Роль медицинской сестры в профилактике здоровья работающего населения

 

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ  КОММУНИКАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ

Кампания по формированию приоритетов здорового образа жизни  населения России будет состоять из нескольких этапов, активная фаза рассчитана на несколько лет реализации. Задача первого года – запуск новой государственной  программы, привлечение внимания общественности, бизнес-сообщества. В качестве приоритетных направлений на 2009 г. в рамках программы  Минздравсоцразвития России определяет начало кампаний против табакокурения, злоупотребления алкоголем и  профилактика факторов риска.

Кампании по борьбе с вредными привычками являются наиболее трудными как в исполнении, так и в  достижении позитивных результатов. Эти  кампании требуют регулярных и активных программ и такого же регулярного  финансирования. Так, во Франции на проведение мероприятий по борьбе с  табакокурением тратится 0,6 долл. США  в год на человека, в Италии – 0,25, в Германии – 0,02 долл. США.

ОСНОВНЫЕ КАМПАНИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ

По итогам научных и  социологических исследований сформирован  следующий план коммуникационных кампаний:

• имиджевая кампания “Здоровая Россия”;
• кампании против курения;
• кампании против злоупотребления алкоголем;
• “детский брэндинг”;
• кампания по профилактике здоровья, ориентированная на активных, работающих граждан.

На основе анализа зарубежного  опыта по пропаганде здорового образа жизни необходимо создать и запустить  в 2009 г. цикл телевизионных программ на федеральном канале. Задача программ – показать негативное воздействие  нездорового образа жизни на человеческий организм, а также возможность  предотвращения преждевременного старения или смерти на примере конкретного  человека.

РЕГИОНАЛЬНЫЕ  И КОРПОРАТИВНЫЕ ПРОГРАММЫ

Формирование здорового  образа жизни невозможно без поддержки  и расширения совместных проектов с  бизнес-сообществом и общественными  организациями. В связи с этим будут проведены:

• разработка профессиональных и образовательных стандартов для специальностей, связанных с формированием здорового образа жизни;
• конкурс региональных и корпоративных проектов в сфере формирования здорового образа жизни;
• разработка и реализация совместных программ с общественными организациями (РСПП, “Опора России” и др.);
• каталогизация и анализ опыта существующих в России сообществ, связанных с формированием здорового образа жизни.

 

РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ  ПРОФИЛАКТИКИ

В настоящее время в  мировой медицинской практике признано, что одним из прогрессивных подходов к решению проблем, связанных  с лечением социально значимых заболеваний, является организация системы профилактики.

Важным компонентом развития профилактического звена здравоохранения  является создание сети центров здоровья, кабинетов профилактики и кабинетов  здорового ребенка.

Сейчас функцию санитарно-гигиенического воспитания и образования осуществляют специалисты поликлиник. Кабинеты здорового  ребенка и кабинеты профилактики входят в структуру амбулаторно-поликлинических  учреждений.

Вместе с тем следует  признать, что профилактическое звено, несмотря на принятые нормативные правовые акты, не представляет единую систему. Недостаточно внимания уделяется организации  и проведению мероприятий по первичной  и вторичной профилактике социально  значимых заболеваний и укреплению здоровья населения.

В настоящее время назрела  необходимость создания системы  медицинской профилактики (рис. 3).

Рис. 3. Планируемая система профилактики

В рамках реализации мероприятий  по формированию здорового образа жизни  планируется развитие кабинетов  профилактики, кабинетов здорового  ребенка, которые будут располагаться  во всех учреждениях здравоохранения  субъектов Российской Федерации  и муниципальных образований. Важным элементом системы станут центры здоровья в ряде учреждений, многие из которых могут быть созданы  на базе действующих центров медицинской  профилактики. Центры здоровья будут  также выполнять функцию методологического  обеспечения и переподготовки кадров. В центре здоровья предоставляется совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленных на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков, приверженности к лечению заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, а также ее продления, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия.

В центре здоровья человек  сможет оценить состояние своего здоровья, например содержание никотина в крови, уровень холестерина, степень  ожирения. Специалист поможет составить  индивидуальную программу оздоровления. Центр здоровья предоставит также  некоторые инфраструктуры для ведения  здорового образа жизни: залы лечебной физкультуры, “школы здоровья” по различным группам заболеваний  и др. Врачи кабинетов профилактики будут следить за результативностью  прохождения индивидуальных программ оздоровления.

В рамках реализации мероприятий  планируется оснащение центров  здоровья за счет средств федерального бюджета. Перечень необходимого оборудования и инвентаря разрабатывается  и утверждается Минздравсоцразвития  России.

Профильные федеральные  учреждения здравоохранения обеспечивают организационно-методическое сопровождение, являются головными учреждениями, осуществляющими  координацию всех уровней.

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ  В 2009 ГОДУ

Чтобы зафиксировать результаты программы, в первый год реализации предлагается ориентироваться на следующие  показатели.

1. Число медицинских работников, прошедших обучение профилактическим  мероприятиям (не менее 15%).

2. Количество граждан,  обратившихся:

• в кабинеты медицинской профилактики – не менее 10% взрослого населения субъекта Российской Федерации;
• в кабинеты здорового ребенка – не менее 90% детей до года, 40% детей дошкольного возраста, 20% школьного возраста и подростков;
• в центры здоровья – не менее 5% населения обслуживаемого региона.

3. Число посещений портала  – не менее 3000 обращений в  день.

4. Число звонков на  “горячую” линию – не менее  300 в день.

