Профилактика аллергии на уличные аллергены

Профилактика  аллергии на уличные  аллергены

Термин "сенная лихорадка" неточен, поскольку  при этом аллергическом заболевании  лихорадка возникает при реакции  не на сено, а на пыльцу растений. Поэтому  более точным термином является "поллиноз", т.е. болезнь, вызванная пыльцой растений. Аллергия к пыльце чаще всего проявляется в виде ринита, конъюктивита и пыльцевой бронхиальной астмы.

Пыльца - чрезвычайно редуцированный мужской  организм семенных растений - представляет собой мельчайшие зерна, весьма разнообразные  по форме, строению и размерам. Средний  размер пыльцевого зерна составляет 20-60 мкм, поэтому они не видны невооруженным  глазом.

Пыльцевые зерна содержат большое количество аллергенных белков. Пыльцевые зерна могут переноситься ветром (анемофильная пыльца) или насекомыми (энтомофильная пыльца). Пыльца ветроопыляемых растений продуцируется в больших количествах, может перемещаться на большие расстояния и является основной причиной поллинозов. Растения с крупным и яркими цветками и сильным запахом, как правило, опыляются насекомыми. Они продуцируют пыльцу в гораздо меньших количествах, она практически отсутствует в воздухе, и аллергия на нее не столь распространена.

Поллиноз  наиболее часто развивается при  сенсибилизации к пыльце злаков, деревьев и сорных растений.

Атака поллиноза происходит у аллергизированных лиц, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает некоторых пороговых значений (эти значения вариабельны, но в среднем - 10-20 пыльцевых зерен на 1 кубический метр воздуха). В средней полосе и в европейской части России пыльца деревьев может присутствовать в воздухе с начала апреля по конец июня, злаков - в июне-июле, большинства сорных трав - с конца июня и в течение всего июля и августа.

Совет:

Снижайте  риск развития обострений!

Для злаков период активного пыления в средней  полосе России приходится на июнь-июль, при этом концентрация пыльцы в воздухе  составляет 100-500 зерен в одном  кубическом метре. В холмистых и  горных районах этот период затягивается еще на месяц и более. Примите  это к сведению, если собираетесь  отдыхать в горах.

В этот период для лиц, сенсибилизированных  к пыльце и плесневым грибкам, чрезвычайно опасно стричь газоны и  косить траву.

Симптомы  поллиноза: 
Сенная лихорадка может проявляться лишь зудом в глазах, носу и по задней стенке глотки, а также признаками ринита (заложенность носа, насморк, кашель). Возможно развитие осложнений в виде аносмии (утраты обоняния), воспаления придаточных пазух (синусит) и присоединение бронхиальной астмы (особенно влажным летом).

В каком возрасте? 
Сенная лихорадка может проявиться в любом возрасте, но чаще - между 8 и 20 годами (реже - после 40 лет).

Большое влияние на концентрацию пыльцы в  воздухе оказывают погодные условия. В сухую, жаркую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе, как  правило, возрастает, что благоприятствует развитию обострении поллиноза. Дождь, наоборот, "прибивает" пыльцу к  земле и снижает риск развития аллергических реакций.

Перед тем, как принимать поездки или  прогулки, выезд на отдых, загляните  в календарь пыления.

Совет:

Разумеется, невозможно избежать любого возможного контакта с пыльцой растений, тем  не менее, можно снизить его безопасность:

• в период пыления держите закрытими окна автомобиля
• избегайте поездок на пикники и походов
• отдыхайте у моря, где пыльцы намного меньше

 
 

Сезонный  аллергический ринит

Аллергический ринит относится к широко распространенным заболеваниям. За последние десятилетия  во всех экономически развитых странах  отмечено увеличение числа больных  аллергическим ринитом, и по данным эпидемиологических исследований, проведенных  в разных странах, распространенность его составляет от 1 до 40%. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных регионах России, показали, что частота  аллергических ринитов колеблется от 12 до 24%.

У больных  сезонным аллергическим ринитом  заболевание обусловлено аллергией  к пыльце растений. Появление таких  респираторных проявлений аллергии, как ринорея, заложенность носа, зуд в носу и др. в периоды цветения растений очень характерно для сезонного аллергического ринита.

Течение аллергического ринита определяется как  легкое в тех случаях, когда его  симптомы не влияют на сон и дневную  активность больного, а также на профессиональную деятельность и учебу.

При среднетяжелой  форме заболевания нарушаются сон  и повседневная активность больного, ухудшается качество жизни. Тяжелая  форма АР подразумевает наличие  у больного мучительных симптомов, которые не дают возможности нормально  спать, работать, заниматься спортом, отдыхать.

