Достаточно  эффективно пережимание конечности. В этом случае руки или ногу плотно сгибают в суставе (локтевой, тазобедренный, коленный), под место сгиба кладут пелот (плотный, но достаточно мягкий предмет, можно использовать не размотанный бинт), и конечность закрепляется ремнём или верёвкой.   

Если кровотечение сопряжено с переломом, нельзя накладывать  жгут и двигать конечность, единственный выход – очень плотная давящая  повязка. Существует – ещё один, верный, но очень жестокий способ, для людей с железными нервами – наложение шва. Пострадавшему дают сильное обезболивающее, вплоть до наркотика (не снотворное!) иглу и нить (лучше всего шёлковую) стерилизуют в спирте или кипятке, и начинают сшивание краёв раны, надо стараться всё делать очень ровно, но быстро.   

Чаще всего  при кровотечениях используется такое подручное средство, как  бинт. Они делятся на стерильные и нестерильные (нельзя использовать при кровотечении). А также отличаются по размеру:

1) Узкие - 3-5 см. (пальцы, кисть)

2) Средние  - 5-12 см. (кисть, плечо, предплечье, голеностоп, голова)

3) Широкие  - 12-16 см. (грудь, бедро)  

Также существуют довольно простые правила наложения  бинтовых повязок, которые надо знать. Для начала, пострадавший должен принять удобное положение и при необходимости принять обезболивающее. Разумеется, необходимо оценить ситуацию и безопасность наложения самой повязки. Ни в коем случае нельзя терять зрительный контакт с пострадавшим. Как можно скорее следует успокоить его речью и постоянно разговаривать. И только после этого приступать к работе.   

Бинтовать необходимо от периферии к центру, и, разумеется, площадь повязки должна быть больше площади раневой поверхности. Каждый последующий круг должен наполовину перекрывать последующий.   

Ну, вот и  весь тот минимум, который необходимо знать при оказании первой помощи при кровотечениях, но помните, если помощь будет оказана неверно  и нанесёт непоправимый вред, вы будете отвечать перед законом. 

Берегите себя… Удачи!

Первая  помощь при кровотечении

Кровотечение, возникшее при порезе или более  серьезном ранении, очень нежелательно, и его следует надежно и  хладнокровно остановить.

Кровотечение  считается сильным, если:

• Кровь бьет из раны струей.
• Вы установили, что кровопотеря превышает 250 мл.
• Кровотечение не прекращается в течение 5 минут.

Сильное кровотечение

Из небольшой  раны кровотечение обычно вскоре самопроизвольно  останавливается, но при тяжелом  ранении кровь может вытекать с такой силой, что не успевает свернуться. Ваша основная задача - уменьшить кровоток, что способствует свертыванию крови в ране и закупорке поврежденного сосуда. Для этого нужно сдавить рану, как описано ниже. Запомните общее правило: поврежденную часть тела желательно держать выше уровня сердца. Не пытайтесь промывать глубокую рану водой или антисептиком. Как только вы оказали первую помощь, вызовите скорую.

Как остановить сильное кровотечение

1. Уложите пострадавшего и поднимите поврежденную часть тела.
2. Удалите из раны видимые инородные тела, например осколки стекла. Не пытайтесь вытащить предметы, глубоко внедрившиеся в рану.
3. Сильно сдавите рану, предварительно положив на нее прокладку из ткани. Старайтесь свести разошедшиеся края раны. Если в ране осталось какое-либо внедрившееся инородное тело, избегайте прямого давления на него.
4. Продолжайте сдавливать рану и туго привяжите прокладку с помощью бинта или полосок ткани.
5. Если повязка пропиталась кровью, не пытайтесь ее сменить. Положите новую прокладку поверх старой повязки и тщательно закрепите ее с помощью еще одного бинта.

Носовые кровотечения

Кровотечения  из носа встречаются весьма часто  и могут быть следствием даже небольшой  травмы носа. Если у вас началось носовое кровотечение, сядьте, слегка наклонившись вперед. Убедитесь, что можете дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри примерно на 10 минут. Это позволит образоваться сгустку крови, который закроет поврежденный сосуд. Постарайтесь не сморкаться в течение нескольких часов после прекращения кровотечения, так как это может сорвать кровяной сгусток. Обратитесь за помощью, если кровотечение продолжается свыше 20 минут или если вы предполагаете, что нос сломан. Заподозрить это можно, если кровотечение началось после сильного удара по носу. Неотложная медицинская помощь необходима, если кровотечение из носа возникло после ушиба головы: оно может быть признаком перелома черепа.

