Стоматологические турбины

 

Содержание:  
 
1.Введение………………………………………………………………………...2 
               1) Установка стоматологического кабинета…..……………….......2 
               2) Дезинфекция стоматологического оборудования………………6 
2.Стоматологические турбины…………………………………….…………..9 
3. Турбинный наконечник …………………………………………................10 
4. Угловой наконечник……………………………………………………...…13 
5. Прямой наконечник…………………………………………………………14 
6.Заключение……………………………………………………………………16 
7.Список используемой литературы…………………………………………17

 

1.Введение 
1) Установка стоматологического кабинета. 
 
Стоматологическое оборудование должно обеспечивать все необходимые возможности для качественного лечения клиентов;

Стоматолог, работая на хорошем  эргономичном оборудовании, меньше устает, т.к. его тело находится в удобном  положении и все необходимые  инструменты легко доступны. Это в конечном итоге убыстрит его работу, и он сможет принять больше пациентов.

Оборудование должно иметь  современный и приятный глазу  дизайн, чтобы не пугать клиента, которому после советских стоматологических  кабинетов трудно решиться на лечение  зубов.

Технические характеристики современного стоматологического оборудования должны соответствовать следующим  требованиям:

 

Надежность. Любая поломка  – это потеря прибыли из-за простоя  плюс затраты на ремонт;

Долговечность. Такое оборудование можно со временем продать по нормальной цене – оно еще послужит начинающим;

Способность к модернизации и обновлению. Это возможность  легкой замены старых блоков на новые  или даже расширение возможностей оборудования путем добавления дополнительных блоков.

Не обязательно выбирать самое дорогостоящее оборудование. Оно, прежде всего, должно соответствовать  общему уровню стоматологической клиники  и ее возможностям.

 

Оборудование должно соответствовать  требованиям потенциальных клиентов (в т.ч. и по цене);

В идеале оборудование должно немного превосходить текущую квалификацию стоматолога, чтобы он мог расти  над собой и изучать новые  методики.

Выбор стоматологической  установки, как правило, базируется на наборе услуг, который стоматолог планирует предоставлять клиентам. Если предполагаются комплексные услуги, то не следует покупать стоматологическое  оборудование по частям. Лучше один раз потратиться на стоматологическую  установку, при помощи которой вы сможете оказать любой вид  услуг. Стоматологическая установка  состоит из трех блоков (каждому  из них присущ свой набор опций  и функций):

 

Блок врача;

Блок ассистента;

Блок пациента.

Блок врача является основным рабочим блоком установки. При его  выборе важно определиться с набором  и качеством необходимых инструментов, а также типом их подачи (нижний, верхний, стационарный). Минимальный набор необходимых инструментов включает в себя три предмета:

 

пистолет воздух-вода;

микромотор;

турбинный наконечник.

Кроме этого, зачастую добавляют  несколько очень полезных инструментов, таких как: скалер, вторая турбина, второй микромотор, лампа и др.

 

Смена инструментов происходит при помощи «рукавов», которые имеются  в каждой стоматологической установке. Блок врача может быть мобильным  или стационарным.

 

Первый более компактный (пространства у врача больше), совмещается  с любым креслом для пациента, и, кроме того, позволяет стоматологу  свободно перемещаться в процессе работы.

 

В стационарном блоке рукав  для инструментов расположен, как  правило, вверху. В такой конструкции  инструменты после использования  возвращаются на свое место. Недостатком  является небольшая длина рукава. Из-за нее приходится постоянно контролировать, не упал ли инструмент на пол, вместо того, чтобы вернуться на место. Нижняя подача инструментов в стационарной установке также не лишена недостатков. Гнезда для инструментов быстро загрязняются, кроме того, необходимо постоянно  контролировать положение наконечников.

 

Блок ассистента в стоматологической  установке состоит обычно из гидроблока и системы отсоса. Гидроблок необходим  для того, чтобы пациент ощущал себя максимально комфортно. В него входит автоматически наполняемый  водой стакан, ополаскиватель и плевательница. В дорогих модернизированных  гидроблоках имеется также ряд  удобных дополнительных приспособлений: сборник твердых крупиц, фильтратор амальгамы, система гигиены и дезинфекции, подогрев воды и другие. Дополнительные устройства призваны автоматически очищать гидроблок и не допускать попадания твердых частиц в канализацию, что немаловажно для долгой службы стоматологической установки.