Уменьшение  контакта с аллергеном или его устранение

Тяжесть течения аллергического ринита непосредственно  связана с концентрацией аллергенов в окружающей среде. Например, больные  с аллергией к пыльце березы в  холодное время года забывают о своем  заболевании, но каждый год в период цветения березы у них вновь отмечаются симптомы ринита. Уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном является первым и необходимым шагом в  лечении таких больных. Очевидно, что в большинстве случаев  добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, однако благодаря  скрупулезному выполнению рекомендаций облегчается течение заболевания, снижается потребность в лекарствах.

Как снизить концентрацию пыльцевых аллергенов

• Следует плотно закрывать окна в квартире и на работе, не открывать окна в машине.
• В период цветения причинных растений следует воздерживаться от походов в лес, поездок за город; можно рекомендовать больным выезжать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений разных регионов.
• Следует ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и в утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов в это время наиболее высокая.
• Выходя на улицу, нужно пользоваться солнцезащитными очками, а при возвращении - промывать слизистые носа и глаз; полезно также принимать душ.
• При наличии перекрестной пищевой аллергии нужно строго соблюдать гипоаллергенную диету (см. таблицу 3).
• Нельзя использовать фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и растительные экстракты.

В лечении  аллергических ринитов важное место  принадлежит антигистаминным препаратам. При их приеме у больных значительно  уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.

Хорошо  известны преимущества и недостатки антигистаминных перпаратов первого и второго поколений. Седативный эффект, свойственный первой генерации антигистаминных препаратов, существенно ограничивает их применение. Особенно важно это помнить при назначении данных лекарственных средств больным, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания, быстрого принятия решений, а также студентам и школьникам - в связи со снижением способности к обучению, восприятию новых знаний. С осторожностью препараты первой генерации следует назначать больным глаукомой, гипертрофией простаты, при тяжелых поражениях печени.

Новые антигистаминные препараты обладают значительными преимуществами по сравнению  с препаратами первого поколения. Эти препараты лишены большинства  недостатков, характерных для ранних антигистаминных средств. Их характеризует  быстрое начало и длительное (24 ч) действие, отсутствие либо минимальный  седативный эффект; к ним не развивается  привыкание, поэтому возможен длительный прием одного препарата без снижения его клинической эффективности.

Красноярск 1989 г. (по Л.И. Савиной, Н.И. Молоковой, В.В. Эпштейну)

 
 
 

Профилактика

Как избежать появления  симптомов

Лучший  способ предотвратить возникновение  аллергической реакции - избегать контакта с аллергеном или, по крайней мере, свести эти контакты к минимуму. Порой это сложно и очень обременительно, поэтому далеко не всегда возможно контролировать симптомы аллергии.

Человек с аллергией на пыльцу растений должен избегать прогулок на природе, занятий  спортом на свежем воздухе и пребывания на улице в середине дня, когда  температура воздуха максимальна. В СМИ уже во многих городах  публикуются прогнозы цветения различных  растений, поэтому наиболее опасные  в плане воздействия аллергенов пыльцы дни можно узнать заранее  и не выходить в это время на улицу.

Людям с пищевой аллергией следует  избегать продуктов, вызывающих аллергическую  реакцию. Но, к сожалению, не всегда мы знаем, какие именно ингредиенты  содержатся в том или ином блюде. У многих людей аллергия на сою, которая  содержится во многих хлебобулочных  и кондитерских изделиях. Арахис и  арахисовое масло также входят в  состав очень многих готовых продуктов, представленных на полках магазинов.

Если  у Вас аллергия на какие-либо фармацевтические субстанции, Ваш доктор поможет выбрать  безопасное для Вас лекарство.

Для большинства  аллергий лучшей профилактикой является контроль за окружающей средой и строгое соблюдение правил гигиены, особенно это касается Вашей спальни.

Практические  советы

Впустите  в Ваш дом свежий воздух и солнце и  прогоните пыль

Уборка  в спальне должна проводиться  очень часто, также необходимо постоянно  проветривать комнату. Важно регулярно  пылесосить пол, ковры, шторы и все  поверхности матраса, кроме того, необходимо время от времени просушивать  матрас на солнце. Постельное белье, одеяла и мягкие игрушки необходимо периодически стирать при температуре не менее 60 C.

Шерстяные одеяла, перьевые подушки и пуховые  одеяла необходимо заменить на изделия из синтетических тканей. В идеале желательно убрать из спальни картины, ковры, изделия из шерсти и меха и не использовать тяжелые ткани для штор и занавесей.