Первая помощь при отравлении

Помощь  при венозных кровотечениях

Наложение давящей  повязки и воздействие холодом. Давящая повязка накладывается  ниже раны, поскольку венозная кровь  поднимается от периферических сосудов  к сердцу. Такая давящая повязка  состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его  перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода. На область переносицы или затылка  прикладывают холод на 3-4 мин с  перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.

Признаки  капиллярного кровотечения

Медленное истечение  крови со всей поверхности раны - показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).

Помощь  при капиллярных  кровотечениях

Наложение давящей  повязки. Если в Вашей аптечке  есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.

В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует  придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).

  ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

 ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ

    Различают артериальное, венозное, капиллярное  и паренхиматозное кровотечение.

    Артериальное  кровотечение - кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.

    Венозное  кровотечение возникает при повреждении  вен. Давление в венах значительно  ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. Кровь при таком кровотечении темно-вишневого цвета.

    Капиллярное кровотечение возникает при повреждении  мельчайших кровеносных сосудов - капилляров.

    Печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров.

    Различают кровотечения наружные и внутренние. Наружные кровотечения характеризуются  поступлением крови непосредственно  на поверхность тела через рану кожи. При внутренних кровотечениях кровь поступает в какую-нибудь полость.

 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

    К способам временной остановки кровотечения относятся:

    1) придание поврежденной части  тела возвышенного положения  по отношению к туловищу;

    2) прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;

    3) прижатие артерии на протяжении;

    4) остановка кровотечения фиксированием  конечности в положении максимального  сгибания или разгибания в  суставе;

    5) круговое сдавливание конечности  жгутом;

    6) остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране.

    Капиллярное кровотечение легко останавливается  наложением обычной повязки на рану. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки. Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки. Для экстренной остановки артериального кровотечения широко применяется способ прижатия артерий на протяжении. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар. Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута. Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из артерий конечности. Для предупреждения защемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные - с минимальным. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается.

    Жгут  на конечности накладывается не более  чем на 1. 5-2 ч. Если окончательная  остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 15-20 мин жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже.

    При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может  быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов.

 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВНЕШНИХ И ВНУТРЕННИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.  НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

    При носовом кровотечении кровь поступает не только наружу, через носовые отверстия, но и в глотку и в полость рта. Прежде всего нужно устранить все причины, усиливающие кровотечение. Надо успокоить больного, убедить его в том, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение. Больного следует усадить, придать ему положение, при котором меньше возможности для поступления крови в носоглотку, положить на область носа и переносицы пузырь со льдом, завернутый в платок комочек снега, смоченный холодной водой платок, бинт, комочек ваты и др. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Мoжно попытаться остановить кровотечение сильным прижатием обеих половинок носа к носовой перегородке. При этом голову больного наклоняют несколько вперед и возможно выше, с силой сжимают нос.

    Вместо  прижатия можно провести тампонаду  носовых ходов сухим комочком ваты, смоченной раствором перекиси водорода. В носовые ходы вводят ватные шарики, голову больного наклоняют  вперед.

 КРОВОТЕЧЕНИЕ В ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ

    Вследствие  кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние больного быстро ухудшается: резко ухудшается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком. Помощь заключается в придании больному полусидячего положения. К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом.

 КРОВОТЕЧЕНИЕ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ

    Кровотечение  в брюшную полость проявляется  сильными болями в животе.

    Кожные  покровы бледные, пульс частый. При  значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды.

 ОСТРОЕ МАЛОКРОВИЕ

    Развивается при значительной потере крови.

    Одномоментная потеря крови(2-2. 5 л) является смертельной. Потеря 1-1. 5 л крови очень опасна и проявляется развитием тяжелой  картины острого малокровия, выражающегося нарушением кровообращения и развитием кислородного голодания. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание мушек в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, черты лица заостряются. Больной заторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабого наполнения или совсем не определяется, артериальное давление низкое. В дальнейшем в результате потери крови может наблюдаться потеря сознания, обусловленная обескровливанием мозга, исчезает пульс, не определятся давление, появляются судороги, непроизвольное отделение кала и мочи. Если экстренно не принять соответствующих мер, наступает смерть.

    Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность для предупреждения анемизации головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, шок, больного (раненого) укладывают в положение, при котором голова находится ниже туловища.  
 

 ГРУППЫ КРОВИ

    В крови могут находиться различные белки (агглютиногены и агглютиннины), комбинацией(наличием или отсутствием) которых и образуются четыре группы крови. Каждой группе дано условное обозначение: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV). 

 

Всем известно, что человек очень легко уязвим, и получить серьёзное увечье может  практически в любой ситуации, в любое время. Именно поэтому  важно знать хотя бы некоторые  основы первой помощи.

Среди всех повреждений наиболее опасными для  человека являются повреждения сосудов - кровотечения. Они делятся на внутренние и внешние, и эта статья уделит внимание второму виду. В человеке циркулирует примерно 5 литров крови, и без опасности для жизни он может потерять не более половины. Внешние кровотечения в свою очередь делятся на три типа:

1. Капиллярные. Самый безопасные. Они возникают, когда повреждается верхний слой кровеносной системы – многочисленные тонкие сосуды – капилляры. Например, человек упал и получил ссадину. Кровь течет медленно и покрывает рану небольшим слоем. Такие раны быстро заживают и обычно не смертельны, правда есть небольшой, примерно в 0,01 %, риск получить заражение.   

Чтобы остановить такое кровотечение, можно просто воспользоваться лейкопластырем или  наложить бинт. Но если этого нет под рукой, то на помощь придут листья подорожника, земляники или мать-и-мачехи. В качестве лёгкого обезболивающего (в том числе и от зубной боли) можно использовать листья мяты или мелиссы.

2. Венозные. Повреждаются сосуды, которые ведут отработанную кровь из органов к сердцу. Отличаются вязкостью и густотой; тёмная, небогатая кислородом кровь изливается медленно и равномерно. В таком случае не надо паниковать – причин для серьёзного беспокойства нет. Чтобы кровотечение остановить, достаточно просто наложить на рану давящую повязку (индивидуальный перевязочный пакет, бинт или хотя бы обрывок одежды).

3. Артериальные. Самые опасные. Сосуды, которые ведут от сердца к органам и содержат ярко-красную, жидкую кровь, которая выходит из раны фонтанирующим потоком в такт биения сердца. Происходит быстрая и обильная потеря. Возможен спазм сосудов и потеря сознания. На спасение человека есть только 1-2 минуты: в этот интервал надо остановить ток крови. Самое простое – это сильное пальцевое пережатие артерии ваше раны.   

Но даже физически  сильный человек не может держать  пальцы в напряжении больше 10-12 минут, что уж говорить о женщинах, подростках и самом раненом. Самое надёжное – это наложение жгута, если рана на руке или ноге. При этом конечность выше раны затягивается какой-либо длинной верёвкой – лучше всего медицинский резиновый жгут, в крайнем случае, ремень, полоса ткани или капроновая верёвка. Обязательно под него надо класть листок бумаги с точным временем наложения. Каждые 1,5 – 2 часа надо ослаблять и передвигать жгут выше раны, чтобы не произошло отмирание тканей.