Сахарный диабет у детей и его профилактика

      В «хвосте» поджелудочной железы находятся  альфа и бета-клетки, которые вырабатывают инсулин и глюкоген. Это - гормоны, которые регулируют углеводный обмен в нашем организме. Сейчас быстрыми темпами увеличивается число больных сахарным диабетом. Диабет 2-го типа возникает, прежде всего, при повреждении клеток поджелудочной железы, отвечающих за производство инсулина (недостаточность), а также из-за неспособности инсулина утилизировать сахар крови. Диабет 1 типа - заболевание, связанное с нарушением деятельности управляющего аппарата подкорковых областей головного мозга. Подход к восстановлению организма при сахарном диабете разного типа должен быть различным.

      Подвергаясь воздействию токсинов из пищи, «задыхаясь»  от напряжения, поджелудочная железа становится неспособной обеспечить в полном объеме количество пищевых  ферментов из-за собственной функциональной недостаточности. Кроме того ее патология  плохо диагностируется, поэтому  необходимо обратить особое внимание на поджелудочную железу. 
 

Строение  поджелудочной железы.

   По  своему строению поджелудочная железа относится к сложным альвеолярным железам. В её составе различают две неравные части:

• основная масса железы осуществляет экзокринную (внешнесекреторную) функцию, выделяя свой пищеварительный секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку;
• меньшая часть железы представлена так называемыми панкреатическими островками, insulae pancreaticae, относится к эндокринным железам.

Экзокринная часть поджелудочной железы

      Представлена разветвлённой сетью выводных протоков, в конечном итоге открывающихся в просвет двенадцатиперстной кишки, куда и секретирует амилазу, липазы и протеазы.

Эндокринная часть поджелудочной железы

      Среди железистых отделов поджелудочной  железы разбросаны панкреатические  островки, insulae pancreaticae; больше всего их встречается в хвостовой части железы. Эти образования относятся к железам внутренней секреции, секретируют глюкагон (антагонист инсулина, повышает уровень глюкозы в циркулирующей крови), инсулин (от лат. insula — островок, понижает уровень глюкозы в крови), соматостатин (угнетает секрецию многих желез), панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока) и грелин («гормон голода» — возбуждает аппетит).

Роль  инсулина в регуляции  углеводного обмена.

      Особая  роль в регуляции обмена углеводов  принадлежит инсулину. Инсулин вызывает снижение уровня сахара в крови. Противодействующие инсулину факторы служат для поддержания нормального содержания глюкозы в пределах от 80 до 120 мг на 100 мл. Гипергликемия (повышение содержания глюкозы в крови) вызывает выделение инсулина из поджелудочной железы. Это приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Чрезмерное повышение содержания глюкозы в крови приводит к ее выведению с мочой - глюкозурии. Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) приводит к выделению агентов, повышающих ее содержание: увеличивается выделение из поджелудочной железы другого гормона - глюкагона Г, из надпочечников - кортизола (к) и адреналина (А).

      Когда углеводы с пищей не поступают, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается благодаря ее выделению в кровоток из печени. Каждая клетка нашего организма - это сложнейшая саморегулирующаяся система, находящаяся в то же время под зорким двойным, тройным, а то и большим контролем, которые согласовывает обмен каждой из таких систем в целостный, способный к нормальной жизнедеятельности организм. любая клетка помимо регулирующего влияния нервной и эндокринной систем находится под контролем переданной по наследству с помощью генетической записи 9 генетический код) информации относительно характера ее жизнедеятельности. Организм во всей его сложности процессов роста, развития, приспособления есть не что иное, как данная ему по наследству способность жить в окружающей среде. Эта способность к жизни определяется в итоге правильным обменом веществ.

      Передаваемый  по наследству комплекс индивидуальных физиологических и анатомических  особенностей организма называется конституцией. Таким образом, в понятие  конституции входят строение тела, внешние характерные особенности  индивидуума, а также особенности  обмена веществ, реакций на внутренние и внешние раздражения, передаваемые из поколения в поколение. Чтобы, как принято говорить, реализовался передаваемый по наследству признак, необходим  внешний толчок. Это особенно относится  к скрытым (потенциальным) нарушениям обмена веществ, которые становятся самостоятельными заболеваниями при  наличии неблагоприятных условий  окружающей среды.

      Понятно, что соотношения наследственных и внешних факторов могут быть различными. Назовем лишь два варианта. Первый - когда наследственные, генетические дефекты достаточно велики. В этом случае внешние факторы играют второстепенную роль в развитии заболевания. Второй - генные дефекты не столь значительны. Однако действие внешних факторов настолько сильно или длительно по времени, что в конце концов создаются условия выявления наследственной патологии.

      В развитии сахарного диабета существенное значение имеют наследственные факторы. Существенные особенности имеет  обмен веществ у детей. По своей  интенсивности он находится на гораздо  более высоком уровне, чем у  взрослых.

      Особенностями обмена веществ у ребенка являются:

1) Преобладание  процессов ассимиляции над процессами  диссимиляции. То есть имеется  определенная наклонность к созданию  резервов веществ и энергии, в том числе и жиров. 
2) Повышенный основной обмен, что вполне понятно. Так как основной обмен или обмен "покоя" у ребенка также выше за счет построения новых тканей. 
3) Повышенные энергетические затраты. Эти затраты идут на построение все тех же новых тканей (основной обмен и энергетические расходы тем больше, чем меньше ребенок) 
4) соответственно этому более высокая (в 2-2,5 раза), чем у взрослых, потребность в белках, жирах и углеводах.