«Организация реабилитационной службы в современных условиях »

Саратовский Государственный Медицинский Университет

 им. В.И. Разумовского 

Кафедра Экономики и управления Здравоохранением и фармацией. 
 
 
 
 
 
 

Реферат 

на  тему: «Организация реабилитационной службы в современных условиях » 
 

     Выполнила: студентка 4 курса

                                         СПО «МПД»

                                       Довбня Т.А.

                                                       Проверил: Сизов С.Е 
 
 
 
 
 
 

     Саратов, 2011г. 

Оглавление 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

     Реабилитация  сегодня перестала быть направлением медицины, направленным на работу с  инвалидами. Еще в 70-х годах XX века большинство врачей рассматривало  реабилитацию как побочную, выходящую  за привычные рамки здравоохранения  деятельность, более связанную с  социальным обеспечением. В последующие  годы, доказанная целесообразность реабилитационных мероприятий, заставила медицинские  учреждения начать выделять для реабилитации сначала отдельные больничные койки  и палаты, а затем и отделения.

     Сегодня реабилитация, наравне с диагностикой и лечением, стала не только важнейшей  отраслью медицины, но и, фактически, обязательной частью лечебного процесса, цель которой - быстрое возвращение пациента к  своей обычной жизни после  перенесенного заболевания. В зависимости  от тяжести заболевания, сложности  оперативного вмешательства или  серьезности травмы, определяется спектр и длительность реабилитационных мероприятий. Современные технологии в состоянии  за несколько недель, а иногда и  дней, вернуть к привычной жизни  пациентов, которые еще в конце  прошлого века остались бы инвалидами. Именно благодаря развитию реабилитации, сегодня целый ряд заболеваний, травм или операций относят к  легким.

     Современные реабилитационные мероприятия необходимы не только тем, кто выздоравливает после  серьезного заболевания или травмы, но и хронически больным пациентам.

     Организационно  сегодня служба реабилитации представляет из себя комплекс реабилитационных центров, каждый из которых ориентирован на определенный профиль заболеваний - кардиологические, пульмонологические, урологические, и др.). Такие центры могут быть стационарного, санаторного  или поликлинического типа.

     В настоящее время реабилитация заняла прочное место среди ведущих  медико-социальных направлений, разрабатываемых  во всем мире. Научные исследования воздействия средств реабилитации отчетливо показали, что при правильно разработанной ее программе к активной жизни можно возвращать 50% тяжелобольных.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

I. Организация реабилитационной службы в современных условиях.

1. Понятие реабилитации инвалидов и разновидности медицинской реабилитации.

 

     Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально, оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в общество.

     Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О  социальной защите инвалидов в Российской Федерации" дает следующее определение понятия «реабилитация инвалидов» - система медицинских, психологических, педагогических, социально - экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

     Понятия «реабилитация»: это процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости.

     Согласно  международной классификации Всемирной  организации здравоохранения, принятой в 1980 году, выделяют следующие уровни медико-биологических и психосоциальных  последствий болезни или травмы, которые должны учитываться при  проведении реабилитации: повреждение – любая аномалия или утрата анатомических, физиологических, психологических структур или функций, нарушение жизнедеятельности – возникает в результате повреждения и означает утрату или ограничение возможности осуществлять повседневную деятельность в пределах, которые считаются нормальными для человеческого общества, социальные ограничения возникают в результате повреждения и нарушения жизнедеятельности и называют ограничения и препятствия для выполнения социальной роли, которая считается нормальной для этого индивидуума.

     В последние годы в реабилитацию введено  понятие "качество жизни, связанной  со здоровьем при этом качество жизни  рассматривают как интегральную характеристику, на которую необходимо ориентироваться при оценке эффективности  реабилитации больных (понятие впервые  появилось в Index Medicus в 1977 году). Организационными основами реабилитации считают: осуществление  комплексной исходной оценки состояния  больного с формулировкой реабилитационного  диагноза перед началом реабилитации, проведение реабилитации по определенной программе, заключенное на основе оценки состояния больного; осуществления  оценки эффективности реабилитационных мероприятий в динамике и после  завершения курса реабилитации, составление  рекомендаций по лечебных и социальных мероприятий, которые необходимы на последующих этапах реабилитации.

