Специфика социально-медицинской работы

 

СЫКТЫВКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГИИ, СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Кафедра социальной работы

Заочное отделение

Специальность: «Социальная  работа»

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

           по курсу «Содержание и методика социально-медицинской работы»

 

 

тема: Специфика социально-медицинской работы

     с ВИЧ-инфицированными

 

Выполнил: студент

7310 (б) группы

Ячменева М.П.

 

Преподаватель,

к.н., Н.Н.Альтман

 

Дата отправки работы в  университет

........................ 2011 г.

Дата регистрации работы факультетом

......................  2011 г.

Содержание

 

 

Ведение…………………………………………………………………………….3

Глава 1.Социально-медицинские проблемы ВИЧ- инфицированных.........…5

Глава 2. Нормативно-правовая база социально-медицинской работы

с ВИЧ -инфицированными……………………………………………………….7

Глава 3. Технологии социально-медицинской работы

с ВИЧ-инфицированными.……………………………………………………...11

Заключение………….……..……………………………………………………17

Список используемой литературы………...…………………..……………..19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Общественно-опасные заболевания, такие как ВИЧ – это общественные явления, имеющие ярко выраженные социальные и поведенческие характеристики, в борьбе с ними меры исключительно медицинского характера неэффективны. Однако на практике в сфере профилактики таких заболеваний по-прежнему преобладает медицинская модель профилактики .¹⁶

По данным объединенной программы  ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) на декабрь 2006 г. в мире проживало 39,5 миллионов  человек с ВИЧ-инфекцией, в том  числе детей моложе 15 лет - 2,3 миллиона. В России по данным Федерального научно-методического  Центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 31.10.2007 было зарегистрировано 403 100 ВИЧ-инфицированных людей, из них  детей 2636, и из них умерло на указанную  дату 19 924 человек. Масштабы и скорость распространения ВИЧ-инфекции показали, что сложившиеся в медицине меры профилактики и противодействия ВИЧ являются недостаточными. Надежды на быстрое создание вакцины от ВИЧ–инфекции не оправдались, кроме того, история эпидемий других инфекционных заболеваний наглядно демонстрирует, что одними медицинскими мерами невозможно остановить распространение социально-обусловленных заболеваний.²

П.Д. Павленок отмечает, что ВИЧ-инфицированные являются объектом социально-медицинской работы, так как эти лица имеют выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.³

Таким образом, актуальность вопроса социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными связана  с изучением имеющегося опыта  и внедрением в практику сопровождения  специалистами социальной работы данных лиц на всех этапах медицинского лечения, а так же профилактики заболевания, как общественно-опасного, среди  населения.

Цель работы: рассмотреть  основы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными.

Задачи работы:

1. Рассмотреть социально-медицинские проблемы ВИЧинфицированных.

2. Изучить нормативно-правовую  базу социально-медицинской работы  с ВИЧ-инфицированными.

3. Проанализировать технологии  социальной работы с ВИЧ-инфицированными.

Данная работа состоит  из введения, трех глав, заключения и  списка используемой литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Социально-медицинские проблемы ВИЧ- инфицированных

 

 

Важной психологической  проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных увольняют  с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные  начинают чувствовать себя изгоями  современного общества.⁵

Серьезной проблемой ВИЧ-инфицированных людей является их дискриминация  со стороны окружающих людей. Так, по данным статистики, 46% опрошенных считают, что больных ВИЧ следует изолировать  от общества; 55% перевели бы своего ребенка  в другой детский сад (школу), если бы узнали, что там есть ВИЧ-инфицированный ребенок.²

ВИЧ-носительство оказывает очевидное влияние на психику и изменяют психологию зараженных людей в силу того, что на сегодняшний день, являются больными, хроническими заболеваниями; протекают трудно предсказуемо и в течение многих лет, почти всегда сопровождаются негативными зависимостями, воспринимаются практически любым обществом как негативное и отвергаемое явление.

В семьях ВИЧ-инфицированных могут возникать психологические  проблемы, характерные для любых других семей, но в тоже время эти проблемы приобретают определенную специфическую окраску. Следует помнить, что любой человек, находящийся в тесном взаимодействии с носителем определенной проблемы, испытывает его влияние на свою жизнь и является созависимым. Контакты с зависимыми вынуждают их изменять привычки, нарушают планы, вызывают страхи относительно своих близких, с которыми взаимодействует зависимый, и наконец, вынуждают погружаться в проблему, которую им навязали. Основными характеристиками созависимого поведения являются низкая самооценка, чрезмерное использование психологических защит, контролирующее поведение.

