Мануальная терапия

Мануальная  терапия 

Общие понятия 

Коррекция дисфункций шейно-грудного отделов  позвоночника  

Коррекция дисфункций нижних конечностей, таза и  поясничного отдела позвоночника 

Тактика ведения больных с различными типами дорсалгий 

Межпозвонковая  грыжа 

Сколиоз 

  

  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Мануальная  терапия – это один из разделов медицины, начало которого идёт с древних времён. Ещё в трактатах Гиппократа упоминалось о чудодейственных силах мануальной терапии. Это один из совокупных ручных приёмов, которые направлены на ликвидацию патологических изменений, которые вызваны изменениями в позвоночнике, суставах и мышцах.

    Мануальная  терапия - это система ручных лечебных приемов, с помощью которых можно достаточно эффективно избавиться от заболеваний или других изменений позвоночника, суставов, мышечного и связочного аппарата, внутренних органов, костей черепа, мембран спинного и головного мозга, а также черепно-мозговых нервов. Особенная ценность этого метода заключается в том, что он позволяет решать многие проблемы, которые другими - медикаментозными - средствами вылечить не возможно. При этом пациенту не требуется тратить деньги на дорогостоящие лекарства и пить их горстями без особого, впрочем, эффекта.

    Мануальная  терапия занимается особенностями  движений в пространстве и друг по отношению к другу частей человеческого тела (позвонков, фасций, органов и др.) и функциональной значимостью этих движений для организма, а так же интересуется качественным состоянием тканей этих частей и исследует причины и последствия их отклонения от нормы. Так же имеется целый арсенал приемов, с помощью которых мануальный терапевт лечит выявленные нарушения. Под воздействием мануальной терапии (массажа) в мышцах улучшается циркуляция крови благодаря чему улучшается питание тканей, обмен веществ, изменяется тонус мышц. Курс мануальной терапии составляет в среднем 5-10 сеансов.

    Мануальная  терапия используется и в комплексном  лечении заболеваний внутренних органов (заболевания дыхательной, пищеварительной, эндокринной, центральной  нервной систем). Дело в том, что патологический импульс от заболевшего органа, поступает в сегмент спинного мозга, ответственный за данный орган, чем вызывает местные изменения мышц и нарушения кровообращения. Это приводит к замыканию порочного круга, прогрессированию болезни и перехода ее в хроническую форму. Разорвать этот порочный круг или предотвратить его образование возможно, только вовремя обратившись к специалисту по мануальной терапии.  

Краткая программа обучения по мануальной терапии.

Коррекция дисфункций шейно-грудного отделов позвоночника

    Предлагаются  к рассмотрению вопросы диагностики  и коррекции очень важных, в  клиническом отношении, регионов тела. В первую очередь – это шейный отдел позвоночника. Тесные морфо-функционалные  взаимосвязи различных отделов  позвоночника предполагают холистические подходы в коррекции их дисфункций.

      В основе техник соматической  интеграции шейно-грудного региона  – рациональные сочетания таких  методов, как мягкие мануальные  техники, остеопатия, краниосакральная  терапия,  кинезотерапия и пр. Рассматриваются уникальные авторские методы коррекции "синдрома позвоночной артрии".Предлагаемые алгоритмы просты в исполнении, высокоэффективны и безопасны для пациента.

      Известно, что "ключом" к проблемам  всего позвоночника является  атланто-окципитальный сустав (между шеей и головой), поэтому большое внимание уделяется способам диагностики и коррекции возможных дисфункций в этом регионе.

       Коррекция дисфункций различных  отделов шейного отдела позвоночника (верхнего, среднего и нижнего)  также имеет свои алгоритмы и тонкости исполнения, освоить которые возможно только на семинаре.     Способы  соматической интеграции, рассматриваемые на этом семинаре, имеют определенные отличия от техник,  рассматриваемых в теме  по пояснично-тазовому региону. Тесные клинико-функциональные взаимосвязи шейного отдела позвоночника и пояснично-тазового региона предполагают   обязательное участие в нем.

