Основные направления развития здравоохранения

Основные  направления развития здравоохранения

(проект  «Здоровье»). 

     В сентябре 2005 года Правительство Российской Федерации приняло решение о  начале преобразований в сфере здравоохранения.

     В обращении к Федеральному Собранию 10 мая 2006 года президент РФ В.В.Путин  назвал демографический кризис в  России ключевой проблемой , угрожающей социально-экономическому развитию и  национальной безопасности страны. Он отметил, что для проведения этого  кризиса необходимо решение трех задач: снижение смертности, эффективная  эмиграционная политика, повышение  рождаемости.

     Для исправления сложившийся ситуации и были разработаны основные направления  приоритетного национального проекта  « Здоровье»:

1. развитие первичной медицинской помощи;
2. развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганде здорового образа жизни;
3. повышение доступности высокотехнологической медицинской помощи,
4. оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов;
5. увеличение пособий по материнству и детству: по беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и пособий женщинам при постановке на учет в ранние сроки беременности.

   Ориентация  отечественного здравоохранения на развитие стационарной медицинской  помощи привела к недофинансированию первичной медико-санитарной помощи, в том числе к недостаточной  обеспеченности участковым врачам, низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием, не позволяющей оказывать качественную медицинскую помощь. Следствие этого -рост хронических и запущенных заболеваний, что в свою очередь, приводит к высокому уровню госпитализации и вызовов скорой медицинской помощи.

   Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Меры, направленные на развитие первичной медицинской помощи, призваны повлиять на своевременное выявление  и предупреждение многих заболеваний.

   Кроме того, значительное число граждан  не могут получить необходимую высокотехнологичную  медицинскую помощь из-за отсутствия эффективного механизма ее финансирования, а также из-за ограниченности бюджетных средств. Цели приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения - сделать высокотехнологичную медицинскую помощь доступной как можно большему числу граждан, нуждающихся в ней. 

Характеристика  лечебного учреждения, отделения.

Основные  показатели отделения. 

     Плещеевская больница является центральной больницей  Орловского района и центром квалифицированной  и специализированной помощи населению, методическим центром для лечебных учреждений. Больница работает в условиях страховой медицины. Она рассчитана на 120 коек.

Имеет в составе 3 отделения:

1. Терапевтическое отделение……… 80 коек
2. Детское социальное отделение…... 5 коек
3. Хирургическое отделение……… 35 коек.

     Кроме того, в состав больницы входят административные и хозяйственные части.

     Для диагностики и лечения заболеваний  в больнице имеются следующие  кабинеты:

1. Кабинет ультразвуковой диагностики
2. Кабинет функциональной диагностики
3. Рентгенологический кабинет
4. Кабинет фиброгастроскопии
5. Массажный кабинет
6. Физиотерапевтический кабинет
7. Биохимическая и клиническая лаборатория.

   В больнице работает сложившийся коллектив, медперсонал  с большим медицинским стажем. У многих медицинских работников высшая, первая категории. Среди врачей есть кандидаты медицинских наук. Это позволяет оказывать медицинскую  помощь пациентам на высоком профессиональном уровне.

   Плещеевская больница находится в зеленой  парковой зоне, это позволяет больным  совершать оздоровительные прогулки и любоваться окружающими пейзажами.

   На  территории больницы построена на пожертвования  больных и прихожан церковь. Больные  получают помощь как физиологическую, так и душевно - духовно психологическую, что очень важно в наше время.

 

Характеристика  отделения. 

     Я работаю в терапевтическом отделении, рассчитанным на 85 коек. Оно расположено на первом и втором этажах в благоустроенном двухэтажном здании, оснащенным оборудованием и инвентарем необходимым в работе.

     В отделении : 11 палат, 1 изолятор, процедурный  кабинет, манипуляционная, буфет, санитарные комнаты.

     Вся работа по лечению больных возлагается  на 2 медицинских поста в составе: 6 врачей, 16 медсестер, процедурная медсестра, сестра - хозяйка, 2 буфетчицы и 10 санитарок.

     В нашем отделений проходят стационарное лечение больные со следующими заболеваниями:

1. сердечно - сосудистой системы
2. заболевания почек и мочевыводящих путей
3. болезнями эндокринной системы
4. хроническим гепатитом, циррозом печени
5. панкреатитом, холецистопанкреатитом, колитом
6. бронхиальной астмой
7. анемией
8. болезни опорно - двигательной системы
9. бронхит и пневмония
10. заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки.

     Также имеются две палаты (из общего числа  палат), где лежат больные с  неврологическими заболеваниями (остеохондроз позвоночника, ЦВЗ на фоне гипертонии, полиневропатия). 