     По  данным международных организаций, каждый 10 житель Земли является инвалидом, почти 30 миллионов человек ежегодно получают увечья и различные поражения. Учитывая увеличение на планете количества людей с врожденными пороками, технократизации общества, количество инвалидов в начале XXI в. возрастет  до одного миллиарда. Итак, инвалидность – это всемирное социальное явление, к которому должно быть приковано постоянное внимание каждой страны, органов его государственной власти и управления, научных и медиков, психологов и педагогов, специалистов по физической культуре и спорту.

     Реабилитация – это процесс, имеющий целью обеспечить инвалидов достижение и поддержание их оптимальных физического, чувственного, интеллектуального, психического, а также социального уровней деятельности, которые бы способствовали достижению более высокого уровня самостоятельности. Реабилитация может включать меры по поддержанию и / или восстановления функций или компенсации утраты или отсутствия функции или функционального ограничения. Реабилитационный процесс не включает первой медицинской помощи. Он охватывает широкий круг мероприятий и видов деятельности, начиная от основной и общей реабилитации и к действиям, направленным на достижение конечной цели, например, профессиональной реабилитации.

     Составляющими общего процесса реабилитации являются следующие ее разновидности:

     - Медицинская, задачей которой является максимально возможное восстановление состояния здоровья пациента средствами традиционной и нетрадиционной медицины;

     - Профессиональная – предусматривает восстановление профессиональных навыков человека или обучение новым навыкам, которые отвечают функциональным возможностям человека;

     - Социальная – обеспечивает возвращение человека к максимально активной жизни в обществе, наиболее полную ее интеграцию во все сферы его жизни;

     - Физическая – направление в сфере здравоохранения, призван, главным образом предотвращать или облегчать двигательные дисфункции человека.

     - Трудовая – система мероприятий, разработанных с учетом склонностей, физических, умственных и психических возможностей человека и направленных на овладение трудовыми навыками обеспечения трудовой деятельности и адаптацию в производственных условиях, в том числе путем создания специальных или специально приспособленных рабочих мест.

     Физическая  реабилитация – это применение физических упражнений и природных факторов с профилактической и лечебной целью в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой частью лечебного процесса и применяется на всех этапах лечения.

     Для успешного проведения реабилитационных мероприятий и достижения поставленных конкретных целей в каждом конкретном случае необходимо соблюдение основных принципов реабилитации: комплексность, раннее начало, этапность, преемственность, непрерывность, последовательность, индивидуальный подход, активное участие больного в реабилитационном процессе. Эти принципы были сформулированы и освещены в трудах многих современных ученых-реабилитологов. Однако прежде, чем остановиться на каждом из вышеуказанных принципов следует сказать, что более тридцати лет назад основоположником реабилитации в Советском Союзе М.М. Кабановым (1978) были сформулированы основные принципы реабилитации, которые, наряду с их значением для теории реабилитации, являются практическим ориентиром для составления конкретных реабилитационных программ.

     Хотя  данные принципы реабилитации касались психиатрических больных, они являются справедливыми и для реабилитации больных с последствиями других заболеваний и актуальность данной формулировки сохраняется до настоящего времени.

     Взаимосвязь основных принципов реабилитации по М.М. Кабанову и основных принципов  реабилитации с позиций современных  авторов выглядит следующим образом:

 
 

2. Основные  принципы реабилитации в  современных  условиях.

 

     Итак, рассмотрим основные принципы реабилитации с современных позиций:

     1. Принцип комплексности МР подразумевает максимально широкое использование разных методов медицинского и другого характера. Принцип комплексности получил воплощение в практике МР, которая в целях достижения максимально возможного результата использует разные методы, традиционные и нетрадиционные, медицинские и другие, начиная от самых инновационных медицинских технологий реконструктивной хирургии, включая современные технические средства и устройства компенсации нарушенных функций и способностей и кончая признанными методами народной медицины и целительства. Поэтому с целью реализации принципа комплексности сегодня в реабилитации реализуются:

     ­ методы психологической реабилитации с целью выработки у больного мотивации на реабилитацию, преодоления или смягчения нервно-психических нарушений (неврозоподобных синдромов), коррекции личностных особенностей реабилитанта (если болезнь усугубляет некоторые аномальные индивидуальные особенности человека);