Механическая асфиксия

      Основным  признаком сдавления шеи при  повешении является  странгуляционная борозда - поверхностное повреждение кожи шеи,  представляющий собой негативный след петли, это чаще ссадина. От действия мягкой петли борозда бледная,  слабо выраженная, на ощупь не отличается от окружающих тканей,  появляются спустя 1 минуту после сдавления шеи петлей.

      От  жесткой  и  полужесткой  петли  борозда  хорошо  выражена имеет  серо-красный цвет, за счет повреждения  эпидермиса по ходу борозды с последующим  посмертным высыханием она приобретает  пергаментную плотность.

      Появляется  через 30 сек. и сохраняется у живого человека иногда до месяца. Странгуляционная борозда должна быть хорошо изучена и описана по плану: расположение и направление борозды,  количество отдельных вдавлений, наличие и выраженность промежуточных валиков,  ширина и глубина каждого вдавления на протяжении борозды,  цвет, плотность, особенность рельефа дна, наличие ссадин, кровоподтеков по краям борозды. В зависимости от того,  сколько оборотов имела петля и как  они  располагались между собой  странгуляционная  борозда может быть одиночной,  двойной, тройной или множественной.  Участки кожи,  ущемляющиеся между  витками петли, образуют  промежуточные  валики,  на  гребне которых могут быть отечные пузыри и кровоизлияния. Ширина борозды зависит от толщины петли. Петли сделанные из тонкого жесткого материала, оставляют узкие борозды; мягкие петли дают широкие,  мало заметные борозды.  Глубина борозды чаще зависит от силы сдавления.  Необходимо помнить,  что полосы от давления воротника могут быть похожи на  странгуляционную  борозду.

      Одним из  основных  вопросов  при исследовании трупа,  извлеченного из петли, является установление прижизненного или посмертного происхождения странгуляционной борозды. Наличие борозды само по себе не означает, что смерть наступила от повешения, ибо повешен может быть и труп, и на шеи его может образоваться типичная странгуляционная борозда.  К признакам прижизненности борозды можно отнести:

      1. Кровоизлияния  в  слои кожи  в промежуточном валике.  Для  этого исследуют лоскуты кожи шеи с помощью стереоскопического микроскопа.

      2. Кровоизлияния в подкожной клетчатке  и мышцах шеи, чаще в местах  прикрепления мышц к ключице  и грудине.

      3. Переломы хрящей гортани или  подъязычной кости с кровоизлияние  в мягкие ткани

      4. Кровоизлияния в лимфоузлы ниже  странгуляции

      5. Разрывы оболочек артерий (сонной)

      6. Анизокория при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей.

      7. Кровоизлияния  в  толщу  кончика языка при прикусе  его во время судорог

      Проводится  гистологическое исследование борозды, а также гистохимическое для  выявления активности различных  ферментов.

2. УДАВЛЕНИЕ ПЕТЛЕЙ

      При удавлении петлей петля затягивается на шеи руками,  чаще посторонними, но не весом тела.  Обычно петля  плотно накладывается на шею и завязывается узлом.  Иногда вместо узла применяется закрутка.  Петли обычно делаются из мягкого или полужесткого материала.  Механизм действия петли на шею при удавлении такой же как и при  повешении.  Однако смерть наступает  в  следствие первичной остановки сердца (раздражение рефлексогенных зон нерва шеи). При медленном сдавлении шеи асфиксические признаки  резко выражены в виде синюхи и одутловатости лица,  множественных кровоизлияний в кожу лица,  слизистые оболочки глаз и рта.

      «Странгуляционная борозда при удавлении петлей удавкой чаще имеет горизонтальное направление,  охватывает всю окружность шеи, т.е. выражена равномерно на всем своем протяжении,  за исключением,  когда под петлю подкладываются мягкие предметы»⁴. Необходимо помнить, что удавление петлей чаще убийство и узел расположен на задней поверхности шеи. Возможны случаи,  когда жертву лишают жизни путем удавления петлей и затем в этой же  петле  подвешивают.  При  этом  на шеи могут образоваться две страгуляционные борозды: одна - косовосходящая, другая - горизонтальная.