Основные  показатели работы терапевтического отделения за период

2010 года. 

Характеристика  личной профессиональной деятельности, выполнение манипуляций (исследований, процедур). 

     Работаю постовой медсестрой в терапевтическом отделении с 1995года. Заступая на дежурство, проверяю санитарное состояние поста. Принимаю шкафы с медикаментами, состояние документации, находящейся на посту "Журнал для сдачи дежурств".

     После приема дежурства идем на пятиминутку  и в присутствии заведующего отделением, врачей и старшей медсестры докладываем о том, кто из больных за последние сутки был выписан, кто поступил в отделение, о состоянии больных за вечернее и ночное время, а также докладываем о подготовке пациентов к исследованиям.

     Затем я отправляю больных на консультации к врачам - специалистам

(окулисту, отоларингологу, хирургу, гинекологу, невропатологу). Для тяжело больных вызываю врачей поликлиники в отделение, предварительно написав направление с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, диагноза, цели и даты исследования. Слежу за тем, чтобы больные были подготовлены к обходу врачей.

     Затем приступаю к раздаче лекарств, обращая внимание на сроки годности, дозу. Раскладку лекарственных средств  осуществляю по принципу: до еды, во время еды и после еды. Во время  раздачи медикаментов рассказываю  больным, как принимать то или иное лекарство, какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме, с какой целью необходимо это лекарство. Лекарства пациенты принимают в моем присутствии.

     Во  время завтрака, обеда, ужина принимаю участие в кормлении больных. В зависимости от того, с каким  заболеванием поступил больной, ему назначается соответствующая диета. Пища готовится на пищеблоке больницы в соответствии с диетическими столами:

• ОВД (основной вариант диеты)
• ВБД (высокобелковая диета)
• ЩД(щадящая диета), больные с язвой желудка и 12-ти перстной кишки, с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
• ВБД без сахара - с заболеванием сахарный диабет.

Слежу, чтобы  больные соблюдали диету, так  как в лечении диета играет важную роль.

      После обеда наступает время тихого часа с 14 до 16 часов, во время которого все посещения запрещены. В это  время проверяю листы назначений и выполняю назначения врачей. 

     По  назначению врача снимаю ЭКГ, вызываю  лаборанта, делаю в/м или в/в  инъекции. Составляю порционник и  требования на лекарственные препараты  в соответствии с назначениями врачей.

     В течении смены осуществляю общий  уход за больными, произвожу туалет пациентов, спринцевание, катетеризацию, профилактику пролежней, наблюдаю за состоянием тяжело больных, о каких-либо изменениях в их состоянии докладываю лечащему или дежурному врачу.

     Наблюдаю  за гемодинамикой: измеряю температуру  тела, артериальное давление, подсчитываю  пульс, измеряю суточный диурез. Полученные результаты фиксирую в листах назначений. Готовлю больных к различным  исследованиям:

• рентгенологическим
• эндоскопическим
• ультразвуковым
• функциональным

     При подготовке больного на какую - либо процедуру  провожу индивидуальную беседу, во время которой стараюсь объяснить, что это

за исследование и с какой целью оно проводится. Есть процедуры, которых пациенты боятся и стараются избежать, такое исследование как ректороманоскопия. Убеждаю  пациента в необходимости данного  обследования, стараюсь его успокоить. Направляю пациентов в процедурный  кабинет для забора крови на биохимические  исследования. Произвожу забор кала, мочи, мокроты для лабораторно - химических исследований. Полученные результаты исследований подклеиваю в истории  болезней.

     Также по назначению врачей провожу забор материала на  бактериологи -ческие исследования, такие как: мокрота на посев и чувствительность к

антибиотикам  в стерильные банки с крышками, кал и моча на посев в стерильные пробирки, которые отправляются в  городскую клиническую лабораторию. Отправляя такие анализы, я пишу направление, в котором указываю:

• куда направляется материал и откуда, вид материала
• фамилия, имя, отчество, возраст, диагноз, адрес больного, дату забора материала и свою подпись.

     В течении смены выполняю внутривенные инфузии, внутримышечные и подкожные  инъекции в вечернее и ночное время.

     Контролирую выполнение работ младшим персоналом - уборку и проветривание палат.

     Слежу за соблюдением установленных правил внутреннего распорядка

больницы пациентами и посетителями. Во время рабочего дня, а также по окончании своей  работы провожу текущую обработку  поста, предметов ухода. Про вожу контроль за передачами пациентам. В  заключении работы сдаю смену дежурной медицинской сестре. Навыки, которыми я владею: