Профилактика опорно двигательного аппарата

Начинается дегидратация пульпозного ядра. Это приводит к  снижению высоты стояния диска. Появляются трещины в фиброзном кольце, но патологический процесс не выходит  за пределы межпозвонкового диска.

2. Второй этап  развития остеохондроза.

В результате снижения высоты стояния диска, точки прикрепления мышц и связок, принадлежащие двум соседним позвонкам, сближаются. Поэтому  мышцы и связки провисают. Это  может приводить к избыточной подвижности двух позвонков относительно друг друга, т.е. формируется нестабильность позвонково- двигательного сегмента

3. Третий этап  развития остеохондроза.

В этот период происходят наиболее выраженные морфологические  изменения, которые касаются прежде всего самих межпозвонковых дисков: формируются пролапсы дисков. Страдает и суставный аппарат позвонково - двигательного сегмента. В межпозвонковых суставах и унковертебральных сочленениях возникают подвывихи, формируются артрозы.

4. Четвертый этап развития остеохондроза.

На этом этапе  в пораженных сегментах позвоночника происходят приспособительные изменения. Организм пытается преодолеть избыточную подвижность позвонков, иммобилизовать позвоночник для сохранения его  опорной и защитной функций. В  связи с этим появляются краевые  костные разрастания на смежных  поверхностях тел позвонков, иначе  говоря, остеофиты.

1.4. Сколиоз

    Сколиоз - это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади – кифосколиоз. Одной из причин сколиоза является нарушение осанки. Искривления и сутулость говорят о негибком мировоззрении, беспомощности, неуверенности, незащищенности перед критическими ситуациями, недостаточной творческой реализации, боязни ответственности. Этимологически различают сколиозы врожденные (по В. Д. Чаклину они встречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков:

- недоразвитие;

- клиновидная  их форма;

- добавочные  позвонки и.т.д.

К приобретенным  сколиозам относятся:

1. ревматические,  возникающие обычно внезапно  и обуславливающиеся мышечной  контрактурой на здоровой стороне  при наличии явлений миозита  или спондилоартрита;

2. рахитические, которые очень рано проявляются  различными деформациями опорно-двигательного  аппарата.

Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка  на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3. паралитические, чаще возникающие после детского  паралича, при одностороннем мышечном  поражении, но могут наблюдаться  и при других нервных заболеваниях;

4. привычные,  на почве привычной плохой  осанки (часто их называют "школьными", так как в этом возрасте  они получают наибольшее выражение).

     Осанка обусловлена наследственностью, но на ее формирование в процессе роста у детей влияют многочисленные факторы внешней среды. Процесс формирования осанки начинается с самого раннего возраста и происходит на основе тех же физиологических закономерностей высшей нервной деятельности, которые характерны для образования условных двигательных связей. Это создает возможность для активного вмешательства в процесс формирования осанки у детей, обеспечивая её правильное развитие. Причины, которые могут привести к нарушениям осанки (сколиозу), многочисленны. Развивается сколиоз преимущественно в периоды интенсивного роста скелета , т.е. в 6-7 лет, 12-15 лет. С окончанием роста позвоночника увеличение деформации, как правило , прекращается , за исключением паралитического сколиоза, при котором деформация может прогрессировать в течение всей жизни. Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:

- сон на жесткой  постели в положении лежа на  животе или спине;

- правильная  и точная коррекция обуви: устранение  функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений  осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);

- организация  и строгое соблюдение правильного  режима дня (время сна, бодрствования,  питания и т.д.);

- постоянная  двигательная активность, включающая  прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;

- отказ от  таких вредных привычек, как стояние  на одной ноге, неправильное положение  тела во время сидения (за  партой, рабочим столом, дома в  кресле и т.д.);

- контроль за  правильной, равномерной нагрузкой  на позвоночник при ношении  рюкзаков, сумок, портфелей и др.;

- плавание.

- ритмическая  гимнастика

Для выработки  правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать  мышцы спины и живота. 

Раздел  II            Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

      2.1.  Медицинские методы лечения и профилактики сколиоза    

    Проблема лечения сколиоза остается одной из наиболее трудных и актуальных задач ортопедии. Из терапевтических методов лечения сколиоза в последнее время наиболее популярной является мануальная терапия.