Небольшие порезы и царапины

Кровотечение  из небольших порезов и царапин  способствует очищению раны и обычно самопроизвольно останавливается  в течение нескольких минут. Прижав кусочек чистой ткани к ранке, вы сможете быстро остановить кровотечение. После того как оно прекратилось, протрите кожу вокруг пореза в направлении от его краев чистой марлей или ваткой. Очищать саму ранку не следует. Небольшие порезы и даже довольно большие царапины заживают быстрее, если их не бинтовать. Расхождение краев ранки можно предотвратить, стянув их полосками лейкопластыря, но любой порез длиннее 1 см может потребовать наложения швов для профилактики рубцевания. Если вам кажется, что требуется наложить швы или рана сильно загрязнена, а также при глубоком колотом ранении, например гвоздем, обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи.

Лечение небольших порезов

• Протрите кожу вокруг пореза в направлении от краев  ранки чистым ватным тампоном, каждый раз меняя его. Антисептики нанесите не на ранку, а на используемый тампон.
• Небольшие порезы заживают быстрее, если их не бинтовать. Однако, если края раны разошлись, стяните их и наложите поперек ранки одну или две полоски лейкопластыря.

Колотые раны

Глубокая рана, нанесенная загрязненным предметом (например, ржавым гвоздем или зубом животного), очень опасна из-за возможного проникновения  инфекции, так как грязь заносится  глубоко в ткани, а кровотечение из таких ран бывает очень небольшим и для очищения недостаточно. Ощущение онемения, покалывания или слабости, возникшее после получения глубокой колотой или резаной раны, может свидетельствовать о повреждении подлежащих нервов или сухожилий. При любых глубоких ранениях желательно ввести антибиотики и противостолбнячные средства. 

Кровотечения

Кровотечение - излияние крови из кровеносных  сосудов при нарушении целостности  их стенки. В зависи-мости от вида поврежденных сосудов кровотечения бывают артериальные, венозные, капиллярные  н смешанные. Особую опасность для жизни представляют артериальные кровотечения, когда под большим давле-нием кровь изливается или наружу, или в полости тела при внутреннем кровотечении. Уменьшение объема цир-кулирующей крови (в норме у человека примерно 5 л) приводит при этом к ухудшению снабжения кислородом сердца, легких, печени, почек, головного мозга.  
 
Признаки наружных кровотечений:

• артериальное: кровь ярко-красного цвета, изливается пульсирующей струей;
• венозное: кровь темно-красного цвета, вытекает равномерной струей;
• капиллярное: кровь выделяется по всей поверхности раны.

 
Главная задача при кровотечении - как  можно скорее его остановить.  
Для этого необходимо:

• прижать артерию выше уровня повреждения (рис. 5 в). Расположение артерий и места их прижатия в случае возникновения кровотечения показаны на рис. 5 б, в.
• наложить давящую повязку для временной остановки кровотечения (венозного, капиллярного, а так-же из небольших артерий). 
  Учитывая, что у детей артерии более эластичные, а артериальное давление ниже, чем у взрослых, давящей повязкой у них может быть остановлено даже артериальное кровотечение!

 
 
Техника наложения давящей повязки: на рану накладывают чистую, желательно стерильную, марлевую салфетку, поверх нее - плотно свернутый комок ваты, после чего туго бинтуют круговыми  ходами бинта. 
Применение кровоостанавливающего жгута показано при повреждении крупных артерий конечностей.

Не  рекомендуется накладывать жгут на кожу!

 
 
Место наложения жгута прикрывается одеждой или бинтом. Жгут должен располагаться выше раны и как  можно ближе к ней. Жгут растягивают  и в таком виде прикладывают к конечности (рис. 6 а). Не ослабляя натяжение, обертывают его несколько раз так (рис. 6 б), чтобы витки жгута ложились один к другому (рис. 6 в.). Концы жгута скрепляют с помощью цепочки и крючка. Жгут затягивают до остановки кровотечения. 
Важно запомнить, что максимальные сроки наложения жгута - 2 ч, а в зимнее время - один час, после чего может наступить омертвление конечности ниже места наложения жгута. Для предупреждения этого опасного осложнения к жгуту прикрепляют лист бумаги (рис. 6 г) с указанием времени наложения. Необходимо постоянное наблюдение за пострадавшим, так как в случае ослабления жгута кровотечение может возобновиться. Необходимо помнить, что наложение жгута - мера временная, предварительный этап перед окончательной остановкой кровотечения в условиях стационара. 
При отсутствии жгута на месте происшествия используют различные подручные материалы (носовой платок, брючный ремень, галстук и др.).

Применение  тонких предметов типа проволоки  или веревки не рекомендуется  из-за 
опасности грубого дополнительного повреждения тканей, особенно нервов!

 
 
Временная остановка кровотечения может быть достигнута сгибанием  конечности. На рис. 7 показана тех-ника остановки кровотечения при ранениях верхней и нижней конечностей.

 
 
При любом виде кровотечения раненной конечности необходимо придать возвышенное  положение и обеспечить покой.

Первая  помощь при кровотечениях