Методические  указания.

1. Приём не должен вызывать болезненных ощущений у массируемого.
2. Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом - чем ближе он к 90⁰, тем сильнее воздействие.
3. Продолжительность выполнения ударных приёмов в одной области не более 10 с.; следует комбинировать его с другими приёмами.
4. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой - противоположное состояние.
5. Не применять на внутренней поверхности бёдер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации (поколачивание, рубление), особенно у лиц пожилого и старческого возраста.
6. Вибрация – утомительный приём для специалиста по массажу, поэтому, если имеется возможность, следует использовать аппаратную вибрацию.

 
 

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К 

    МАССАЖУ 

    Показания: массаж оказывает положительный эффект при функциональных нарушениях кровообращения, болезнях органов дыхания, пищеварения, при хронических дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, мочеполовой системы, последствиях травм, при функциональных нарушениях эндокринной системы и вегетативной нервной системы. 

    Массаж  дает лечебный эффект, облегчает состояние  больных, улучшает сопротивляемость организма к респираторным заболеваниям, повышает тонус скелетных мышц и может применяться в косметических целях. 

    Особенно  эффективен массаж в сочетании с  физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой

    Противопоказания:

      1. Грибковые и гнойничковые заболевания кожи (эпидермофития, пиодермия и др.).

      2. Острые респираторные заболевания (грипп, ОРЗ и др.), при температуре свыше 37,5°.

      3. Фурункулез.

      4. Инфицированные раны.

      5. Ангина.

      6. Артриты в стадии обострения.

      7. Гемартроз.

      8. Онкологические заболевания.

      9. Острая крапивница, отек Квинке и др.

      10. Тромбофлебит.

      11. Трофические язвы.

      12. Тромбоз сосудов.

      13. Болезни крови, капилляров.

      14. Активная форма туберкулеза.

      15. Ревматизм в активной фазе.

      16. Острые боли, каузалгические боли.

      17. Острый период травмы, гематомы.

      18. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

      19. Холецистит, колит.

      20. Маточное кровотечение.

      21. Менструация.

      22. Острые гинекологические заболевания (аднексит, кольпит и др.).

      Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет лечащий врач. Массаж может быть отменен и при обострении заболевания, плохой переносимости больным этой процедуры. 

ДЕЙСТВИЕ МАССАЖА

 

   Массаж  оказывает разнообразное физиологическое  воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после  массажа, при правильном выборе массажных  приемов и методике их применения, дозировки выражаются в появлении  ощущения приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса. При неправильном применении массажа могут возникнуть общая слабость, чувство разбитости и другие отрицательные общие и местные реакции. Такие явления нередко наблюдаются при передозировке массажных движений даже у здоровых людей, но особенно у лиц пожилого возраста, у которых ткани обладают повышенной чувствительностью.

Воздействие массажа на кожу.

   Массируя  кожу мы воздействуем на все её слои, на кожные сосуды  и мышцы, на потовые и сальные железы, а также оказываем влияние на центральную нервную систему, с которой кожа неразрывно связана. 

   Массаж  оказывает многообразное физиологическое  воздействие на кожу:

- она  очищается от отторгающихся роговых  чешуек эпидермиса, а вместе с  ними от посторонних частиц (пыль и др.), попавших в поры кожи, и микробов, обычно находящихся на поверхности кожи;

- улучшается  секреторная функция потовых  и сальных желез и очищаются  их выводные отверстия от секрета;

-активируется  лимфо- и кровообращение кожи, устраняется влияние венозного застоя, усиливается кровоснабжение кожи и, следовательно, улучшается ее питание, в результате чего бледная, дряблая, сухая кожа делается розовой, упругой, бархатистой, значительно повышается ее сопротивляемость к механическим   и  температурным   воздействиям;- повышается кожно-мышечный тонус, что делает кожу гладкой, плотной и эластичной;

- улучшается  местный и общий обмен, так  как кожа принимает участие  во всех обменных процессах  в организме.

Воздействие массажа на подкожножировой  слой.