    Мануальная терапия - метод диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, получивший в последнее время широкое распространение. В его основе лежит воздействие на позвоночник, как на особый орган, включающий в себя не только позвоночный столб, но и окружающие его связки и мышцы. За долгие годы развития мануальной терапии были разработаны многочисленные и эффективные способы выявления нарушений в суставах и их лечение. Приемы диагностики позволяют довольно точно определить состояние позвоночника и окружающих его тканей. Она включает в себя осмотр, пальпацию, исследование активных и пассивных движений. Это помогает выявить проблемы уже на ранних этапах заболевания, когда сам пациент еще не замечает начавшихся нарушений.

    Мануальная терапия имеет богатый арсенал лечебных приемов, позволяющих восстановить состояние тканей. Основными методами в классической технике мануальной терапии являются: постизометрическая релаксация мышц, мобилизация и манипуляция.

    Все большее распространение получают так называемые мягкие "изящные" техники, основанные на современных разработках в нейрофизиологии. Они безопасны и используют способности организма к саморегуляции. К ним относятся: миофасциальное растяжение, мышечно-энергетические техники, краниальная терапия. Как и любой метод в медицине, мануальная терапия имеет свои определенные показания и противопоказания. Обязательным является рентгенологическое исследование заинтересованного отдела позвоночника. Все чаще приходится прибегать к более совершенному исследованию - магнитно-резонансной томографии, помогающему уточнить диагноз.

Отношение к  мануальной терапии как среди  пациентов, так и среди врачей довольно неоднозначное - от безоговорочной веры в чудодейственные возможности  до полного отрицания и утверждений  о ее вредности.  

Также одним  из методов лечения и профилактики сколиоза есть корригирующая ритмическая гимнастика при сколиозе

Самое действенное  средство предупреждения и устранения дефектов осанки – физические упражнения. В последнее время в лечебных целях специалисты рекомендуют  упражнения ритмической гимнастики. Главная причина такого предпочтения – в эмоциональности этих упражнений, в том, что они благотворно  влияют на психическую сферу человека с отклонениями в состоянии здоровья. Дети с большим удовольствием  занимаются веселыми упражнениями, чем  упражнениями заведомо известными как  лечебные. Именно поэтому ритмическую  гимнастику следует рассматривать  и как важнейшее средство обязательного  комплекса физкультурно-оздоровительных  мероприятий для школьников с  нарушениями осанки.

В целях профилактики и устранения сколиоза упражнения ритмической  гимнастики наибольшую пользу приносят тогда, когда их проводят по группам, комплектуемым соответственно выявленным типам осанки, а также с учетом пола, возраста и уровня физического  развития учащихся. В таких группах  всегда есть возможность предложить каждому занимающемуся выполнение комплекса тех упражнений, которые  ему наиболее необходимы в данный момент. Поэтому, организуя занятия, учитель физкультуры и врач должны тщательно обследовать каждого  с тем, чтобы правильно отнести  его к той или иной группе и  разработать для каждой группы соответствующий  ее задачам комплекс упражнений. При стойких нарушениях осанки занятия следует проводить в специальных группах корригирующей гимнастики под наблюдением врача. В группах корригирующей ритмической гимнастики, где занимаются с функциональными нарушениями осанки, присутствие врача на каждом занятии необязательно. Однако он обязан и в них осуществлять систематический медицинский контроль, оказывая помощь учителю физической культуры в обеспечении дифференцированного подхода к решению задач, стоящих перед каждой группой. Методика составления комплексов упражнений корригирующей ритмической гимнастики аналогична методике построения комплексов для уроков с элементами ритмической гимнастики. Следовательно, каждый такой комплекс должен состоять из трех частей. В подготовительную часть включают несложные общеразвивающие и корригирующие упражнения, соответствующие типу нарушения осанки. Темп выполнения – медленный, умеренный и средний. Оптимальная дозировка упражнений – 6–8 повторений. 