3. Особенности наружного осмотра  трупа в случаях  смерти от сдавления  органов шеи петлей (при  повешении и удавлении).

      При описании  позы трупа необходимо указать,  на каком расстоянии от пола (земли) весит труп, какой частью тела и как приходит в соприкосновение с окружающими предметами и на каком расстоянии от него они находятся (измерение производится следователем). Предметы, расположенные вблизи трупа необходимо хорошо осмотреть т.к. во время судорожного периода или обрыва петли тело повешенного может о них ударятся с  причинением ссадин, кровоподтеков, ушибленных, резанных ран, переломов костей. Обнаружение на окружающих предметах следов крови,  дефектов слоев краски, вмятин  и  их  сопоставления с локализацией имеющихся на трупе повреждений может помощь эксперту решить вопрос о механизме обнаруженных на  трупе повреждений.  Особенно тщательно должна быть осмотрена и описана петля. При этом в проколе указывается общая длина петли, к чему (место) и как (способ) она прикреплена (к гвоздю,  вешалки), отмечаются расстояния от места прикрепления петли до  места  соприкосновения с поверхностью шеи,  а также до уровня пола или предметов, находящихся под трупом, кроме того, необходимо отметить расстояние от этих предметов до уровня подошв трупа.  В протоколе отмечается вид петли, материал, сколько имеет витков,  расположение петли в области шеи, направление петли, место нахождение узла. Необходимо помнить о правилах снятия петли. Осматривается сама петля, указывается окружность, ширина, количество узлов.  По  окончанию осмотра и описания петля как вещественное доказательство предается  следователю  для  последующих  исследований.

      Учитывая, что петли изготавливаются из разного рода материалов, борозда  может быстро исчезнуть и в последствии все особенности петли невозможно установить. Осмотр и описание странгуляционной борозды необходимо провести на месте проишествия,  в дальнейшем более детальное исследование с применением гистохимических,  микроскопических методов будет проводится в соответствующих отделениях бюро.  Одной  из  особенностей наружного осмотра  трупа  на  месте проишествия при повешении является измерение длины трупа от его подошв до кончиков пальцев верхних конечностей, поднятых и вытянутых кверху,  что может помощь при последующем решении вопроса о возможности самостоятельного (без подставки)  привязывания петли умершим.  В случаях повешения при свободном и длительном висении трупа следует обратить внимание на расположение трупных пятен в области предплечий,  кистей, нижних конечностей, сохраняющихся после извлечения трупа из петли, может указать на первоначальную позу.

4. УДАВЛЕНИЕ РУКАМИ

      При удавлении руками шея сдавливается одной или двумя руками. Наряду со сдавлением сосудов и нервных  стволов шеи,  происходит уменьшение просвета трахеи,  иногда полное смыкание голосовой щели при надавливании на  гортань  с  боков.  Может наступить рефлекторная остановка сердца от сдавления специального нерва,  проходящего в области шеи. От сдавления рук на шеи возникают различные повреждения: мелкие кровоподтеки на кожи от давления кончиков пальцев,  множественные ссадины, линейный и  полулунной формы от действия ногтей,  кровоизлияние в мягкие ткани шеи,  переломы подъязычной кости и хрящей гортани.  Изолированые следы от ногтей и концов пальцев бывают тогда, когда жертва быстро теряет сознание и не может оказать сопративление.  В тех  случаях  когда сдавление шеи руками производится через мягкие придметы, иногда вообще каких либо повреждений не на кожи,  ни в мягких тканях шеи  обнаружить не удаётся. Таким образом убивают чаще всего детей, женщин и стариков, не могущих оказать  убийце  достаточного  сопротивления.  Самоудавление с помощью рук практически не возможно, так как очень быстро развиваются адинамия и нарушение сознания,  в  результате  чего  сдавление  шеи прекращяется уже в самом начале попытки самоудушения.

5. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской  экспертизой при  удавлении

      Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской  экспертизой при  повешении и  ручном удавлении петлей

      1. Как была затянута петля действием тяжести или руками.

      2. Не была ли наложена петля  на шею покойного после смерти.

      3. Как была завязана и наложена  петля.

      4. Каковы должны быть свойства  петли судя по свойствам странгуляционной  борозды.