Коррекция дисфункций нижних конечностей, таза и поясничного  отдела позвоночника

      Большинство  пациентов имеют “проблемы со спиной”. Чаще всего приходится выслушивать их жалобы на боли, локализация которых – поясничный отдел позвоночника, тазовый регион и нижние конечности. Наиболее частая причина этих болей в зрелом возрасте – остеохондроз позвоночника и грыжа межпозвонкового диска.

       Без преувеличения можно сказать,  что второй по частоте (после  ОРЗ) диагноз – это дорсалгия,  (если дословно – боль в  спине). Подробнее, тактика ведения  пациентов с различными типами  дорсалгий, рассматривается на  занятиях, где в зависимости от различных критериев клинической картины дорсалгии, представлены авторские алгоритмы применения различных методов соматической интеграции (мягкие мануальные техники, мануальная терапия, остеопатия, краниосакральная терапия,  кинезотерапия и пр.). Дисфункции поясничного отдела позвоночника неразрывно связана с дисфункциями тазового региона и нижних конечностей, поэтому способы диагностики и коррекции дисфункций  этих регионов рассматриваются вместе.    Занятие посвящено, в основном, изучению базовых мягких мануальных техник и сегментарного позиционарования (применительно к данному региону тела).

Тактика ведения больных  с различными типами дорсалгий

      Рассматриваются вопросы избирательного  применения авторских техник  соматической интеграции и их  алгоритмы в зависимости от различных критериев клинической картины дорсалгии.

   
 

Рис №1 и 2 - Коррекция крестца и вариант  продольной техники на dura mater spinalis.  
 

   Рассматриваемые на занятии способы  коррекции имеют различный   уровень терапевтического приложения при дорсалгиях различного генеза, нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, грыжах межпозвонкового диска, а также корешковых синдромах различного уровня.    Моноконцепция  остеохондроза, как основной причины дорсалгий оказалась несостоятельной ввиду естественного патоморфоза заболевания, проявляющегося высокой частотой заболевания в молодом возрасте, несоответствием выраженности структурных изменений наблюдаемых при рентгенологических обследованиях клиническим проявлениям, наличием стертых клинических форм, сочетанных вариантов болевого синдрома.

   Современная концепция дорсалгий  придает большое значение неспондилогенным  факторам заболевания, таким как  нарушения двигательного стереотипа  и миофасциальный синдром.

  

Рис. 4 -  объективизация соматической дисфункции при

помощи  компьютерного нейрометамерного анализа  
 

    Клинические исследования, проведенные  более чем у 500 пациентов с  дорсалгиями, позволили сформулировать  оригинальную концепцию применения  мягких мануальных техник и  кинезотерапии при дорсалгиях, основанную на  четком определении лечебно - реабилитационных акцентов для конкретных клинических  случаев, учитывающую  преобладание спондилогенных либо неспондилогенных факторов заболевания, а также пола и возраста пациентов.

  

Рис.№ 5 - График распределения частоты соматической дисфункции

у пациентов  с дорсалгией разного пола по данным

компьютерного нейрометамерного анализа.  
 

  Предложенные  новые лечебно-диагностические подходы  обладают высоким эффектом, доступностью  их исполнения, практическим отсутствием риска развития осложнений. 

  

Наиболее  часто встречающиеся заболевания  у пациентов специалиста-реабилитолога  

  

Межпозвонковая  грыжа 
 

Легко жить день за днем, не думая о своей  спине, благодаря которой все  ваши действия становятся возможными. До тех пор, пока ваша спина, увы, не начнет болеть. Тогда все сразу превращается в проблему! Все, что вам хочется теперь сделать, - это заставить боль уйти. Проблемы со спиной могут возникнуть у любого из нас. Действительно, восемь человек из десяти в течение жизни хотя бы раз испытывают боль в спине.