 

Система отсоса убирает слюну  и остатки твердых частиц из ротовой  полости пациента. Она может быть воздушной либо инжекторной. Блок ассистента имеет также собственную систему подсветки (в т.ч. светильник) и педали управления.

 

Блок пациента – это прежде всего стоматологическое кресло. Оно может иметь гидравлический или электромеханический вид привода (последний, как показывает практика, более надежный). Если в процессе приема пациента сломается электромеханический привод, лечение можно будет довести до конца. Гидравлические приводы выходят из строя в основном из-за утечки масла. Если это произойдет во время лечения пациента, прием придется прервать.

 

Немаловажно при покупке  стоматологической установки правильно  выбрать дизайн и механизм работы кресла для пациентов. Следует учесть его устойчивость, вид перемещения  и управления, стойкость к износу материала покрытия, а также цвет, фактуру и другие свойства обивки. Правильно подобрав все вышеперечисленные  характеристики, вы сможете сэкономить значительные средства на ремонте стоматологического кресла, и оно бесперебойно прослужит  вам долгие годы.

 

После того, как мы поговорили о каждом блоке по отдельности, рассмотрим стоматологическую установку в  целом. Идеально, если операционный светильник крепится непосредственно к установке. В этом случае не потребуется дополнительная электрическая проводка и ничто не нарушит мобильности блока врача. Желательно выбирать последние модели светильников, которые не оставляют тени от рук врача в рабочей зоне (они так и называются — бестеневые).

 

Педали управления служат для регулировки положения стоматологического кресла в ручном или автоматическом режиме. При помощи современных многофункциональных  педалей можно также регулировать положение осветительных приборов и скорость движения стоматологического кресла.

 

Каким образом оптимально разместить стоматологическую установку в вашем кабинете? Прежде всего, по санитарным нормам площадь помещения должна быть не меньше 14 . Сама установка занимает около 5 , при этом рабочая площадь должна быть как можно просторнее.

 

Немаловажно чтобы компания-производитель  выбранной вами стоматологической  установки осуществляла гарантийное  и постгарантийное сервисное обслуживание. В документах к установке должны быть указаны результаты проверки, диагностики и тестирования, которые она прошла (иначе ее просто не имеют права продавать).

 

2) Дезинфекция  стоматологического оборудования. 
 
Любой однажды использованный стоматологический инструментарий является загрязненным. До повторного применения он должен быть надежно продезинфицирован и простерилизован.

Этапы обработки стоматологического инструментария:

• дезинфекция,

• прополаскивание,

• сушка,

• упаковка,

• стерилизация,

• распределение,

• хранение.

Рассмотрим особенности  проведения некоторых, наиболее важных, этапов обработки более подробно.

* Понижение температуры.  Дезинфекция *. В соответствии  с инструкцией по гигиене в  стоматологической практике использованный  инструментарий перед очисткой  необходимо продезинфицировать, так  как во время предстерилизационной его очистки можно пораниться. Это можно осуществить двумя способами — влажно-химическим и термическим.

Влажно-химический способ заключается  в замачивании инструментария. Имеющиеся  в продаже средства в большинстве  случаев представляют собой концентраты, требующие разведения.

Дезинфицирующее средство должно отвечать следующим требованиям:

• быть эффективным по отношению  к грамположительным и грам-отрицательным бактериям, микобактериям туберкулеза, вирусам, плесневым грибкам и т. д.,

• иметь низкую концентрацию рабочих растворов,

• короткое время экспозиции,

• хорошие очищающие свойства,

• не вызывать аллергических  реакций у медперсонала,

• слабый запах рабочих  растворов,

• быть минимально токсичным,

• иметь хорошую совместимость  с различными материалами,

• надежно защищать от коррозии,

• хорошая биодеградация  в сточных водах,

• иметь низкую цену.

Этим требованиям в  полной мере соответствуют применяемые  в Украине с 1995 г. продукты фирмы "БОДЕ Хеми Гмбх":

КОРЗОЛИНиД — концентрат для дезинфекции и стерилизации термолабильного и термостабильного инструментария;

БОДЕФЕН— концентрат для предстерилизационной

очистки термолабильного  и термостабильного медицинского инструментария;

Для обозначения группы мероприятий  прямого повреждающего действия на микробы предлагается дезинфекция: "совокупность мер прямого повреждающего  действия, направленных на полное или  селективное освобождение от микробов объектов внешней среды или живых  организмов".В зависимости от области осуществления противомикробных мероприятий выделяют микробную деконтаминацию объектов внешней среды — стерилизацию и дезинфекцию, а также микробную декоитамииацню живых организмов — антисептику и химиотерапию (А. П. Красильников, 1995).