      5. Нет ли ссадин, кровоподтеков и других повреждений, свидетельствующих о борьбе и самообороне перед смертью

      6. Если это повешение,  то не  могло ли быть оно осуществлено  другим человеком.

      7. Не является ли смерть результатом  несчастного случая и как   он мог произойти.

      Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при  удавлении руками:

      1. Возможно ли описать механизм  сдавления шеи.

      2. Было ли произведено сдавление  одной рукой и какой (правой, левой) или двумя.

      3. Было ли давление кратковременным  или  продолжительным,  однократным или многократным.

      4. Была ли перед смертью борьба  и самооборона.

      5. Нет ли признаков,  по которым можно установить особенности давившей руки (длина и форма ногтей, их дефекты).

6. СДАВЛЕНИЕ ГРУДИ И ЖИВОТА

      Этот  вид  механической  асфиксии  является результатом сдавлением груди, живота или груди и живота одновременно,  какими  либо  тяжелыми тупыми предметами,  например,  бетонной стеной, автомашиной. Сдавление груди и живота приводит к ограничению или  полному  прекращению  дыхательных движений  и резкому нарушению кровообращения в легких и головном мозге. Выраженность признаков асфиксической смерти зависит от силы и длительности  сдавления.  Лицо становится одутловатым,  синюшным,  с множеством мелких и крупных кровоизлияний в кожу и в оболочку  глаза.

      Глазные яблоки выпячиваются из орбит,  шейные вены переполнены кровью.

      На  участках тела можно обнаружить отпечатки  рисунка тканей  белья.  На вскрытии отмечается переполнение полостей сердца темной кровью, кровоизлияния в органах.

      ОСОБЕННОСТИ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ТРУПА В СЛУЧАЕ СМЕРТИ ОТ СДАВЛЕНИЯ ГРУДИ И ЖИВОТА

      На  месте обнаружения трупа имеет  большое значение осмотр и описание сдавливающих  труп  предметов ( части  машин,  конструкции и т.д.).

      «При этом отмечается наименование этих предметов и положение  трупа  по отношению к  ним.  Извлечение трупа из-под этих предметов во избежание причинения дополнительных повреждений производится путем поднятия  или разбора тяжестей,  а не вытягиванием трупа»⁵. При описании трупных пятен следует отметить их соответствие положению трупа. Расположение трупных пятен в вышележащих отделах трупа от места сдавления свидетельствует о несоответствии времени наступления смерти к моменту придавливания  тела, что может иметь место в случаях убийств с целью симуляции несчастных случаев (искусственно вызванные обрушения,  завалы).  «При  осмотре трупа отмечается  наличие  или  отсутствие  кровоизлияний в кожу лица, верхней трети груди,  указвывается степень их выраженности, отмечается наличие отпечатков швов одежды и отдельных элементов (пуговиц,  кнопок и т.д.), а также особенности тканей, которые фотографируются или зарисовываются»⁶. Внимательно осматриваются глаза, отверстия ушей, носа, рта на предмет наличия инородных тел (песок, земля). Далее описание производится по общим правилам.

 

       ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Итак, механическая асфиксия — это вызванное механическими причинами нарушение внешнего дыхания, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты.

      Механическая  асфиксия может быть следствием сдавления органов шеи (странгуляционная асфиксия) петлей или руками, сдавления грудной клетки и живота (компрессионная асфиксия), закрытия дыхательных отверстий и дыхательных путей (обтурационная асфиксия), пребывания в ограниченном замкнутом пространстве.

      Повешение — вид странгуляционной асфиксии, который возникает от сдавления  органов шеи петлей, затянувшейся под тяжестью тела погибшего.

      Обычно  петля представляет собой кольцо и свободный конец, который закрепляется неподвижно.

      Петлю, контактирующую со всей поверхностью шеи, называют закрытой. Если петля прилежит к одной, двум или трем смежным поверхностям, ее относят к открытой. Атипичной открытой петлей могут быть развилка дерева, спинка стула, перекладина табурета и др.

      По  материалу петли подразделяются на жесткие (проволока, цепь), полужесткие (веревка, поясной ремень) и мягкие (шарф, полотенце).