Отчет по практике в санаторий-профилакторий ЮРГТУ

Содержание.

Введение………………………………………………………………………….2

Глава 1. Задачи практики……………………………………………………….3

1.1 Структура и задачи медико-биологических учреждений……………3

     1.2 Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан……...5

     1.3 Техника безопасности и лечебно-охранительный режим в ЛПУ...…6

     1.4 Оказание экстренной помощи до прибытия врача…….……………..8

Глава 2. Порядок применения новых методов  профилактик, диагностики лечения…………………………………………………………………………...10

     2.1 Лечебно-охранительный режим   ЛПУ………………………………10

     2.2 Функциональная диагностика и её методы…………………………10

      2.3 Другие методы диагностики и исследований……………………….12

Глава 3. Краткое описание медицинских  аппаратов…………………………..15

Заключение……………………………………………………………………….17

Введение.

 

      Целью практики является ознакомление со структурой и задачами лечебно-профилактических и научно-исследовательских медико-биологических учреждений. Так же в задачи практики входит ознакомление с основами законодательства и принципами здравоохранения в РФ. Кроме того, курс практики включает в себя изучение техники безопасности, лечебно-охранительного режима в лечебно-профилактических учреждениях, ознакомление с методами, средствами и практикой применения биомедицинских аппаратов и систем, ознакомление с приёмами оказания экстренной медицинской помощи до прибытия врача. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 1. Задачи практики.

 

     1.1 Структура и задачи медико-биологических учреждений.

         Санаторий-профилакторий ЮРГТУ (НПИ)  является структурным подразделением. Он создан в 1961 году. Основная задача – оздоровление студентов и сотрудников университета. Он рассчитан на 100 койко-мест (14 потоков по 21 дню).

     Структура санатория-профилактория: 

- административно-хозяйственная часть: главный врач, главная медсестра, главный бухгалтер, завхоз, сестра хозяйка;

     - медицинская часть: врачи, медсёстры;

     - пищевой блок: повара, официантки и т.д.;

     - обслуживающий персонал: вахтёры, санитары, прачки.

     В санатории-профилактории имеются лечебные кабинеты: физиотерапевтический, ингаляторий, кабинеты электросна, массажа, процедурный, стоматологический, мониторной очистки кишечника.

     В санатории-профилактории так же имеются жилые комнаты, подсобные помещения, кухня, комнаты гигиены, душ.

     Структура обще-типовой больницы.  

     Любая больница имеет стационарное отделение. Стационарные отделения бывают: терапевтическое, хирургическое, травматологическое, пульмонологическое, кардиологическое, дерматовенерологическое, туберкулёзное, офтальмологическое, отоларингологическое, урологическое.

     Так же имеются вспомогательные службы, отделения и кабинеты: физиотерапевтическое отделение, отделение функциональной диагностики, рентген кабинет, клиническая лаборатория, эндоскопический кабинет, кабинет эфферентной терапии (выведение нежелательных субстанций из организма), аптека, приёмный покой, пищеблок, прачечная, хозяйственная часть, морг.

     Амбулаторное  отделение включает в себя поликлинику при больнице, медицинские пункты.

     Структура поликлиники:

     - регистратура;

     - кабинеты врачей, специалистов;

     - лечебные кабинеты;

     - хозяйственная часть;

     - вспомогательные службы. 

1.2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

     22.07.1993 г. были приняты «Основы законодательства  РФ об охране здоровья граждан». В этом документе были отражены  основные принципы охраны здоровья:

- соблюдение  прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечения государственных гарантий;

     - приоритет профилактических мер  в области охраны здоровья;

     - всеобщая доступность медицинской  помощи;

     - социальная защищённость граждан  в случае утраты здоровья;

- ответственность органов государственной власти и управления предприятий, организаций и должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

     Впервые в этом документе были законодательно определены три вида здравоохранения:

     - государственная (федеральная) форма;

     - муниципальная форма;

     - частная форма.

     Государственное здравоохранение включает в себя министерство здравоохранения и  социального развития РФ, министерства здравоохранения республик, краёв, областей, Российскую академию медицинских  наук, органы санэпиднадзоров, лечебно-профилактические, научно-исследовательские и учебные медицинские учреждения, различные аптечные, фармацевтические и прочие учреждения, находящиеся в собственности государства.

     Муниципальное здравоохранение включает в себя органы управления здравоохранением в муниципальных образованиях, учреждения, относящиеся к муниципальной собственности.

     Частное здравоохранение включает в себя медицинские учреждения, имущество которых является частной собственностью; лица, занимающиеся собственной практикой.

     Источники финансирования здравоохранения:

     - средства бюджетов всех уровней;

     - средства, направленные на обязательное  медицинское страхование;

     - средства целевых фондов;

     - средства государственных и муниципальных  предприятий;

     - доходы от акций и других ценных бумаг;

     - кредиты банков и других кредитов;

     - благотворительные и безвозмездные  взносы и пожертвования.

     В настоящее время в РФ введена  страховая система здравоохранения, основная задача которой заключается  в обеспечении медицинской помощи работающих граждан за счёт средств предприятий, а не работающих и работающих в бюджетных организациях - за счёт государственного бюджета. 

1.3  Техника безопасности в ЛПУ.

