Шпаргалка по "Гигиене"

91. Промышленные яды  по своей природе подразделяют  на неорганические и органические. В организм могут попадать  через легкие, с пищей, через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Выделяются из организма легкими, желудочно-кишечным трактом, почками, кожей, слизистыми, молочными железами. Могут вызывать острые и хронические профессиональные отравления (интоксикации). Наибольшую опасность представляют вещества, находящиеся в ларо-, газо- и туманообразном состоянии. Опасность отравления зависит от концентрации вещества во вдыхаемом воздухе, продолжительности контакта с ним, индивидуальных свойств организма. Профессиональные отравления могут возникать тогда, когда содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны превышает установленные ГН 2.2.5.691-98 (Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Дополнение 1), ГН 2.2.5.687-98 (Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны) предельно допустимые концентрации. Кроме острых и хронических отравлений химические вещества могут снижать общую неспецифическую сопротивляемость организма к другим вредным воздействиям (например, инфекциям).

Проф-ка: улучш. произ-ва, ср-ва защиты, техника безопас, пропаганда, контроль ПДК и ОБУВ.

 

 

92. Основные яды на  производстве:

1) металы и их соединения: свинец  - ч/з дыхание, ЖКТ, кожу - накпапливается в печени, почках, п/ж железе, костях - выделяется ч/з кишечник, слюну, молоко. Действует на все органы и ткани, особенно на кровь, ССС, ЖКТ, печень. М.б. медленное хроническое отравление (сатурнизм) - нарушается порфириновый обмен - в моче аминолевуленовая к-та + свинец - свинцовая кайма на деснах. Ртуть и ее соединения: сулема, цианид ртути. В приборостроении, электротехника, фармпрепараты, фунгициды. Проникает при ингаляции, ч/з кожу. В крови образует соединения с белками - протоплазматический яд. Острые отравления при авариях - поражает почки, печень, ЖКТ. Тетраэтилсвинец - накапливается во внутренних органах и ЦНС (брадикардия, гипотония, гипотермия). ПДК 0,005 мг/м3. Марганец - металургия, производство чугуна и твердых сплавах, батарейки, электроды. Ингаляционно. Депонируется в костях, ГМ, внутренних органах. Выделяется с калом и мочой. Он угнетает активность холинэстеразы, нарушает проводимость, изменения обмена серотонина, нарушает активность нервных клеток, снижает синтез коАминов. Сначала астеновегетативные изменения, потом энцефалия, исход - марганцевый паркинсонизм. 2) СО (оксид углерода) - ингаляционно - СО гемоглобин - гипоксемия. 3) Раздражающие газы: (хлор, азот, его кислоты и соли). В металургии, химическая нефтепереработка, мишиностроение. Ингаляционно ч/з кожу. Сернистый ангидрид - глаза, верхние дыхательные пути, легкие, м.б. отек легких. Оксиды азота - верхние дыхательные пути, метгемоглобинобразующие, снижение АД, поражение ЦНС.4) Органическеи растворители - бензин (ПДК 100 мг/м.куб.) - кашель, раздражение слизистой; ацетон - (наркотическое), сероуглерод, бензол (гематоксический яд, некрозы в печени, д-е на слизистую мочевых путей, ожег ВДП, ОПН).

5) Амино и нитросоединения  (анилин) - в красочной и текстильной  промышленности. Ч/з кожу - метгемоглобин  - депонируется в почках, печечни (печеночно-почечная недостаточность), анемия. Острое отравление - цианоз (метгемоглобин), м.б. рак мочевого пузыря. ПДК 0,1 мг/м.куб. Тринитротолуол - диспепсия, анемия, увеличивается печень, ретикулоцитоз, астеновегетативный с-м, ПДД 0,5 мг/м.кв.

 

 

93. Бензол. летуч. огнеопас. жид-ть, раст-ль красок, для синтеза ПМ,СК. Ч-з дых. пути и кожу, выдел. с возд. в неизм. виде и часть в крови потом до фенолов и с мочой. Остр. отрав. редко. Дейст. на гемопоэз. Астенич. и невротич. синд, пении в крови, кро-воточивость, меноррагии,сниж. им-та (сниж. лейко), анемия. Проф-ка: огранич. и в нек. случаях запрещ. его использ, герметизация, вентиляция, ср-ва защиты при повыш. конц. в возд (мази, противогазы).5 мг/м³. Спецодежда. Ж нельзя. Осмотры, ан. крови.

 

 

94. СО (оксид углерода) - ингаляционно - СО гемоглобин - гипоксемия. Острая и хроническая интоксикация - астеновегетативные изменения,  позднее - энцефалопатия. Профилактика - герметизация технологических  процессов (максимальное сгорание  топлива и удаление газов, образующихся в котельнях, в горячих цехах - естественная вентиляция). Лабораторный контроль за воздухом. ПДК 20 мг/м.куб.

 

 

95. Свинец. Ингаляции, ЖКТ. В крови как альбуминат. Депо в костях, печени, почках. Вывод с калом, мочой, молоком. Сначала возб, далее торм. всех ана-ров, НС, анемия и ретикулоцитоз, наруш. синтеза Нb, диспепсии с запором и коликой, серая кайма десен, землист. лицо с желтухой,повыш. АД, висячая рука и стопа (пораж. разгибателей), цианоз,повыш. пот. 0,01 мг/м³. Проф-ка: огранич. примен, герметиз. и ав-томатиз, вытяж. вентиляция, санация рта, овощи, осмотры.

 

 

96. Ртуть.Гранозан. вдых. паров, медлен. вывед. с мочой и потом, депо в печени, селез, кост. мозге, почках. Это тиол.яд, ГЭБ! При остр. отрав.(редко) понос, силь. боли в животе, нефросклероз. При хр.- тахи,повыш. АД, мелкий тремор пальцев, век и языка, метал. вкус во рту,повыш. возб-ть, кровь из десен, слюна увел, энтероколит, гингивит, синяя кайма по краю десен, нет сна,сниж. вес, пугливость. 0,01 мг/м³. Заменить <то-ксич. в-вами, линолеум, ср-ва защиты, вытяж. шкафы. Антидоты: унитиол, ЭДТА.

 

 

97. Стоматит и пародонтит  являются состояниями, доминирующими  в структуре воспалительных заболеваний  полости рта. Стоматит (от греч. stoma — рот) — воспаление слизистой  оболочки полости рта, сопровождающееся ее дистрофическими изменениями. У человека стоматит может быть вызван повреждением термическим. Факторами, способствующими появлению травматического стоматита, обычно являются ожоги горячей пищей.

 

98. Интоксикация  свинцом. Этиология: возникает у работников горнорудной промышленности и наборщиков типографии. Клиническая картиниа: во фронтальном участке зубного ряда на десне появляется серая кайма, реже пятна на слизистой неба, щеках, языке.Слизистая полости рта анемичная, и на этом фоне развивается хронический катаральный гингивит. В тяжелых случаях - язвенный гингивостоматит. Изменения слизистой сочетаются с кожными проявлениями (эритема, буллезные высыпания). Профилактика: 1.  Соблюдение правил техники безопасности, использование индивидуальных средств защиты (респираторы, маски). 2. Борьба с запыленностью (хорошая вентиляция, влажная уборка). 3. Совершенствование технологических процессов. 4. Использование для полосканий 1% раствора уксусной кислоты (растворяет свинцовую пыль). 5. Регулярные профилактические осмотры. 6. Санация полости рта.

99. Этиология. Возможна  при применении препаратов ртути  и как проявление профессиональной  вредности у рабочих ртутных  производств. Интоксикация развивается  вследствие проникновения паров ртути при вдыхании и через желудочно-кишечный тракт.

Клиническая картина. В  полости рта возникают язвенно-некротические  изменения, зловонный запах изо  рта, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, десна кровоточит, по ее краю появляется кайма черного цвета.

Профилактика: 1.  Соблюдение правил техники безопасности, использование  индивидуальных средств защиты (респираторы, маски). 2. Борьба с запыленностью (хорошая  вентиляция, влажная уборка). 3. Совершенствование  технологических процессов. 4. Использование для полосканий 1% раствора уксусной кислоты (растворяет свинцовую пыль). 5. Регулярные профилактические осмотры. 6. Санация полости рта.