Реальные результаты, отображенные в интегрированном показателе здорового  образа жизни (или индекс здоровья), можно будет зафиксировать через 2–3 года после начала реализации программы. для этого министерство уже начало разработку модели и показателей  индивидуального и общественного  здоровья с учетом следующих факторов: ожидаемая продолжительность жизни, инвалидность, хронические заболевания, количество дней, проведенных на больничном, результаты диспансеризации, курение  и употребление алкоголя, а также  разработку информационной базы по мониторингу  этих показателей.

 

 

Особое внимание в рамках реализации национального проекта  “Здоровье” уделяется усовершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению. Перспективной формой решения  данной задачи является развитие профилактических направлений медицины. Эта форма предлагает оказание медицинской помощи пациентам на начальном этапе заболевания, а впоследствии и вовсе предотвращая заболевания.

Медсестре приходится работать с разными категориями людей, и при общении с каждым человеком  она должна создавать атмосферу  уважения к его жизни, традициям, жизненным ценностям, обычаям и  убеждениям. Именно поэтому медсестра  становится близким и незаменимым  другом пациента. Она должна принимать  активное участие не только в процессе лечения и ухода за больными, но и в формировании у него здорового образа жизни .

Выполнение задач формирования и соблюдения здорового образа жизни  вызывает определенные трудности. Профилактическое направление было и остается основополагающим принципом охраны здоровья населения. Медсестра, осуществляя профилактическую работу, должна пропагандировать здоровый образ жизни каждого человека и общества в целом, а также  постоянно подчеркивать необходимость  сознательного отношения к здоровью как к общенародному достоянию, которое должно стать нормой поведения  всех людей.

Здоровый образ жизни  объединяет все, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных  для здоровья условиях и выражает ориентированность личности в направлении  формирования, сохранения и укрепления как индивидуального, так и общественного  здоровья.

Образ жизни современного человека характеризуется гиподинамией и гипокинезией, перееданием, информационными  перегрузками, психоэмоциональным перенапряжением, стрессами, злоупотреблением алкогольными напитками, курением, что приводит к развитию так называемых болезней цивилизации. В связи с этим появилась необходимость провести исследовательскую работу в данном направлении.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ  ЧАСТЬ:

Целью настоящего исследования явилось изучение роли медсестры в формировании здорового образа жизни работающего населения. Исследовательская группа ставила перед собой следующие задачи: изучить уровень знаний пациентов о здоровом образе жизни; определить особенности питания, выявить проблемы гиподинамии, выяснить информационную загруженность пациентов, оценить психоэмоциональный фон пациентов, выяснить уровень готовности медицинских сестер к проведению работы в направлении профилактики

В качестве методов исследования были использованы индивидуальная беседа, анонимное анкетирование пациентов и медицинских сестер, индивидуальные опросы в виде интервью.

В исследовательской работе приняли участие пациенты различных ЛПУ г. Липецка (20 чел.) и медицинские сестры ЛПУ г. Липецка (20 чел.)

Результаты анкетирования  приведены ниже:

 

 

На основании проведенного среди пациентов анкетирования  можно подвести итоги и сделать выводы:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Из 20 опрошенных респондентов было 10 мужчин и 10 женщин.

19 чел – граждане России и 1 чел – гражданка Украины.

 

2. Возрастная категория опрошенных:

До 25 лет: 1 чел

От 25 до 40 лет: 10 чел

От 40 до 60 лет: 8 чел

Старше 60 лет: 1 чел, соответственно большинство опрошенных находятся в возрастной категории от 25 до 40 лет – люди трудоспособного возраста.

 

 

3. 13 чел являются жителями  города Липецка и 7 чел - жители  Липецкой области, следовательно  большинство опрошенных в большей  степени подвержены воздействию  вредных факторов городской экологии

 

4. 6 чел имеют среднее  образование, 6 чел высшее и у  8 чел средне-специальное образование,  что говорит об отсутствии  возможности у большинства опрошенных работать на престижных должностях и иметь приличный заработок.

 

5. По мнению опрошенных  их состояние здоровья слабое у 2 чел; среднее у 16 чел; и только у 2 чел отличное, т.е. у большинства респондентов имеются проблемы со здоровьем.

 

6. У 7 чел малоподвижный  образ жизни в течении рабочего  дня; у 7 чел работа связана  с физическими нагрузками и  у 6 чел работа связана с  физической подвижностью. Из этого можно сделать вывод, что в течении рабочего дня у всех респондентов происходит отклонение от нормы физической активности.

 

 

7. 11 чел из опрошенных считаю, что их работа не связана с вредными факторами, превышающими допустимые нормы; 8 чел считают, что связана и у 1 чел работа только время от времени связана с вредными факторами. Из этого следует, что часть опрошенных нами людей имеют дополнительные факторы риска, связанные с условиями их труда.

 

8. Из 20 опрошенных нами  пациентов 4 чел редко переутомляются, 10 чел время от времени и  6 чел постоянно переутомляются, и у них бывает синдром хронической  усталости. Следовательно, далеко  не все из опрошенных нами  людей соблюдают режим труда  и отдыха.

 

9. Задав вопрос: «Сколько  раз в неделю Вы занимаетесь  спортом?» , выяснилось, что 10 чел  вообще не занимаются спортом,  а следовательно не поддерживают  свой организм в хорошем состоянии; 8 чел занимаются спортом менее  3-х раз в неделю, 1 чел занимается  спортом 3 раза в неделю и  только один поддерживает свою  физическую форму более 3-х  раз в неделю, что говорит о  том, что люди не хотят или  им просто некогда заниматься  спортом или элементарной физкультурой.

 

10. Самым распространенным  видом спорта из предложенных вариантов ответа оказался «шейпинг» (3 чел); по 2 чел выбрали варианты «игровые, бег, велосипед и плавание»; 1 чел посещает тренажерный зал и 4 чел занимаются другими видами спорта.