Неотложная помощь в оториноларингологии

Ожоги носа и ушей

Клиническая картина. При воздействии горячих  жидкостей (вода, масло, смола), пламени, пара, расплавленного металла возникают  термические ожоги наружных лор-органов, преимущественно кожи носа и ушей.

Для ожогов I степени характерна стойкая гиперемия  обожженной кожи, сильная боль: при  ожогах II степени на фоне гиперемированной кожи различают различной величины пузыри, наполненные прозрачным содержимым; при ожогах III степени на фоне участков гиперемии, вскрытых пузырей видны участки белой («свиной») кожи с обрывками эпидермиса; ожог IV степени — обугливание кожи.

Неотложная  помощь: производят первичную обработку  поврежденной поверхности: марлевыми  тампонами обмывают кожу вокруг места  ожога 0,5%-ным теплым раствором нашатырного спирта или мыльной водой. При ожогах II степени ожоговую поверхность обрабатывают спиртом или 2–5%-ным раствором перманганата калия. При ожогах II степени после первичной обработки накладывают повязки с антиспетическими мазями: бальзамом Шостаковского, стрептоцидовой мазью, синтомициновой эмульсией, фурацилиновой мазью. Ожоговую поверхность можно обрабатывать аэрозольным препаратом ливианом. Иссечение пузырей целесообразно производить в условиях стационара. Больные с ожогами III и IV степени подлежат срочной госпитализации в хирургическое или ожоговое отделение.

Ожоги глотки, гортани

Различают ожоги термические и химические. Термические ожоги возникают  при воздействии горячих жидкостей, паров, газов. Химические ожоги встречаются чаще. Они наблюдаются при проглатывании кислот и щелочей по ошибке или с целью самоубийства. Наиболее распространены ожоги уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и каустической содой. Степень ожога (от катарального воспаления до некроза) зависит от характера вещества, его концентрации и количества, а также от длительности воздействия на ткани.

Клиническая картина. Симптомы: резкие боли в полости  рта, глотке, за грудиной, усиливающиеся  при глотании, невозможность приема даже жидкостей, повторная рвота (часто с примесью крови), обильная саливация, затруднение дыхания, повышение температуры тела. При осмотре отмечаются ожоги на губах, коже лица вокруг рта, яркая гиперемия и выраженная отечность слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Ожоги глотки, гортани вследствие реактивных изменений наружного кольца гортани могут осложняться стенозом гортани и удушьем.

Неотложная  помощь: для удаления химического  вещества промывают желудок (3–4 л  жидкости). При термических ожогах промывание желудка не рекомендуется.