Недоступность качественной медицинской помощи, дискриминация  больных, неприспособленность существующей системы защиты прав к реальным потребностям людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, недостаточное  финансирование программ, направленных на улучшение качества их жизни.⁸

Следует обратить внимание на число ВИЧ-инфицированных среди  детей, которое с каждым годом  увеличивается. С учетом того, что  сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее  как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, значение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа среди  несовершеннолетних значительно повышается.¹⁰

Таким образом, социально-психологические  последствия ВИЧ-инфекции проявляются  на нескольких уровнях: индивидуальности, семьи, общества, помогающих структур.⁴

ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство  и общество в целом. В нашем  обществе существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство  из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации  ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной  поддержки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с ВИЧ- инфицированными

 

В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), которое остается неизлечимым и  приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические  и демографические последствия  для РФ, создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существования человечества, - все это вызвало необходимость  защиты прав и законных интересов  населения и применения современных  эффективных мер комплексной  профилактики ВИЧ-инфекции.

За прошедшие десятилетия  эпидемии многие страны мира прошли трудный  путь по формированию нормативно-правовой базы, регламентирующей положение ВИЧ-инфицированных лиц, включающей систему льгот и  ограничений, защиту от дискриминации.

Одним из первых нормативных  правовых актов, касающихся проблемы распространения  ВИЧ, в нашей стране был Приказ Минздрава СССР N 776 от 10 июня 1985 г. «Об  организации поиска больных СПИД и контроле доноров на наличие  возбудителя СПИД». Следует отметить, что данный Приказ был издан еще  до появления первого инфицированного  ВИЧ гражданина СССР и предусматривал ряд превентивных мер в системе  здравоохранения.

В 1987 г. после появления  первого больного вышел Приказ Минздрава  СССР N 1002 от 4 сентября 1987 г. «О мерах  профилактики заражения вирусом  СПИД». Данный нормативный правовой акт вводил ряд норм, направленных на предотвращение распространения  инфекции среди населения. Указанные  нормы носили преимущественно административный характер и были связаны с ограничением прав лиц различных групп в  интересах общества в целом.

В продолжение совершенствования  законодательства у нас в стране 23 апреля 1990 г. был принят Закон СССР «О профилактике заболевания СПИД», рассматривающий ситуацию распространения  ВИЧ-инфекции как социальное явление  и впервые в СССР вводящий систему  правовых гарантий и льгот. Декларировалось  право на медицинскую и социальную помощь. Кроме того, в Законе были сохранены нормы об обязательном освидетельствовании, уголовной ответственности  за заведомое поставление в опасность  заражения и заражение СПИДом лицом, знавшим о наличии у  него ВИЧ-инфекции, выдворении иностранных  граждан и лиц без гражданства  при отказе от освидетельствования. Вводилась норма об обязательном профилактическом наблюдении за ВИЧ-инфицированными. В ключе демократических преобразований, происходивших в обществе в то время, Закон предусматривал применение медицинских мер принудительного  характера лишь с санкции прокурора. Была предусмотрена и возможность  административного либо судебного  обжалования.

Основным нормативно-правовым актом, регламентирующим оказание медико-социальной помощи лицам, затронутым ВИЧ в РФ является принятый в 1995 году и действующий  по настоящее время Федеральный  закон от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации  заболевания, вызываемого вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В ст. 4 гл. 1 «Гарантии государства» определены следующие гарантии:⁷

• регулярное информирование населения, в том числе через  СМИ, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

• эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории РФ;

• производство средств  профилактики, диагностики и лечения  ВИЧ-инфекции;

• доступность медицинского освидетельствования для выявления  ВИЧ-инфекции;

• бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и  специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам РФ;

• развитие научных исследований по проблемам ВИЧ- инфекции;

• включение в учебные  и образовательные программы  учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;

• организация и пропаганда мер профилактики ВИЧ- инфекции среди населения;

• социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным гражданам РФ, получение  ими образования, их переквалификация и трудоустройство;

• оказание помощи в решении  социально-правовых и реабилитационных вопросов в отношении носителей ВИЧ.

Кроме этого закона, на современном  этапе организация медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным  СПИДом осуществляется в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288) и Федеральным законом  от 30.03.95 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения  в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (в редакции Федеральных законов от 12.08.96 N 112-ФЗ, от 09.01.97 N 8-ФЗ, от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ), Постановлениями Правительства  Российской Федерации: от 28.07.2005 N 461 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации  бесплатной медицинской помощи на 2005 год»; от 01.12.2004 N 715 «Об утверждении  перечня социально значимых заболеваний  и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»; от 27.12.2004 N 856 «Об утверждении Правил обеспечения  бесплатными медикаментами для  лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях», а также ведомственными нормативными документами.⁷

Таким образом, социально-медицинская  работа с ВИЧ-инфицированными, а также больными СПИДом основывается на нормативно-правовой базе, которая определяет социальный статус, права и обязанности данного контингента. Расширение перечня нормативно-правовых актов и уточнение их содержания связано с ростом численности заболевания, а так же осознанием необходимости оказания социальной и медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом лицам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 3. Технологии социально-медицинской работы

с ВИЧ-инфицированными

 

Основой организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным, ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от ВИЧ-статуса последних, является обеспечение  этого контингента комплексным  обследованием и лечением (АРВТ) в полном объеме, предоставление социальной помощи данной категории, мониторинг и  оценка ситуации по ВИЧ-инфекции среди  населения и информированность  субъектов Российской Федерации  о положении дел по данной проблеме.⁵