     Техника безопасности лечебных и диагностических электротехнических процедур имеет ряд существенных особенностей. По сравнению с техникой безопасности при ПСП это связано с тем, что медицинская аппаратура ПСП-СХ в условиях непосредственного контакта с пациентом, у которого могут быть различной степени тяжести функциональные и органические нарушения в организме, то есть нарушения правил при проведении процедур могут привести к трагическим последствиям.

     Требования к помещениям и медицинским аппаратам.

     Температура воздуха в медицинском кабинете, где осуществляются лечебные, либо диагностические процедуры, должна быть в пределах 22-27^оС, влажность - в пределах 60-70%, должна быть вентиляция. В кабинетах должны быть пусковые щитки: предохранители, выключатели, клеммы для стационарных аппаратов, для заземления, розетки для портативных аппаратов. Расстояние от розетки до аппаратов не должны быть больше двух метров. Все пусковые щитки кабинета соединяются с функциональным щитком кабинета, имеющим вольтметр и предохранители. Для больших кабинетов используется так называемая кабинетная система, которая в каждой кабине допускает не более одного стационарного, либо двух портативных аппаратов. Стационарные УВЧ и СВЧ аппараты должны эксплуатироваться в отдельных кабинетах, либо в специальных экранированных и заземлённых кабинетах. Провода, идущие от аппарата к больному, должны иметь хорошую изоляцию, не должны перекрещиваться, лежать на теле пациента. Провода от электродов должны плотно входить в гнёзда крепления, для заземления необходимо использовать заземляющие розетки, либо стационарный заземляющий контур. Категорически запрещается использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Перед включением аппаратов проверяют установку всех переключателей в нулевое положение. Различные переключения, формы или режимы работы аппарата производят при нулевом потенциале. Включают аппараты только после сбрасывания тока в цепи больного до нуля. Категорически запрещается устранять неисправность, менять предохранители, переключать напряжение аппарата, включённого в сеть.

     Запрещается оставлять аппараты при включённом напряжении в нерабочем состоянии при работе на СВЧ и УВЧ аппаратуре. Из зоны действия излучения убирают все металлы, предметы персонала. Категорически запрещается находиться в зоне действия электромагнитного поля. При настройке и регулировании аппарата излучатели должны быть направлены в сторону. Недопустимо чтобы посторонние лица регулировали, включали и отключали аппаратуру, прикасались к корпусу аппаратов. Электроды при проведении процедуры должны быть строго фиксированы на теле пациента. Смещение их недопустимо. При проведении светолечебных процедур глаза должны быть защищены очками с цветными или специальными защитными стёклами. При проведении лечебных или диагностических процедур у пациента не должно быть резких болевых ощущений или ухудшения состояния. Ежедневный контроль за аппаратурой проводит специально обученная медсестра. Текущий контроль (не менее 1 раза в месяц) осуществляет техперсонал. Кроме того, ежегодно должна проводиться проверка измерений приборов и замеры мощности ЭМГ поля аппаратуры. Ежемесячно проверяется надёжность заземления. 

     1.4 Оказание экстренной  помощи до прибытия врача.

     Если при поражении током у человека отсутствует сознание и пульс на сонной артерии, то необходимо провести следующие действия:

     1. Отключить источник электропитания.

     2. Убедиться, что нет пульса на сонной артерии.

     3. Нанести удар кулаком по грудине.

     4. Начать непрямой массаж сердца

     5. Сделать «вдох» искусственного дыхания.

     6. Приподнять ноги и приложить холод к голове.

     7. Продолжать реанимацию до прибытия врача.

     При химических ожогах необходимо промывать кожу под струёй холодной воды до прибытия медперсонала. Для уменьшения боли дать таблетку анальгина (если нет аллергической реакции на анальгин). Недопустимо использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

     В любой экстренной ситуации не терять самообладания и не придаваться панике. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 2. Порядок применения новых методов профилактик, диагностики лечения.

 

     Привлечение гражданина в качестве объекта может быть только при получении его письменного согласия и предоставленной ему всей информации о целях и возможных побочных явлениях, риске и ожидании, ожидаемых результатов. Кроме того, закон запрещает пропаганду и рекламу методов лечебных средств, не прошедших испытания в установленном порядке.

2.1 Лечебно-охранительный режим в медицинских учреждениях.

     1. Чёткая и правильная организация работы.

2. Исключение ситуаций, вызывающих эмоциональное воздействие у пациентов.

     3. Соблюдение тишины.

4. Вежливость и внимание (недопустимость посторонних разговоров, а так же обсуждение состояния пациента в его присутствии). 

2.2 Функциональная диагностика и её методы.

      Функциональная  диагностика - раздел диагностики, содержанием которой является объективная оценка обнаружения отклонений и установления нарушений функций различных органов и физиологических систем организмов на основе измерений физических, химических или иных объективных показателей и их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования. В узком смысле понятие «функциональная диагностика» обозначает специализированное направление современной диагностики на основе только инструментальных функционально-диагностических исследованиях, которое в поликлиниках и стационарах представлено самостоятельно организованной структурой в виде оснащённых соответствующими аппаратами и приборами кабинетов или отделений функциональной диагностики со штатом специально подготовленных врачей и среднего медперсонала.