Профилактика спида

При обильном загрязнении  избыток влаги удаляется с  поверхности сухой ветошью, а  затем поверхность двукратно  протирается ветошью, смоченной  в дез растворе

Загрязненную  биологической жидкостью ветошь помещают в емкость с дез растворами для последующей утилизации  

3.1.Действия мед работника в случае профессионального контакта

Под профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых оболочек, поврежденных и не поврежденных кожных покровов с потенциально инфицированными биологическими жидкостями при использовании профессиональных обязанностей

При незначительных загрязнениях биологической жидкостью  одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.

При значительном загрязнении одежда замачивается в  одном из дезинфектантов (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани)

Личная одежда подвергается стирке в горячей воде с моющим средством.

Кожа рук и  др. участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом, после  этого промывается с мылом  и повторно протирается спиртом.

Загрязненную  обувь двукратно протирается  ветошью с дез средством.

Если произошло  попадание биоматериала на слизистые  оболочки

Ротовая полость - прополоскать 70% спиртом

Полость носа - закапать 20-30% альбуцидом

Глаза - промыть  водой и закапать 20-30% альбуцидом

Если произошел  контакт с биоматериалом при неповрежденной коже срочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70% спирт, 3% перекись водорода, 3% хлорамин)

Затем промыть  водой с мылом и повторно обработать спиртом.

Если произошел  контакт с биоматериалом при  поврежденной коже снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, выдавить кровь из раны, укола обработать пораженное место (70%спиртом, 5% йодом - при порезах, 3% раствором перекиси водорода - при уколах). Тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, затем протереть их 70% спиртом, на рану наложить пластырь, одеть напальчник 

Во всех УЗ необходимо вести "журнал регистрации аварий"

Регистрации в  журнале подлежат ситуации, связанные  с попаданием большого количества биоматериала на обширную раневую поверхность.

После регистрации контакта мед работникам предлагается пройти тестирование на наличие антител к ВИЧ для определения исходного ВИЧ-статуса.

Параллельно проводится обследование на ВИЧ пациента, с  биологическими жидкостями которого произошел  контакт 

Первое обследование мед работника проводится непосредственно после аварии.

Положительный результат будет свидетельствовать  о том, что работник инфицирован, но авария не является причиной заражения. Если результат отрицательный, повторное  обследование проводится через 6 месяцев

Результаты обследования мед работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными

Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача  донорской крови (тканей, органов)

О произошедшей аварии и проведенных в связи  с этим мероприятиях немедленно информируется руководитель учреждения и председатель комиссии по внутрибольничным инфекциям

Запрещается!

Принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать  или надевать контактные линзы на рабочих местах, где вероятен контакт  с кровью или другими биологическими жидкостями.

Хранить пищу и  напитки в холодильниках или  других местах, где хранятся образцы  крови и других биологических  жидкостей .

Насасывать в  пипетки кровь ртом

Поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями

Доставать что- либо руками из контейнеров для использованных многоразовых колющих и режущих инструментов, вручную открывать, опорожнять или мыть эти контейнеры.

                              3.2. Постконтактная профилактика

Согласно приказу  МЗ РБ от 04.08.1997г.№ 201 "Об изменении организации работы по ВИЧ-инфекции в ЛПУ" 
"…проводится при попадании большого количества или биологической жидкости на раневую поверхность или слизистые оболочки и состоит в приеме ретровира (зидовудина, азидотимида -АЗТ) или его аналогов в дозе 200 мг каждые 4 часа в течение 3 дней, затем 200 мг каждые 6 часов в течение 25 дней)  
Начинать профилактику прием АЗТ следует в течение первых 24 часов после аварии, предпочтительно через 1-2 часа, не дожидаясь обследования пациента который может быть источником заражения. При отрицательном результате обследования пациента химиопрофилактика прекращается. Перед началом приема АЗТ следует взять сыворотку на лабораторное исследование для проверки на серонегативность. Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови.

Показания для  постконтактной профилактики:

Повреждение кожи острым предметом, загрязненным кровью, жидкостью с видимой примесью крови или др. материалом

Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови  или др. материала на слизистые оболочки

Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови  или др. материала на поврежденную кожу

4. Литература

1. Жердева А.И., Лысенко Е.В. Сестринский уход за больными ВИЧ-инфекцией (СПИДом). Методические рекомендации. – 1998.

                                     Источники Интернет

1. http://ru.wikipedia.org
2. http://www.spidu-net.ru
3. http://www.medicinform.net
4. http://www.epidemiolog.ru