Одна  из причин возникновения болей в  спине - давление на спинальный нерв грыжи  позвоночного диска. Межпозвоночной грыжей страдают в той или иной степени  около четверти всего населения. Она затрагивает те "амортизаторы", которые обеспечивают подвижность позвоночного столба, его защиту от нагрузок. Чаще всего грыжа позвоночника вызывается нарушением обмена веществ, наследственными причинами, травмами, инфекциями. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления позвоночной грыжи.

Межпозвонковая  грыжа - это выход поврежденного  межпозвонкового диска за пределы  своих границ. В результате этого  происходит длительное ущемление нервных  корешков и оболочек спинного мозга. 
 

Причины возникновения грыжи позвоночника 
 

Межпозвонковая  грыжа весьма известная болезнь. Она чаще всего встречается у  людей в возрасте от 20 до 50 лет  и весьма редко в более старшем  возрасте.

Причина грыжи - разрыв межпозвонкового диска. Образующаяся при этом грыжа, выпячиваясь  назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинно-мозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком.

Наиболее  частые причины возникновения межпозвоночной грыжи:

При внезапном  повышении внутридискового давления может произойти одномоментный разрыв фиброзного кольца с образованием грыжи. Например, падение с лестницы, прямой удар в область спины могут приводить как к перелому позвонка, так и к образованию грыжи диска. Такая грыжа диска носит название посттравматической.

При поднятии тяжести с земли также возникает значительное повышение давления внутри диска. Чаще происходит разрыв диска, измененного в результате повторяющихся микротравм и остеохондроза. К разрыву такого измененного диска может приводить совсем незначительное повышение внутридискового давления.  
 

Грыжа позвоночника часто возникает при  наклоне с одновременным поворотом  в сторону, нередко в сочетании  с поднятием тяжести. Для такой  грыжи характерна внезапная, но особенно сильная боль в области поясницы. 

Межпозвоночная грыжа - это очень длительная и мучительная болезнь. Именно поэтому если вы подозреваете у себя грыжу межпозовноковго диска стоит обратить внимание на наличие в течение нескольких недель сочетания следующих симптомов грыжи:

боль  по ходу корешка от ягодицы до стопы, усиливающаяся при повышении внутрибрюшного давления (кашле, чиханье, смехе). Эту боль часто называют устаревшим термином "радикулит". Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном

у половины пациентов с грыжей диска наблюдается наклон туловища в сторону (сколиоз), что обусловлено сокращением поясничных мышц

при поднятии выпрямленной ноги у лежащего на спине  пациента боль резко усиливается 

сгибание  и разгибание в поясничном отделе позвоночника значительно ограничены (пациент испытывает значительное затруднение при надевании носков и обуви)  

Сколиоз 
 

По внешнему виду человека, его манере держаться, осанке, можно с уверенностью сказать, здоров он или болен. Когда позвоночник  отцентрирован по вертикали, задняя группа мышц уравновешенна передней, человек не чувствует своего тела. Ходит легко и свободно. А вот чтобы удержать равновесие при отвислом животе, позвоночник в поясничном отделе подается вперед, образуя в поясничном отделе впадину, а грудной отдел - назад, образуя горб, то есть искривляется. И что же? В результате нарушаются многие функции организма. К сожалению, сутулость, нарушение осанки, сколиоз встречаются почти у каждого второго россиянина, а боли в спине испытывал, наверное, каждый. Эти нарушения начинают формироваться в детстве. А это значит, что наши дети, если мы будем внимательны к их здоровью, вполне могут этих проблем избежать.

Что такое  сколиоз ?

Сколиоз в переводе означает "кривой". Он проявляется в деформации межпозвоночных дисков, самих позвонков и зон их роста, нарушении функций позвоночника. Из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов в результате деформации, нарушаются функции внутренних органов.

Сколиоз - искривление позвоночника (боковое  отклонение линии позвоночника от оси  туловища). Отличается от нарушения осанки тем, что изменения затрагивают уже кости и связки, тогда как при нарушении осанки наблюдается "лишь" повышенный мышечный тонус с одной стороны.