Первая помощь при кровотечении

  С помощью наружного  массажа сердца можно  длительное время  поддерживать артериальное давление на достаточном уровне и сохранить жизнь организма до восстановления самостоятельной работы сердца. Массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и восстановления деятельности сердца.

  Первая  помощь при ожогах

  Ожоги бывают трех степеней, начиная от легкого  покраснения до тяжелого омертвения больших  участков кожи, а  иногда и более  глубоких тканей.

  При тяжелых ожогах надо очень осторожно  снять с обожженных участков одежду и  обувь — лучше  разрезать их. Необходимо помнить, что рана, будучи загрязненной, начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать ее какими-либо мазями, маслом, вазелином или растворами. Обожженную поверхность надо перевязать как свежую рану, покрыть стерилизованным материалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, сверху наложить вату и все закрепить бинтом, после чего пострадавшего направить в лазарет.

  Такой способ первой помощи применяется при  всех ожогах, чем  бы они ни были вызваны: паром, вольтовой дугой, кислотой и т. п. При этом не следует вскрывать пузырей, отдирать обгорелые приставшие куски одежды (их в случае необходимости следует обрезать ножницами).

  Ожоги, вызванные крепкими кислотами (серной, азотной, соляной) и едкими щелочами (бельевой и каустической содой), требуют немедленного и обильного обмывания пораженной кожи быстро текущей струей воды из-под крана или ведра в течение 10—15 мин. Можно также обожженную конечность опустить в ведро с чистой водой и двигать ею там. После тщательного промывания водой на обожженную кожу накладывают примочку: при ожогах кислотами — из содового раствора (одна чайная ложка на стакан воды), а при ожогах щелочью — из слабого раствора уксуса (слегка кислого на вкус) или борной кислоты (одна: чайная ложка на стакан воды).

  При попадании едкой  щелочи или ее паров  в глаза и в  полость рта промывание пораженных мест следует  производить 2%-ным  раствором борной кислоты.

  При ранениях стеклом  с одновременным  воздействием кислоты  или щелочи прежде всего необходимо убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, а затем быстро промыть рану соответствующим раствором, смазать края ее раствором йода и перевязать рану, пользуясь стерильной ватой и бинтом. Перечисленные выше растворы должны всегда быть в судовой аптечке.

  Если  горит одежда, ее прежде всего нужно  тушить. Для этого  человека обливают водой  или закрывают  ковром, пальто и  т.д. При значительных ожогах пострадавшего  после оказания первой помощи следует сразу  же направить к  врачу.

  Первая помощь при общем охлаждении и обморожении

  Признаками  общего охлаждения являются: ощущения общей слабости, непреодолимая сонливость, головокружение и  головная боль, снижение памяти, скованность  движений, вялая речь, «бессмысленный взгляд, маскообразное выражение лица. Иногда отмечается сильное потовыделение, особенно на лице, а также усиленное выделение слюны. Дыхание может остаться без изменения или быть едва заметным. Пульс чаще бывает ослабленным, редким, иногда его трудно определить.

  При общем охлаждении в первую очередь необходимо согреть пострадавшего, напоить его горячим сладким чаем, кофе, накормить горячей пищей. В легких случаях общего охлаждения этого достаточно для восстановления хорошего состояния больного. От применения алкогольных напитков следует воздержаться.

  При отсутствии признаков  жизни надо производить  более энергичное отогревание с  применением общих  ванн, искусственного дыхания, попытаться насильно открыть  рот и дать глоток горячего чаю. В этом случае необходимо вмешательство  врача. Растирать отмороженные части тела снегом не рекомендуется.

  При оказании первой помощи при обморожении  нужно прежде всего  повысить температуру  пострадавшего до уровня, в котором  возможны нормальное кровообращение и  жизнеспособность клеток. В помещении обмороженную конечность можно погрузить в таз или ведро с водой обычной комнатной температуры. Постепенно воду следует заменять более теплой, доводя ее до температуры тела (37 °С), производя при этом легкий массаж. Одновременно дают пить горячий сладкий чай, кофе. Руки оказывающего помощь должны быть хорошо вымыты с мылом и обработаны спиртом или водкой. При появлении признаков кровообращения (покраснение и потепление кожи) согревание и массаж следует прекратить, кожу обтереть спиртом и наложить чистую (стерильную) повязку, обязательно теплую.

  Если  нельзя сделать согревающую  ванну, кровообращение восстанавливают  путем массажа  и суховоздушных  ванн. Массаж следует  производить осторожно, не повреждая тканей, от периферии к  центру отмороженной конечности.

  При появлении пузырей на коже, омертвлении мягких тканей на различной их глубине, омертвлении всех слоев тканей, включая и кость, нужно срочно перевести больного в теплое помещение и предохранить поврежденную часть от загрязнения и заражения микробами. Для этого кожу обтирают спиртом, стараясь не разрывать пузырей, накладывают стерильную повязку и по возможности скорее отправляют больного в лазарет. В этом случае также необходимо давать пить горячий сладкий чай, кофе. Из общих мероприятий следует применять грелки, горячее питье.

  Первая  помощь при переломах, вывихах, ушибах, растяжении связок и шоке

  При переломах и вывихах  основной задачей  первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения. для поврежденной конечности, что достигается  полной ее неподвижностью. Это правило является обязательным не только для Устранения болевых ощущений, но и для предупреждения превращения закрытого перелома в открытый.

  Оказывающий помощь обязан прежде всего придать, наиболее покойное положение  поврежденной части  тела на время доставки пострадавшего в лазарет.

  Перелом черепа.

