившее  экспертизу, предварительно собирает все необходимые врачам медицинские  документы, устанавливает существенные обстоятельства дела и данные, характеризующие  личность подэкспертного.

     Амбулаторное  освидетельствование, целесообразно, осуществлять в отношении психически здоровых лиц, сомнения в психической  полноценности которых касаются оценки состояния в момент совершения общественно опасных деяний. Чаще всего такую экспертизу проводят в отношении лиц, совершивших  правонарушения в состоянии алкогольного опьянения. Амбулаторная экспертиза является обоснованной и при освидетельствовании  явно психически больных лиц (шизофрения, эпилепсия, явления слабоумия, старческие психозы). В подобных случаях достаточно собрать все необходимые материалы (уголовное дело, медицинские справки  и др.) для окончательного решения  вопросов, поставленных перед экспертизой.

     Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в психоневрологических больницах, в психоневрологических клиниках, имеющих стационары. В некоторых психоневрологических больницах выделены специальные отделения судебно-психиатрической экспертизы. По окончании наблюдения и изучения всех данных, полученных за время пребывания испытуемого в стационаре, экспертная комиссия дает свое заключение. В учреждениях, производящих стационарную экспертизу, постоянные экспертные комиссии организуются в составе трех врачей: председателя, двух членов комиссии, один из них докладчик, проводивший постоянное наблюдение за испытуемым. Срок стационарного наблюдения не должен превышать тридцати дней. В случае невозможности в указанное время вынести окончательное заключение о психическом состоянии лица экспертная комиссия выносит письменное мотивированное решение о необходимости продления срока испытания. Копия данного заключения направляется органу, назначившему экспертизу. Стационарной экспертизе обычно подвергаются лица, у которых трудно установить заболевание и его диагноз, а также нуждающиеся в лабораторных исследованиях.

     На  стационарную экспертизу в больницах  может быть принято лицо только при  наличии постановления следственных органов или определения суда о производстве экспертизы. Если направление  на стационарную экспертизу документально  не оформлено или оформлено неправильно  и нет медицинских показаний  к немедленному приему испытуемого, администрация больницы может отказаться принять его.

     Экспертиза в кабинете следователя по своему характеру приближается к амбулаторной и производится обычно одним психиатром, вызываемым следователем. Подобное освидетельствование применяется довольно редко. Гораздо чаще психиатр дает советы следователям в порядке консультации. Заключение эксперта носит, как правило, не окончательный, а рекомендательный характер. Он может ответить на вопросы: есть ли основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы, какие материалы необходимо представить эксперту, какие вопросы следует поставить на разрешение экспертизы. Если в деле уже имеется заключение экспертизы, следователь может предложить психиатру прокомментировать выводы эксперта, насколько они обоснованны. В случаях, когда эксперт, судя по психическому состоянию лица и по материалам дела, придет к выводу, что обвиняемый не нуждается ни в амбулаторной, ни в стационарной экспертизе, так как не обнаруживает признаков психического заболевания, он дает окончательное заключение.

     Экспертиза в судебном заседании назначается, если в процессе судебного рассмотрения дела возникает вопрос о психической полноценности лица. Задача эксперта-психиатра на суде сводится к следующему. До начала судебного заседания он предварительно знакомится с материалами судебного дела, затем присутствует на судебном следствии при допросе обвиняемого, выслушивает показания участников процесса, задает им вопросы об обстоятельствах, имеющих значение для экспертизы. Затем суд и участники процесса ставят вопросы эксперту. При отсутствии затруднений эксперт дает окончательное заключение, в противном случае возникает надобность в направлении подэкспертного в психиатрическое учреждение. Чаще всего экспертов-психиатров вызывают в суд в отношении лиц, которые прошли судебно-психиатрическое освидетельствование, и когда имеющемуся заключению необходимо дать разъяснения.

     Заочная экспертиза проводится без личного освидетельствования подэкспертного на основании свидетельских показаний, медицинской документации, характеристик и отзывов (большое значение имеют письма, дневники, рукописи подэкспертного). Поэтому возможности этого вида экспертизы весьма ограниченны. На заочную экспертизу может быть направлено судебное дело для решения вопроса о том, есть ли основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы. Заочная экспертиза назначается в целях контроля и проверки правильности заключения экспертизы, подтвердившей или опровергнувшей наличие у обвиняемого временного расстройства психической деятельности в период совершения преступления, для установления начала и длительности течения психического заболевания, разъяснения ряда научных и теоретических вопросов. Заочную экспертизу невозможно провести без тщательно собранных, подробных, в том числе и медицинских, документов.

     При заочной экспертизе экспертам предлагается определить, каково было состояние  психического здоровья лица на определенном отрезке времени. Если возникла необходимость  заочной экспертизы, следователь, проводя  следственные действия, должен заострить  внимание на собирании материала, характеризующего поведение лица, в хронологической  последовательности. Особое значение имеют данные о состоянии лица непосредственно перед совершением  преступления, в период его совершения и после. Помимо свидетелей по факту  правонарушения необходимо допросить  его родственников, сослуживцев, соседей.

     Посмертная экспертиза также осуществляется только по материалам дела и является особенно трудной, так как нередко отсутствуют документы, характеризующие психическое состояние подэкспертного до смерти.

     Посмертная  экспертиза назначается в отношении  лиц, совершивших преступление и  умерших до суда, при пересмотре приговора осужденного и умершего, психическое состояние которого вызвало сомнение у суда, а также  лиц, покончивших жизнь самоубийством, когда не ясны причины самоубийства и предполагается, что оно явилось  следствием психической болезни. Довольно часто посмертная экспертиза проводится по гражданским делам, связанным  с оспариванием посмертного завещания  или дарственного акта.

Методика проведения судебно-психиатрической экспертизы. Проведение экспертизы поручается постоянным судебно-психиатрическим комиссиям, работающим на базе психиатрических больниц или психоневрологических диспансеров. Состав комиссий утверждается приказом руководителя органа здравоохранения. Вместе с тем следователь и суд могут сами назначить конкретных судебно-психиатрических экспертов в экспертную комиссию. В состав судебно-психиатрической экспертной комиссии входит не менее трех экспертов-психиатров, один из которых является председателем, другой - докладчиком, третий - членом комиссии. При проведении сложных экспертиз число членов экспертной комиссии может быть увеличено. Вместе с тем в порядке исключения при отсутствии трех профессиональных психиатров-экспертов судебно-психиатрическая экспертиза может быть поручена двум и даже одному эксперту. 

4. Заключение судебно-психиатрической экспертизы и его оценка следственными органами

     Все действия судебно-психиатрической  комиссии оформляются в виде акта экспертизы. Акт судебно-психиатрической  экспертизы состоит из: введения, в котором указывается формальная сторона экспертизы (постановление о назначении экспертизы, фамилия и должность назначившего экспертизу, основания для назначения экспертизы, указания о виде экспертизы и составе экспертов);