Причини гемолітичної хвороби новонароджених

Для прискорення  метаболізму та екскреціі білірубіну призначають фенобарбітал в дозі 10 мг / кг на добу (недоношеними в поєднанні  з кордіаміном) або ЗІК-сорін. Доцільно застосування фенобарбітал жінками групи ризику по розвитку важкої гемолітичної хвороби новонароджених за 7-10 днів до пологів по 0,1 г 3 рази на день.

У молоці матері знаходяться  резус-антитіла, тому надзвичайно важливо  відразу після народження годувати дитину лише зціджене молоком від інших матерів. Починати грудне годування можна тільки за зникнення антитіл у молоці матері, але не раніше ніж на 10-12-й день життя дитини. На початку годування грудним молоком необхідний контроль за вмістом гемоглобіну в крові дитини. Якщо кількість його знижується, то годування груддю тимчасово припиняють. Зазвичай антитіла в молоці матері зникають через 2-3 тижнів після пологів.

Профілактика. Визначення резус-приналежності у всіх вагітних при першій явки в жіночу консультацію, взяття на облік усіх жінок з резус-негативною кров’ю. Метод специфічної профілактики резус-сенсибілізації жінок полягає в пасивному введення їм протіворезусних антитіл незабаром після народження резус-позитивної дитини. Дія пасивно введених антитіл полягає в відволікання антигену. Антирезус-іммуногло-булін вводять внутрішньом’язово не пізніше 72 годин після пологів. Ефективна доза імуноглобулін - 200 мкг. Показанням для його введення є народження у резус-негативної первородящей жінки резус-позитивної дитини, кров якого сумісна з кров’ю матері за системою АВО.

АВО - сумісні групи  крові:

Целесообразно также  введение препарата после вторых родов (в случае отсутствия сенсибилизации) и после абортов у женщин с  резус-отрицательной кровью.

К неспецифическим  методам профилактики относятся  повторная госпитализация на 12—14 дней (в сроки 8, 16, 24, 30, 32—34 нед беременности); внутривенные вливания 20 мл 40 % раствора глюкозы с 2 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты; введение 100 мл кокарбоксилазы внутримышечно; назначение рутина по 0,02 г 3 раза в день, метионина по 0,5 г 3 раза в день, глюконата кальция  по 0,5 г 3 раза в день; ингаляции кислорода, антианемическая терапия.

В схему неспецифической  терапии включают малые дозы преднизолона (5 мг ежедневно начиная с 26—28-й  недели беременности до рождения).

В настоящее время  делается попытка вызвать десенсибилизирующий  эффект путем применения гомо-трансплантата  кожи мужа.

Пост

• Эхинококкоз (Апр 05, 2009)
• Энтеробиоз (Апр 05, 2009)
• Цитомегалия (Апр 05, 2009)
• Токсоплазмоз (Апр 05, 2009)
• Токсическим интоксикация (Апр 05, 2009)

Найти:

РУБРИКИ

• Акушерство
• Болезни органов дыхания
• Детские болезни
• Женские болезни
• ЗППП
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Новости

ПОСЛЕДНИЕ ЗАПИСИ

• Еклампсія
• Тріщини сосків
• Слинотеча вагітних
• Слабкість родової діяльності
• Блювота вагітних