Основную часть  насыщают собственно корригирующими упражнениями, большинство из которых должно выполняться  в положении лежа на спине, на боку и на животе. В этих положениях легче  следить за выпрямленным положением тела, мышцы не испытывают длительной статической нагрузки, как при  удержании тела в положениях стоя и сидя. Темп выполнения – медленный, умеренный и средний. Дозировка  зависит от самочувствия детей, их физической подготовленности и усвоенности  материала. В среднем упражнения повторяют 8–16 раз. Все упражнения обязательно  выполняются в обе стороны. Заключительная часть строится из упражнений на расслабление, выполняемых в исходных положениях лежа на спине, дыхательных и специальных упражнений на ощущение правильной осанки. Выполняя упражнения, дети должны дышать через нос, не задерживая дыхание. Следует учитывать также, что формированию правильной осанки способствуют упражнения с предметами. С помощью их можно усилить эффект воздействия на отдельные мышечные группы. Идеальный вариант занятий ритмической гимнастикой для детей с нарушениями осанки предполагает наличие в помещении зеркал, которые дают возможность каждому следить за своей осанкой как в статике, различных исходных положениях, так и в движении. Все это облегчает разучивание комплекса, а также увеличивает лечебный эффект гимнастики. 

2.2.Профилактика  остеохондроза

     Профилактика остеохондроза необходима всем – и детям, и взрослым. Тем более, ничего сложного в ней нет, и никаких специальных усилий профилактика остеохондроза не требует. Первым и едва ли не самым главным пунктом является забота о здоровье позвоночника Следующее – постоянно следить за осанкой и походкой, не горбиться и не сутулиться.

   Идеальная осанка – это когда голова и спина находятся на одной вертикали, плечи расправлены, лопатки не выпирают, грудь приподнята, а живот втянут. Мой учитель йоги однажды сказал, что живот заметен у нас не потому, что мы много едим, а потому что неправильно ходим. А как правильно? Представьте, что вас тянут за макушку, а вы едва ль касаетесь носками пола. Практикуйте такое упражнение пару недель и скоро сами не заметите, что стали обладателем отличной осанки.

    Еще желательно как можно чаще висеть на турнике, растягивая позвоночный столб и давая ему отдохнуть. Обеспечьте себе такой сон, при котором ваш позвоночник будет принимать правильное положение. Исследования ученых показали, что идеальная поза для позвоночника в положении лежа на спине. Но при этом матрас должен быть достаточно жестким, чтобы позвоночник принял удобную природную позу. Для этого подложите под ноги упругий валик. Советуем приобрести ортопедический матрас и подушку и выбросить, наконец, бабушкины перины.

  Если у вас однообразная сидячая работа, обязательно раз в два часа (чем чаще, тем лучше) делайте перерывы. Расслабьтесь, сделайте несколько вращающих движения головой и плечами, пройдитесь. При возможности выйдите на свежий воздух.

   К профилактике отнесем и сбалансированное, витаминизированное питание. Старайтесь кушать рыбу и морепродукты, орехи, бобовые и различные молочные продукты. Периодически принимайте комплексные витамины. Этим вы не допустите нарушение обмена веществ и застрахуетесь от появления остеохондроза. Губительной нагрузкой для позвоночника является и лишний вес, поэтому старайтесь не поправляться. Ну, и пару слов о профилактике у детей. Необходимо постоянной следить за осанкой ребенка, делать гимнастику или утреннюю зарядку (будет результативнее, если вы сделаете ее вместе). И еще, отдавайте предпочтение школьным рюкзакам, а не сумкам, ведь именно рюкзаки уравновешивают нагрузку на спину.

    Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, необходимо знать, что никогда не наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие – это болезнь всей жизни. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в более тяжелые патологии. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции. Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений. Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно. Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы. Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение стопы, жалобы, возраст. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач-ортопед. Специальные индивидуально подобранные упражнения чередуют с обычными, укрепляющими мышцы стопы и голени. Для улучшения кровообращения и нормализации тонуса мышц полезен массаж стоп и голени, ванночки для ног. Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия, возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку стопы после обследования, снятия размеров стопы и установления степени уплощения свода. При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Подобрать все эти несложные приспособления поможет врач- ортопед. При сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению.