Отчет по практике в санаторий-профилакторий ЮРГТУ

      Методы  функциональной диагностики: ЭКГ, РЭГ (ЭО), СПИРОГ, СФИГМОГ, ЭМГ, ЭЭГ, РЭО ЭГ, реже вектор-КГ, фоно-КГ, баллисто-КГ, капилляроскопия.

      Электрокардиография (ЭКГ)  - метод регистрации измерения  величины и направления ЭДС возбуждённых участков миокардов во времени соответственно отведённой оси отведений. ЭКГ - графическая проекция динамики суммарного вектора а возбуждения в лечении сердечного цикла на ось отведений. Электрокардиограф состоит из входного устройства, усилителей, регистрирующего устройства, блока питания. Входное устройство предназначено для снятия биопотенциалов с поверхности тела и состоит из электродов, которые разделяются в свою очередь на электроды для конечностей и грудные электроды, кроме этого во входном устройстве имеется кабель отведений и переключатель отведений. Усилитель предназначен для трансформации малых сигналов до больших величин. Регистрирующее устройство, тепловое, источники питания (аккумуляторы, сухие элементы, сеть переменного тока).

      Реография (РЭГ) - метод исследования общего и органного кровообращения, основанный на регистрации колебаний, сопротивлении живых тканей переменному току и малой силы. Ток создаётся генератором с частотой до 500 кГц и силой тока не более 10 мА. Этот метод позволяет изучать гетодинамику любого органа. В последнее время используется для определения состояния кровообращения сосудов нижних конечностей и головного мозга. Метод даёт характеристику тонуса артерий, венозного оттока, микроциркуляции. Реограф состоит из генератора ВЧ, преобразователя, детектора, усилителя ВЧ, регестрирующего устройства, блока питания.

      Сфигмография (СФИГМОГ) - метод регистрации и  движения артериальной стенки крупных  сосудов, возникающего под влиянием волны давления крови при сокращении миокарда. Метод позволяет получить информацию о функциональном состоянии большого круга кровообращения. Структура прибора: датчики (тепзометрические, ёмкостные), усилитель, регистрирующее устройство, блок питания.

      Спирография (СПИРОГ) - метод графической регистрации измерения объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

      Электромиография (ЭМГ) - метод регистрации биопотенциалов скелетных мышц. Состоит так же из генератора, накостных электродов, усилителя, регистрирующего устройства. 

2.3 Другие методы  диагностики и  исследований.

      Рентгенологические  методы исследования:

      1. Рентгеноскопия - метод, при котором  рентгеновское изображение получают  на экране.

      2. Рентгеноскопия - метод, при котором  изображение получают на плёнке  в виде снимка части тела  или органа.

      3. Флюорография - метод, при котором получают рентгеновское изображение на плёнке малого формата.

      4. Томография - метод, при котором  получают рентгеновское изображение послойного среза органов или тканей или всего тела в любой проекции.

      5. Рентгенологические методы с использованием контрастных веществ.

      Ультразвуковые  методы исследования.

      Принцип действия: специальный датчик (трансдюссер) вырабатывает ультразвуковые волны, которые  отражаясь от органов и тканей возвращаются обратно в трансдюссер, затем подвергаются усилению, преобразованию и регистрируются на экране электроннолучевой трубки. Возможность получения изображения обосновывается тем, что имеется различная плотность органов и тканей. Чем более плотная ткань, тем быстрее отражает ультразвуковая волна. Существуют три вида эхографии:

      1.М-метод,  дающий одномерное изображение  с развёрткой во времени.

2.В-метод  (бисканирование), дающий двухмерное  изображение, получаемое при сканировании  поверхности тела ультразвуковым  датчиком.

3.Секторальное  сканирование, дающее двухмерное изображение в реальном масштабе времени, используются два датчика.

      Используются  различные виды датчиков, все пьезоэлектрические, импульсные действия с частотой 1,5 - 15 МГц. Подбираются в зависимости  от исследуемого органа.

      Ультразвуковая  диагностика используется для исследования печени, почек, селезёнка, щитовидной железы, сердца, желчного пузыря, сосудов (доплерография).

      Эндоскопические методы исследования.

      Основаны  на использовании волоконно-оптических систем для исследования полостей и  полых органов. В настоящее время применяется фиброскопия с использованием мягких зондов. Фиброскоп состоит из нескольких каналов: оптический канал, световой канал, несколько манипуляционных каналов.

      Методы  радиоизотопной диагностики.

      Основаны  на введении в организм радиоизотопов (Se, Th₉₉) и последующей регистрации их распространения и накопления в органах и тканях. Устройства для регистрации это различные гамма-камеры, радиографы, радиометры, сканеры. Для каждого органа применяются определённые изотопы. 
 

      Лабораторная диагностика.

     Существует  различное количество химических и  биохимических показателей. Фотометрия - прохождение света через кювет, заполненный жидкостью. Электрокоагулография - метод исследования системы свёртывания  крови. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 3. Краткое описание медицинских аппаратов.

 

      Вся биомедицинская аппаратура разделяется  на лечебную и диагностическую. Диагностическая  аппаратура в свою очередь разделяется  на аппаратуру функциональной диагностики, рентгенологическую, УЗИ, эндоскопическую, лабораторное оборудование.

     1. Аппарат лазерный Орион-4.

     Компактный  лазерный аппарат со встроенным цифровым индикатором мощности лазерного  излучения. Принцип действия аппарата основан на излучении электромагнитных волн оптического диапазона лазером. В основе воздействия лежат фотохимические реакции, связанные с резонансным поглощением света биообъектом и переносом энергии жидкими средами. Облучение проводят по полям, зонам, биологически активным токам по периферии патологического очага. Режим работы аппарата: мощность, экспозиция, частота следования импульса, варианты облучения определяются клиническими задачами; время воздействия до 3 минут на одном поле; суммарное облучение на одну процедуру до 20 минут; курс лечения 10-15 ежедневных процедур.

     Технические характеристики: режим работы импульсный, длина волны излучения 0,88-0,91 мм, импульсная мощность излучения 2-10 Вт, средняя мощность лазерного излучения 0,01-2 мВт, регулируемое время излучения, частота следования импульсов 1800, 750, 370, 90 Гц, габаритные размеры 185×130×50 мм, масса 0,4 кг.

     2. Olympus OSF.

     Используется  для диагностики полых органов, позволяет получать чёткие и большие  изображения.

     Технические характеристики: рабочая длина 60 см, диаметр вводимой трубки 12,2 мм, диаметр  инструментального канала 3,2 мм, угол управляемого изгиба дистальной головки 180^о вверх и вниз, 160^о влево и вправо, угол поля зрения 100^о, глубина резкости 3-100 мм, подача воздуха автоматическая, регулировка экспозиции вручную.

     3. Сканер медицинский  СМ-30 ФЛИК ПОЛОЗ-ИНТЕЛ.

     Сканер  позволяет обеспечить физиотерапевтическое воздействие суммарной энергии  сфокусированного лазерного луча на каждую точку организма в данный момент времени. Доза облучения выбирается врачом.

     Технические характеристики: длина волны сканируемого излучения 0,8-0,9 мкм, мощность лазерного излучения 10 мВт, 2 координаты развёртки, потребляемая мощность не более 150 В×А, масса не более 100 кг.

     4. Энцефалан 131-01.

     Анализатор  электрической активности мозга, работает под управлением IBM - совместимого персонального компьютера. Используется для функциональной диагностики в области нейрофизиологии, нейрохирургии, исследования сна и др.

     Состав  анализатора: 1S-канальный блок регистрации электроэнцефалограмм (300×255×120 мм, 19 каналов ЭЭГ, 4 канала съёма реоэнцефалограмм, мониторинговый канал ЭКГ, насос безопасности), фоно- и фотостимулятор, электроды хлорсеребряные, шапочки, гель; стойка, принадлежности, документация, программное и методическое обеспечение.

     5. Коагулограф самопишущий  Н 344.

     Предназначен  для исследования системы свёртывания крови. По записи на диаграмме определяется начало и конец свёртывания, максимальная амплитуда, характеризующая плотность спуска, скорость свёртывания.

     Технические характеристики: точность измерения  по амплитуде 2,5%, рабочий объём ячейки 0,28±2 мм, температура в зоне расположения рабочей ячейки 37±0,5^оС, скорость движения диаграммной ленты 10 мм/мин, напряжение питания 220±22 В, частота 50±1 Гц, габаритные размеры 175×125×270 мм.

Заключение.

 

      Во  время практики я ознакомилась со структурой и задачами лечебно-профилактических и научно-исследовательских медико-биологических учреждений, таких как санаторий-профилакторий, обще-типовая больница и поликлиника. Так же ознакомилась с «Основами законодательства РФ  об охране здоровья граждан», в котором отражаются основные принципы охраны здоровья. Изучила технику безопасности в ЛПУ, а так же приёмы оказания экстренной помощи до прибытия врача. Во время практики нам так же были показаны лечебные кабинеты санатория-профилактория ЮРГТУ (НПИ), процедурный, а так же кабинет мониторной очистки кишечника.

      Во  время практики ознакомилась с методами, средствами и практикой применения биомедицинских аппаратов и систем, а так же основными методами диагностики  и исследований. Изучила несколько  техпаспортов биомедицинских аппаратов, а так же принцип их работы.

      Эта практика дала мне ценные общие знания о моей специальности, показала наглядно над какими аппаратами я буду работать в будущем, какую отрасль в  науке буду развивать. Этот опыт даст мне возможность лучше познать мою специальность в процессе моего обучения в университете.