Национальный проект «Здоровье населения России в XXI веке»

 

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение

 

высшего профессионального образования

 

«Волгоградский  государственный социально –  педагогический университет»

 

(ФГБОУ  ВПО «ВГСПУ»)

 

Кафедра морфологии, физиологии человека и  медико – педагогических дисциплин

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

по дисциплине «Основы социальной медицины»

 

Национальный  проект «Здоровье населения России в XXI веке»

 

 

 

 

 

Выполнила: Искалиева Салтанат

Студент (ка) группы ПС – СРБ -21

Проверил  старший преподаватель:

Грибанова О.В.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Волгоград-2013 г.

 

Содержание

 

 

Введение…………………………………………………………………………...3

1.Понятие, сущность общественного и индивидуального здоровья……………………………………………………………………………5

2. Изменение  общественного здоровья населения  России……………………..8

3. Социально – экономические факторы доступности медицинской помощи для населения…………………………………………………………………….13

4.Список литературы…………………………………………………………….16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Конец XX – начало XXI века в России характеризуется устойчивой  убылью населения и ухудшением показателей  здоровья. За период  с 1992 по 2008 г. естественная убыль составила 12,5 млн. человек. Ожидаемая  продолжительность жизни населения  снизилась с 69,19 в 1990 г. до 64,8 года в 2003 г.

Разрыв в показателях продолжительности  жизни женщин и мужчин достиг чрезвычайно  высокой величины – 13 лет. В трудоспособном возрасте умирает каждый десятый  мужчина. Большинство смертей обусловлено  низким уровнем здоровья, поэтому  снижение смертности невозможно без  его всемерного укрепления.

Значимость здоровья населения  не ограничивается только его демографической  ролью – снижением числа умерших и неродившихся.

Здоровье – это важнейшая  характеристика человеческого и  трудового потенциала, человеческого  капитала. Экспертами ВОЗ доказано, что улучшение качества и увеличение продолжительности жизни населения  ведет к ускорению экономического развития государства, росту его  валового национального продукта.

С каждой ступенью развития человеческой цивилизации усиливается взаимозависимость  общества и индивида, в том числе  и в плане здоровья. Реализация людьми общественных интересов, выполнение социальных задач во многом определяются состоянием их индивидуального здоровья. В свою очередь, состояние здоровья индивидов напрямую зависит от того, насколько здорово само общество. Такая взаимозависимость позволяет  говорить о здоровье как о социальном феномене.

Поэтому забота об укреплении здоровья населения является важнейшей задачей  государства и общества. Приоритетность здоровья обусловливает необходимость  его глубокого изучения, понимания  причин и факторов его изменения.

В последние годы проблема необходимости  улучшения здоровья обсуждается  в России на различных уровнях  власти. Неоднократно  в посланиях  Президента РФ Федеральному Собранию декларировался приоритет развития здравоохранения, образования и  культуры С 2005 года осуществляется приоритетный национальный проект «Здоровье». В обращении Президента РФ «Россия, вперед!» в числе стратегических задач государства обозначены улучшение демографической ситуации и повышение качества медицинского обслуживания. В июне 2009 г. пропаганда и развитие здорового образа жизни населения и борьба с табакокурением были в числе важных тем, обсуждавшихся генеральным директором Всемирной организацией здравоохранения и премьер – министром РФ.

Принят ряд стратегических документов, определяющих векторы дальнейшего  социального развития страны, в том  числе сохранения народонаселения  и улучшения общественного здоровья: Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 г.Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года разработана и направлена в Правительство РФ Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 г. и др.

 

 

 

 

1. Понятие, сущность  общественного и индивидуального   здоровья.

Важным критерием функционирования и развития страны (государства)  является качество народонаселения, которое  неразрывно связано с категорией «здоровье». Здоровье населения –  комплексный социально-гигиенический  и экономический показатель, который  интегрирует биологические, демографические  и социальные процессы, свойственные человеческому обществу, отражает уровень  его экономического и культурного  развития, состояние медицинской  помощи, находясь в то же время под  воздействием традиций, исторических, этнографических и природно-климатических  условий.