 

 

101. Длительное вдыхание паров белого фосфора ведет к общему отравлению организма фосфорной к-той, легкой ранимости тканей, а выделение со слюной влечет воспаление десен, особенно при наличии кариозных зубов и небрежном уходе за полостью рта. Процесс легко переходит на ячеистый отросток и тело челюсти, чаще—нижней. Может поражаться и верхняя челюсть, вплоть до основания черепа. Заболевание возникает иногда через 5—8 лет после начала, а иногда даже через несколько лет после прекращения работы.

Важна профилактика: хорошая  вентиляция рабочего помещения, чистота  рта, лечение или удаление кариозных зубов и т. д.

 

 

102. Б-ни положения тела. Стоя: при длит. работе стоя или ходьбе с тяжестями потом плоскостопие (уплощается свод стопы, наруш. инн. и кровообр, м.б. боли при ходьбе) При длит. стоянии деформация коленного сустава (Х- и О- ноги) потом варикоз. вены. Искривл. позвон. (кифозы), сдавление нерв. стволов. Грыжи при повыш. внутрибрюш. давл, измен. полож. матки, опущ. или выпадение влагалища. Сидя: лучше. Сутулость, кифоз, сколиоз. Наруш. пищевар. и менструации из-за повыш. внутрибрюш. давл., геморрой. Напряж. отдель. органов: профессиональ. тендовагиниты (при длит, част. и мелкой работе какой-л. группы мышц. Формовщики, доярки, машини-сты, пианисты), деформации суставов, миозиты, невралгии, координаторные неврозы (при постоян. повторении одинаковых мелких движений. Расстр-во координации опред. движений. Швеи, стенографистки, на станках), эмфизема у стеклодувов и музыкантов, расстр-ва голоса у певцов и лекторов. Надо: рацион. мебель, упраж, самомассаж, отдых, времен. переключ. на др. дея-ть.

 

 

103. В основу гигиенич-кой классиф-ии труда положено наличие и выраженность вредных факторов среды, уровни тяж-ти и напряженности трудового процесса. Различают: 1 класс работ – оптимальные - условия и хар-р труда, при которых исключено неблагоприятное воздейст-е на работающих вредных факторов. Создаются предпосылки для сохранения повыш. ур-ня работоспособности; 2 класс – допустимые – условия и хар-р труда, при которых уровень опасных и вредных произв-ных ф-ров не превышает установленные гигиенич нормативы на рабочих местах, а возможные физиологические изменения, вызванные трудом восстанавливаются во время регламентированного отдыха к началю следующей смены; 3 класс – вредные и опасные условия и хар-р труда – воздействие опасных и вредных факторов превышает гигиенич нормативы, психофизиологические изменения могут привести к сниж. работоспособности, нарушению здоровья.

 

 

104. Изменения в орг-ме  во время труда: - динамический  стереотип, - повыш. мышечная работа, - повыш. употребления АТФ, - накопление  недоокисленных метаболитов, - повыш. теплообразов-я, - напряжение ССС (ЧСС 180-240, МОК 30-40 л), - повыш. легочной вентил-ии (ЧД 30-40, МОД до 100 л), - повыш. употребл-я кислорода от 0,5 до 1 л/мин, - повыш. активности гипоталамо-надпоч с-мы.

 

 

 

105. Работоспособность  - способность организма выполнить определенное количество работы с заданным качеством за определенное время.

Уровень работоспособности  в течение рабочего дня неодинаков. На графике уровня работоспособности  отчетливо выделяются 3 периода: а) вырабатываемость (подготовка всех систем организма, отвечающих за успешность выполнения той или иной работы), б) максимальный уровень работоспособности, в) снижение уровня работоспособности за счет наступления утомления.

Утомление - физиологическое  состояние организма, возникающее в результате выполнения работы, проявляющееся снижением работоспособности (количественных, качественных параметров работы или увеличением времени выполнения задания) которое субъективно проявляется чувством усталости. После кратковременного отдыха (регламентированный перерыв) и полноценного ночного сна работоспособность восстанавливается.

