Мастоидит,этиология, клиника, патогенез

     Мастоидит также может быть следствием плохого иммунитета. 
У больного мастоидитом заболевание обычно начинает проявляться при выздоровлении от отита, то есть примерно через 2 недели после начала отита. Больной жалуется на повышенную температуру, на слабость, головные боли, боли в области сосцевидного отростка, то есть за ухом. Также может ухудшиться слух, ушная раковина может оттопыриться, а место воспаления может сопровождаться отеком и болью при нажимании.

     Как уже сказано, причиной возникновения мастоидита служит переход воспалительного процесса со среднего уха на сосцевидный отросток. Обычно при мастоидите обнаруживаются следующие возбудители: пневмококки, Hemophilus influenzae (гемофилус инфлюэнце), бета-гемолитический стрептококк и грамотрицательная микрофлора. 

     4.2 Клиника.

     Мастоидит является воспалительным заболеванием, и как все воспалительные заболевания  начинается с высокой температуры тела и ухудшения общего самочувствия. В области за ухом появляется покраснение, и при нажатии появляется боль. Сосцевидный отросток находится именно позади уха, и именно эта область отекает при мастоидите.  
Вышеуказанные проявления являются основными, но помимо них в ухе также может возникнуть боль. Ушная раковина оттопыривается, наблюдается выделение гноя из уха. При мастоидите также может ухудшиться слух с отеком барабанной перепонки. Чаще всего мастоидит появляется при среднем отите, то есть при воспалении среднего уха, которое переходит на сосцевидный отросток. Мастоидит в свою очередь может вызвать воспалительные процессы в полости черепа – менингит, абсцесс головного мозга, гнойное воспаление внутреннего уха, которое может вызвать потерю слуха. Кратко это можно выразить следующим образом:

• на фоне положительной динамики течения острого гнойного отита вновь возобновляется боль в ухе и гноетечение из него;
• повышение температуры тела;
• нарушение общего состояния;
• самопроизвольная боль или боль при пальпации в области сосцевидного отростка;
• головная боль, усиливающаяся ночью;
• припухлость и пастозность тканей сосцевидного отростка, гиперемия кожи над ним, сглаженность заушной области, оттопыривание ушной раковины;
• при прорывании гноя из сосцевидного отростка под надкостницу (субпериостальный абсцесс) – флюктуация в заушной области.

     4.3 Лечение мастоидита.

     На  начальном этапе мастоидит лечится  антибиотиками широкого спектра  действия. Помимо антибиотиков, также  назначаются витамины, био - и иммунностимуляторы, физиотерапия. Во время лечения мастоидита необходимо обеспечить отток гноя из ушной полости. Назначаемые препараты также борются с инфекцией и воспалением.

     Среди антибиотиков для лечения мастоидита, прежде всего, применяются аугментин, амоксиклав и другие препараты. Обычно при мастоидите антибиотики назначаются инъекционно – внутримышечно или внутривенно. Курс лечения мастоидита составляет 12-14 дней. При мастоидите также применяются клацид и суммамед как резервные лекарственные средства. При тяжелой форме мастоидита или после оперативного вмешательства обычно назначают цефотаксин в инъекциях и антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы.

     При проникновении воспалительного  процесса в черепную коробку, при  начале сепсиса или лабиринтита  целесообразно провести оперативное  вмешательство – артротомию, которую также назначают, если лечение мастоидита антибиотиками оказалось неэффективным.

     Операцию  проводят только под общим наркозом. Во время операции вскрывается сосцевидный  отросток, который находится за ушной  раковиной. Прогноз лечения благоприятный. Останавливается выделение гноя из ушной раковины, уходят головные боли и восстанавливается слуховая функция. Если мастоидит дал внутричерепное осложнение как менингит, необходима срочная терапия.

     . 

     .

     Заключение.

     В настоящее время заметно увеличивается число детей с нарушениями слуха. Для успешного воспитания и обучения детей данной категории необходимы знания о состоянии слуховой функции и речи ребенка, о характере патологии органов слуха. Конечно же, всем этим занимаются специалисты, но важно каждому иметь представление о том или ином заболевании, чтобы вовремя обратиться за помощью.

       Также не мало важно знать  некоторые методики исследования  той или иной патологии. Некоторые  из них можно проводить в  домашних условиях, так как они  не требуют специального оборудования. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список  литературы.

1. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи – Л.Б. Нейман, М.Р. Богомильский – М. 2001
2. Большой советский энциклопедический словарь. – М.1988
3. Заболевания органов слуха. – М.П. Богославская. - М. 1982
4. Краткий справочник медицинских терминов – М.1985
5. http://www.tiensmed.ru/news/post_new_2866.html