Здоровье – это комплексное  и вместе с тем целостное многомерное  динамическое состояние, развивающееся  в процессе реализации генетического  потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды, позволяющее  человеку в той или иной степени  осуществлять его биологические  и социальные функции. Для решения  как практических, так и теоретических  вопросов здоровья в любой области  знаний важнейшее значение имеет  определение самого здоровья.

Индивидуальное здоровье отдельного человека в значительной степени  обусловлено влиянием эндогенных факторов и зависит от влияния случайных  внешних процессов и явлений. Параметры индивидуального здоровья не могут служить основанием для  принятия решений, направленных на оптимизацию  условий жизни больших групп  населения.

Для характеристики здоровья населения, проживающего на какой-либо территории, либо сформированной по другим признакам  большой группы населения используется понятие «общественное (или популяционное) здоровье» .

В современной литературе понятие  «общественное здоровье» рассматривается, по меньшей мере, в двух аспектах. С одной стороны, общественное здоровье как система (public health as system) – это система научных и практических мер и обеспечивающих их структур медицинского и немедицинского характера, деятельность которой направлена на реализацию концепции охраны и укрепления здоровья населения, профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности.

С другой стороны, общественное здоровье как ресурс (public health as resource) – это медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности страны.

Общественное здоровье – свойство населения определенной территории, обеспечивающее демографическое развитие, максимально возможную продолжительность  жизни и трудовую активность, формирующееся  при комплексном воздействии  биологических, социально-экономических, социокультурных и экологических факторов.

Здоровье людей – качество социальное, в связи с этим для оценки общественного  здоровья Организацией Объединенных Наций  принята

Система социальных показателей здоровья:

• ожидаемая продолжительность  жизни в возрасте 1 года, 20 лет, 40 лет, 60 лет;

• ожидаемая продолжительность  жизни в состоянии нездоровья в возрасте 1 года, 20 лет, 40 лет, 60 лет;

• доля лиц, пребывающих в состоянии  нездоровья (%);

• физическая доступность медобслуживания (средний срок получения скорой медпомощи);

• экономическая доступность медицинского обслуживания – семейные доходы, чистые расходы на страхование рисков здоровья в расчете на одну семью, полная стоимость  услуг здравоохранения, получаемых семьей.

Перечисленные показатели не только определяют состояние здоровья населения, но и характеризуют уровень социально-экономического развития страны в целом, степень  медицинской грамотности населения, уровень и качество организации  медицинской помощи. Как правило, экономический рост государства  и повышение индивидуального  достатка людей, совершенствование  социальной инфраструктуры и организации  медицинской помощи сопровождаются снижением показателей смертности и увеличением средней продолжительности  предстоящей жизни.

Понимание общественного здоровья как социальной ценности и показателя социального прогресса позволяет  определить приоритеты социальной политики государства.

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Изменение  общественного здоровья населения  России

Изменения народонаселения, как и  другие социально-экономические процессы, подвержено влиянию глобализации. Изменившийся глобализованный мир диктует свои направления развития цивилизации: снижение рождаемости и увеличение продолжительности жизни населения с повышением экономического уровня стран; старение населения и глобальные изменения образа жизни способствуют более широкому распространению хронических и неинфекционных заболеваний, такихкак рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, а также травмы. Старение населения ведет к росту частотности и сочетанности заболеваний. Наблюдается все более заметное смещение в распределении причин смертности от молодых к старшим возрастам и от инфекционных болезней к неинфекционным заболеваниям. По оценкам ВОЗ темп изменений, влияющих на здоровье населения, в конце XX – начале XXI века ускорился и будет нарастать.

Значительное влияние на здоровье и демографическое развитие оказывает  урбанизация. Тридцать лет назад  в городах проживало около 38% мирового населения; в 2008 году удельный вес горожан  превысил 50%, или 3,3 миллиарда человек. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году в городах  будет проживать почти 5 миллиардов человек.