Переутомление - патологическое состояние, хроническое утомление. Возникает в результате выполнения чрезмерной по силе или длительности работы, не компенсирующееся кратковременным отдыхом. Для восстановления работоспособности до исходного уровня требуются более значительный отдых и/или медицинские реабилитационные меры.

На уровень работоспособности  оказывают влияние внутренние факторы, такие как возраст, пол, состояние  здоровья, физическое развитие, тип нервной системы и др. Помимо этого большую роль играют и внешние факторы (микроклимат, освещение, шум, окраска помещения и мебели, день недели, время дня, интерес к работе, психологический микроклимат в коллективе и др.).

Профилактика утомления: 1) общие мероприятия: - улучшение социальной среды, - организация труда, - сангиг мероприятия, - улучшение производ-ной среды; 2) специальные: - производственное обучение и тренировка, - профотбор, - рационализация режима труда, - мероприятия экстренной стимуляции трудоспособности. Участки кривой(начало, середина и конец занятия).Середина выше всех.

 

 

106. При умственном  труде: - нервно-эмоциональная нагр-ка, - обострение внимания, памяти, восприятия, - вегетативные изменения, - повыш. гипоталамо-гипофизарно-симпато-адреналовой с-мы, - повыш. общего обмена, - повыш. потребления гл-зы, липидов, холестерина, натрия, калия, неорг в-в, фосфора, креатина, ацидоз в крови, - умеренное напряжение ССС, - расширение сосудов внутренних органов, сужение сосудов кожи, - повыш. общего обмена.

 

 

 

110.  Труд на с/х машинах. Рабочий день зависит от работы (при уборке колосовых – 11ч и>). Плохой микроклимат в кабине трактора (летом 37°, зимой холод). Шум двигателя, выхлопы газов (СО до 15 мг/м³), вибрация, вдыхание пыли почвы с ядохимикатами. Надо 2-сменную работу с рац. отдыхом, респираторы, очки, подача в кабины увлажнен. и очищ. возд, технич. уход за машинами, осмотры.

Труд в живот. комплексах. Вынужд. поза при обслуживании живот. Микроклимат в помещениях (летом повышен. темп-ры и сниж. влажн, зимой наоборот потом переохлажд.) Пыль и микробы в возд. Шум, травматизм. Надо: механиз. и контроль оборуд, герметиз, облучение бактерицид. лампами, звукоизоляция приборов, рац. перерывы в работе 40 мин, санпропускники, 2 смены, осмотры и прививки живот. и персоналу.

 

 

111. Пестициды применяют  для защиты растений от вредных  насекомых (инсектициды), грибковых  заболеваний (фунгициды), для уничтожения  сорняков (гербициды) и т. д.  Естественно, пестициды каждой  группы имеют разную токсичность, так как обладают разными химическим строением, составом, физическими свойствами и др. Степень токсичности зависит от дозы поступившего химиката, повторности поступления, кумулятивных свойств, обезвреживания в организме и выделения. Значение имеет путь поступления пестицидов в организм. Наиболее распространенным в производственных условиях является поступление через верхние дыхательные пути. Пестициды могут проникнуть в организм через рот с пищей и водой, кожу и слизистые оболочки. Отравления пестицидами могут быть острыми (при разовом воздействии большой дозы яда) и хроническими (при длительном повторном поступлении малых количеств ядовитых веществ). К основным правилам применения относят: хранение пестицидов, которое осуществляется в специальных складах, размещенных на расстоянии 200 м от жилых помещений. К  данной работе следует допускать лиц, прошедших медицинский осмотр и имеющих специальное разрешение на работу с пестицидами. В число оздоровительных мероприятий при работе на складах должны быть включены такие меры, как использование гигиенически рациональной тары, замена мягкой тары на металлическую, влажная  уборка помещений, естественная вентиляция. Рабочий день для работающих на складах не должен быть более 6 ч в сутки, а при работе. При опрыскивании и опылении растений применяемые машины должны отвечать следующим требованиям: кабина трактора должна быть герметичной, обеспечена подачей чистого воздуха, желательно дистанционное управление работой опрыскивателя. К числу мер по предупреждению влияния пестицидов и минеральных удобрений следует отнести средства индивидуальной защиты (комбинезоны, респираторы, очки и др.).