  При повреждении головы в случае падения  или при ударе  по голове, вызвавшем  бессознательное  состояние, кровотечение из ушей или рта, имеется  основание предполагать наличие перелома черепа. Первая помощь — холод на голову (холодная примочка, резиновый пузырь со льдом или холодной водой и т. п.).

  Перелом позвоночника.

  При падении с высоты, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть  спину и повернуться), первая помощь сводится к следующему: осторожно подсунуть под пострадавшего доску,.не поднимая его с пола, или повернуть его на живот (лицом вниз) и строго следить, чтобы при поднимании пострадавшего туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

  Переломы  и вывихи ключицы.

  Признаки  — боль в области  ключицы и явно выраженная припухлость.

  

 
Рис. 15. Прибинтовывание  руки, согнутой в локте под прямым углом, к туловищу.

  Первая  помощь: положить в  подмышечную впадину  поврежденной стороны  небольшой комок  ваты, марли или  какой-нибудь материал; прибинтовать руку, согнутую в локте  под прямым углом (рис. 15), к туловищу, причем бинтовать следует от больной руки к спине, руку ниже локтя подвязать косынкой к шее (рис. 16), на область повреждения — холод.

  

 
Рис. 16. Форма косынки.

  Переломы  и вывихи костей рук.

  Признаки  — боль по ходу кости, неестественная форма  конечности, неестественная подвижность на месте, где нет сустава (при  наличии перелома), припухлость.

  Первая  помощь: наложить соответствующие  шины, хранящиеся в  аптечке. Если их нет, то так же, как при переломе ключицы, руку следует подвесить на косынке к шее, а затем прибинтовать руку к туловищу, не подкладывая комка в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды), на место повреждения — холод. Если нет бинта и косынки, подвесить руку на поле пиджака (рис. 17).

  

 
Рис. 17. Подвешивание руки на поле пиджака.

  Перелом и вывих кисти  и пальцев рук.

  При подозрении перелома или вывиха костей кисти следует  прибинтовать кисть  руки к широкой (шириной  с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

  Переломы  и вывихи нижней конечности.

  Признаки  — боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в том месте, где нет сустава (при переломах). Первая помощь: укрепить больную конечность (как показано на рис. 18) шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном и т. п. так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой доставал пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Накладывать шину, по возможности, не приподнимая ногу, а только придерживая ее на месте и проводя повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. На место повреждения — холод.

  

 
Рис. 18. Наложение  шины при переломе бедра.

  Перелом ребер.

  Признаки  — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.

  Ушибы.

  Если  есть уверенность, что  имеется только ушиб, а не перелом или  вывих, то на место  ушиба следует  приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой), плотно забинтовать бинтом ушибленное место. Не следует, если нет ранения кожи, смазывать йодом, растирать, накладывать согревающий компресс — все это ведет лишь к усилению боли. При ушибах живота, при наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей немедленно направить пострадавшего в лазарет (возможность разрыва внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Так же следует поступить и при тяжелых ушибах всего тела при падении.

  При растяжении связок, например, при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаки: резкая боль в суставе и припухлость), первая помощь — холод, тугое бинтование, покой.

  Первая  помощь при шоке.

  В момент ранения или  спустя несколько  часов после ранения, перелома костей, вывиха, сильного ушиба, ожога и сильного душевного потрясения может наступить особое болезненное состояние — шок.

  Чаще  всего при этом больной бледнеет, тело его становится холодным и покрывается  липким потом; больной  вял, апатичен, безразлично  относится к окружающим условиям и часто теряет сознание.

  Пораженного шоком необходимо уложить в постель, согреть грелками. Если больной в  состоянии глотать, следует давать горячий  чай или кофе, крепкое  вино. Рекомендуется  давать внутрь порошки  кофеина.

  Первая  помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударе

  При угрожающем обмороке (внезапные  жалобы на головокружение, тошноту, стеснение  в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) уложить  пострадавшего, опустить голову, приподнять ноги. Дать выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт.

  Запрещается класть на голову холодные примочки и лед.

  При тепловом и солнечном  ударе, когда человек, работающий в жарком помещении (например, кочегарка), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует  внезапную слабость и головную боль, а тем более обратит на себя внимание нетвердой походкой, пошатыванием и т. п., он должен быть немедленно освобожден от работы и выведен на свежий воздух или в тень.

  При появлении резких признаков недомогания (слабой деятельности сердца — частом или слабом пульсе, бессознательном состоянии, поверхностном, слабом, стонущем дыхании, судорогах) немедленно избавить пострадавшего от дальнейшего влияния жары (удалить из жаркого помещения, перенести в прохладное место, раздеть, охлаждать тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой).При остановке дыхания или резком его расстройстве применить искусственное дыхание.

  Отравление  окисью углерода, в  том числе угарным  газом а также  светильным газом, ацетиленом, парами бензина происходит в большинстве случаев вследствие неправильного обращения с отопительными и осветительными приборами.

  Угорание  происходит постепенно и незаметно. Сам  угарный газ не имеет запаха. Пахнут «угаром» другие газы, образующиеся одновременно с ним. Эти газы и предупреждают о том, что в воздухе появилась ядовитая окись углерода.

  Отравление  угарным газом  проявляется в  первую очередь головной болью, сердцебиением, общей слабостью. Угоревший начинает жаловаться на «звон  в ушах», «стук  в висках», головокружение, тошноту. Затем наступают рвота, ослабление сердечной деятельности и дыхания, бессознательное состояние. Если в это время угоревшему не будет оказана срочная помощь, может наступить смерть.