   На  жировую ткань массаж действует  опосредованно, через общее воздействие  на обмен веществ. Повышая обменные процессы в организме, усиливая выделение  жира из жировых депо, массаж способствует "сгоранию" жиров, находящихся  в избыточном количестве в жировой ткани. Надо отметить, что массаж для похудения проводят длительными курсами (минимум 15 сеансов) и сочетают с физическими упражнениями.

Воздействие массажа на мышцы  и суставы.

   Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки. Даже при кратковременном  массаже  (в течение 3-5 минут) лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20-30 минут.

   Массаж  оказывает существенное влияние  на суставы. Под действием массажа  улучшается кровоснабжение сустава  и периартикулярных тканей, укрепляется сумочно-связочный аппарат сустава, ускоряется рассасывание суставного выпота, а также патологических отложений в периартикулярных тканях.

Воздействие массажа на нервную  систему.  

   Нервная система первая воспринимает действие массажа, т.к. в коже находится огромное количество нервных окончаний. Изменяя силу, характер, продолжительность массажа, можно снижать или повышать нервную возбудимость, усиливать и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность внутренних органов.

   Глубокое  влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя или прекращая  боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя  процесс регенерации при его  повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические  расстройства. При нежном медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном и быстром поглаживании повышается раздражительность массируемых тканей. Очень важна для воздействия на нервную систему атмосфера проведения массажа, теплый воздух, приглушенный свет, приятная спокойная музыка помогают усилить лечебный эффект массажа.

Воздействие массажа на кровеносную  и лимфатическую  систему. 

   Массаж  вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но рефлекторно и внутренних органов, в результате чего происходит усиленный газообмен между кровью и тканью( кислородная терапия). В покое в 1мм² поперечного сечения мышцы работает 31 капилляр, а после массажа их количество увеличивается до 1400! Раскрытие резервных капилляров под влиянием массажа способствует улучшению перераспределения крови в организме, что облегчает работу сердца.

   Большое влияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы. Лимфоток происходит очень медленно -  
4-5 мм в секунду, однако скорость течения очень изменчива и зависит от разных факторов. Под влиянием массажных движений - поглаживанием в центростремительном направлении - кожные лимфатические сосуды легко опорожняются и ток лимфы ускоряется. Кроме прямого влияния на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов.

Воздействие массажа на обмен  веществ.

   Массаж  оказывает разнообразное влияние  на обменные процессы. Под влиянием массажа усиливается мочеотделение. В крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Массаж не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты, а также органических кислот, накопление которых ведет к развитию ацидоза. Этим объясняется благотворное воздействие на утомленные мышцы. Усиливая обмен веществ массаж способствует уменьшению жировых отложений. 
 

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ  СУСТАВОВ 

Методика массажа  при данном заболевании следующая:

1. Массаж нижней  части спины.

2. Массаж поясничной  области.

3. Массаж ягодичнокрестцовой  области.

4. Массаж бедра.

5. Выжимание  и поглаживание нижней части спины.

6. Массаж больного  тазобедренного сустава.

На нижней части  спины используются приемы поглаживания, выжимания, затем прием разминания на длинных

мышцах спины  с применением его видов —  кругообразное

подушечкой  большого пальца, кругообразное фалангами

согнутых пальцев, кругообразное подушечками больших

пальцев обеих  рук и щипцевидное.

На поясничной области прием растирания включает виды — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца,

кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное

подушечками четырех  пальцев, кругообразное фалангами

согнутых пальцев, крутообразное лучевой стороной кисти.

Массаж ягодичнокрестцовой области включает в себя

массаж ягодичной  области (большая и средняя ягодичные

мышцы) — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев), массаж

крестца — кругообразное  растирание подушечкой большого

пальца, кругообразное  подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное и

массаж тазобедренного сустава на половине с менее выженным болевым синдромом — кругообразное основанием ладони, кругообразное подушечками четырех пальцев,

кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж бедра (левого и правого) выполняется по общепринятой методике массажа — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное

кольцевое, ординарнопродольное, кругообразное фаланга-

ми согнутых пальцев, клювовидное).

На больной  половине, на нижней части спины, выполняются выжимание (1—2 вида) и поглаживание (2—3 вида).