Дезинфицирующее действие определяется не только концентрацией препарата, но и соответствующим временем воздействия, которое ни в коем случае не должно быть изменено, причем следует обратить внимание на то, чтобы инструментарий, положенный в дезинфицирующий раствор  позже, был выдержан в нем необходимое  время. Вращающийся инструментарий также следует дезинфицировать  после его использования. Для  этой цели предлагаются специальные  готовые растворы, одновременно защищающие инструментарий от коррозии. Плотные  загрязнения удаляются при помощи проволочной щеточки, которую необходимо стерилизовать 1 раз в день. Все  чаще на рынке можно встретить безалкогольные дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции инструментария, чувствительного к действию алкоголя, таких, как шлифовальные камни (покрытые синтетической смолой), инструментарий с рукоятками, чувствительными к спирту, эндодонтический инструментарий с алюминиевыми частями. Чтобы исключить опасность инфекции и устранить неприятный запах, требуется гигиенический уход за отсасывающими устройствами, поскольку во время лечения из полости рта пациента отсасываются разные субстанции (кровь, гной, слюна, охлаждающая жидкость), являющиеся идеальной средой для размножения бактерий. Современные устройства оснащены сепараторными аппаратами, в которых меняется лишь фильтр. При дезинфекции отсасывающих устройств следует отказаться от использования средств, применяемых для дезинфекции поверхностей и инструментария, так как образующаяся пена может повредить отсасывающий мотор. Оптимальными являются препараты, не содержащие фенола, так как последний разрушает мягкую поверхность пластмассовых шлангов. (S. Graack, 1995).

Термический способ дезинфекции. Термодезинфекторы можно сравнить с имеющимися в продаже посудомоечными машинами. Инструменты дезинфицируются в течение 10 мин. при температуре 93 С. Благодаря добавлению чистящих средств достигается очищающий эффект. Всевозможные приспособления и корзины делают возможной дезинфекцию подноса для инструментария, мелкого инструментария.

Термодезинфекция — весьма надежный способ, так как благодаря автоматике невозможна передозировка средства, а также изменение времени его воздействия.

Термодезинфекторы действуют в пределах границ А и В, но перекрывают границы С (уничтожение бактериальных спор), поэтому после термодезинфекции необходимо проводить стерилизацию.

 

2.Стоматологические турбины. 
 
Первый прототип современной бормашины был сконструирован Джорджем Е. Грином в 1870 году. С 1956 года в практике стоматологии стали применять высокие обороты. Сначала использовали воздушные турбинки, работающие с 300 000 об/мин. Очень высокие обороты сделали лечение зубов менее болезненным, сократили время лечения, но зато увеличилась возможность вскрытия пульпы во время препарирования. 
 
Бормашина — машина для приведения во вращательное движение бора — режущего инструмента, предназначенного для препарирования твердых тканей зуба. Различают ножные, электрические и турбинные бормашины. У ножных бормашин, имеющих педаль, скорость вращения бора составляет 800—1500 об/мин, у электрических достигает 30 000 об/мин. В электрической бормашине передача вращения вала электромотора к гибкому валу и наконечнику с фиксированным в нем бором осуществляется при помощи передаточного шнура.

В последнее время все  чаще применяется турбинная бормашина, состоящая из миниатюрной турбины, вмонтированной в головку наконечника, и компрессора, подающего сжатый воздух в турбину. Бор фиксируется  непосредственно в турбине и  вращается со скоростью до 300 000 об/мин. Большая скорость вращения бора обеспечивает меньшую болезненность.

 

3.Турбинный наконечник. 
 
Стоматологический наконечник — это инструмент, непосредственно преобразующий энергию потока сжатою воздуха, вращение микромотора или электрический ток в соответствующие движения рабочего инструмента (бора, эндодонгического файла, скайлера и т.д.). Первый стоматологический наконечник был создан в 1919 году, в 1926 году появилась первая электрическая бормашина, а в 1959 - воздушная турбина. 
 
В терапевтической стоматологии для препарирования твердых тканей зубов и обработки пломб применяются турбинные, угловые и прямые наконечники.

        В турбинном наконечнике (рис. 33) .  
бор приводится в движение при помощи сжатого воздуха, который подается на ротор турбины, расположенный внутри головки наконечника (рис. 34).