Еще одной тенденцией современного мирового развития стало старение населения. По оценкам ВОЗ, к 2050 г. будет насчитываться 2 миллиарда людей старше 60 лет, примерно 85% которых будут жить в нынешних развивающихся странах, в основном в городской местности.

Совокупность тенденций глобализации, урбанизации и старения  населения  ведет к изменению структуры  ведущих причин заболеваемости и  смертности среди населения мира. Более распространенными становятся неинфекционные болезни, такие как депрессия, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. По прогнозам ВОЗ, возрастет число жертв дорожно-транспортных происшествий; число смерей, являющихся следствием табакокурения, превысит число смертей, связанных с ВИЧ/СПИДом. Улучшение показателей здоровья населения будет все в большей степени определяться улучшением здоровья взрослого населения.

Старение населения ведет также  к росту частотности сочетанной заболеваемости. В промышленно развитом мире до 25% лиц в возрасте 65 – 69 лет  и 50% в возрасте 80 – 84 лет имеют  две или более хронические  патологии одновременно.

Современная демографическая ситуация в Российской Федерации  характеризуется  стойким снижением численности  населения, начавшимся в 1992 г. За период с 1992 по 2009 г. она уменьшилась на 4,3%. Сокращение наблюдалось в основном в азиатской части страны (-11,3%). В европейской части России отмечено незначительное (-2,6%) снижение численности  населения, преимущественно в период с 2002 по 2009 г.

Снижение численности населения  на территории Российской Федерации  обусловлено режимом суженного  воспроизводства с низким уровнем  рождаемости и высоким уровнем  смертности.

Одним из отличительных признаков  кризиса здоровья российского населения  является колоссальный разрыв между  продолжительностью жизни мужчин и  женщин. На протяжении всего периода  реформ с начала 1990-х годов эта  разница продолжала увеличиваться, достигнув отметки 12 – 14 лет. Более  высокая продолжительность жизни  у женщин в сравнении с мужчинами  характерна для многих современных  обществ, однако в большинстве европейских  государств разница не превышает 4 – 7 лет.

По уровню преждевременной смертности населения, находящегося  в трудоспособном возрасте, Российская Федерация в 2007 г. занимала 35 место среди 193 стран  мира, опережая лишь наименее экономически благополучные страны Африки, а также  Афганистан. Вероятность смерти в  возрасте от 15 до 60 лет в России превысила  среднемировой уровень на 77%. Более  того, Россия вошла в группу из 32 стран мира (наряду с Арменией, Монголией, Ганой, Зимбабве, Ираком и пр.), где  за период с 2000 по 2007 г. произошло увеличение смертности населения в трудоспособном возрасте В то же время многие из стран, значительно опережающих Россию по показателям ожидаемой продолжительности жизни, заметно уступают ей по величине среднедушевого ВВП. Таким образом, при концентрации усилий уже в настоящее время в России есть возможность увеличить продолжительность жизни населения.

Первичная заболеваемость населения  за период с 1998 по 2008 г. выросла на 15%. Рост заболеваемости отмечается среди  всех возрастных групп и по большинству  классов заболеваний, особенно по таким, как: болезни системы кровообращения – 200%, болезни крови и кроветворных органов – 200%, новообразования – 150%. Рост заболеваемости можно было бы отчасти объяснить успехами развития диагностической медицины, если бы не столь значительный уровень смертности по многим нозологическим формам. Отмечается дифференциация территорий Российской Федерации по уровню заболеваемости населения. Наиболее высокие значения этого показателя зарегистрированы в Северо-Западном и Приволжском федеральных округах, в которых в 2008 г. уровень заболеваемости превышал среднероссийский показатель на 61 и 80 случаев на 1000 человек населения соответственно. Наиболее благоприятная ситуация на протяжении длительного периода наблюдается в Южном федеральном округе, где в 2008 г. уровень заболеваемости был на 119 случаев на 1000 человек населения ниже, чем в среднем по РФ.