Автор: Пользователь скрыл имя, 21 Ноября 2012 в 23:00, реферат
Законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в 1991 г. (ст. 24) впервые установлена обязательность вакцинации детей против 6 инфекций: туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и кори.
С целью повышения эффективности вакцинопро-филактики разработана схема-календарь проведения профилактических прививок.
При отсутствии у ребенка документов, подтверждающих проведение прививок, а также противопоказаний к прививкам в анамнезе ему вводят 0,5 мл АС-анатоксина и только при инфицированных ранах — ПСЧИ и ПСС.
Реакции на введение препаратов. Введение АС-анатоксина и АДС-анатоксина может вызвать местную (краснота, припухлость) и общую (повышение температуры тела, общее недомогание) реакцию. Все эти явления проходят через 1—3 дня.
На введение противостолбнячной сыворотки возможны аллергические реакции: немедленные, наступающие сразу после введения или через несколько часов; ранние — на 2—6-е сутки после введения и отдаленные — на 2-й неделе и позднее.
Эти реакции проявляются
Учитывая возможность развития анафилактического шока, за каждым привитым предусмотрено наблюдение в течение 1 ч. В случае появления первых признаков осложнения должна быть оказана адекватная медицинская помощь (см. Шок анафилактический. Сывороточная болезнь).
Экстренная профилактика бешенства. Экстренную профилактику бешенства проводят антирабической культуральной инактивированной сухой вакциной (рабивак). Наряду с вакциной при среднетяжелых и тяжелых повреждениях применяют антирабический им-муноглобулин — гетерогенный, полученный из гипериммунной лошадиной сыворотки.
Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят лицам, инфицированным (возможно инфицированным) вирусом бешенства при укусах, ранениях, ослю-нении, нанесенными животными, по специально разработанной схеме в зависимости от тяжести повреждения и состояния здоровья животных (или отсутствии данных об этом).
Полный курс иммунизации состоит в следующем: предварительно растворенную вакцину вводят под кожу живота по 3 мл в течение 12 дней. Ревакцинацию проводят на 10-й, 20-й и 35-й день с момента окончания основного курса. В тяжелых случаях (тяжелые повреждения и заболевание или гибель животного) за 24 ч до введения вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (вводят как сыворотку, с определением чувствительности к белку).
На территориях, свободных от бешенства в течение 2 и более лет, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом, иммуноглобулин не вводят, а проводят вакцинацию по 3 мл в течение 12 дней.
При укусах, нанесенных дикими животными в благополучных по бешенству местностях , антирабическую вакцину вводят по 3 мл в течение 12 дней и проводят ревакцинацию на 10-й, 20-й и 25-й день после окончания основного курса.
Реакции на введение антирабической вакцины и иммуноглобулина. На введение вакцины и иммуноглобу-лина может возникнуть местная реакция: краснота, припухлость и общая — повышение температуры тела. Возможно развитие аллергических реакций: разнообразные сыпи, отек Квинке, синдром сывороточной болезни.
Лечение. Симптоматическое.
Детям, проживающим на эндемичных и энзоотич-ных территориях, а также по эпидемиологическим показаниям проводят дополнительную иммунизацию (табл. 13).