Лобная кора - анатомия и физиология

      Ядро  двигательного анализатора артикуляции  речи (рече-двигательный анализатор) располагается  в задних отделах нижней лобной извилины (поле 44, или центр Брока). Это ядро граничит с теми отделами прецентральной извилины, которые являются анализаторами движений, производимых при сокращении мышц головы и шеи. Это и понятно, так как в речедвигательном анализаторе осуществляется анализ движений всех мышц: губ, щек, языка, гортани, принимающих участие в акте образования устной речи (произношение слов и предложений). Повреждение участка коры этой области (поле 44) приводит к двигательной афазии, т. е. утрате способности произносить слова. Эта афазия не связана с потерей способности к сокращению мышц, участвующих в речеобразовании. Более того, при поражении поля 44 не утрачивается способность к произношению звуков или пению.

      В центральных отделах нижней лобной извилины   (поле 45) находится ядро речевого анализатора, связанного с пением. Поражение поля 45 сопровождается вокальной амузией — неспособностью к составлению и воспроизведению музыкальных фраз и аграмматизмом, когда утрачивается способность к составлению осмысленных предложений из отдельных слов.  

4. Специфика нарушений при

поражении лобной коры

      Поражение лобной коры головного мозга характеризуется  следующими синдромами, необходимыми для точной топической диагностики:

1. «лобная психика» (расторможенность поведенческая и сексуальная, немотивированный смех, «хихиканье»,  навязчивость, вязкость);
2. «лобное лицо»;
3. оральная апраксия (больной не может найти позиций речевого аппарата для произношения соответствующих звуков, смешивание близких по артикуляции звуков);
4. «моторная афазия» (сочетанное нарушение экспрессивной устной – разговорной и письменной речи; больной понимает речь, но не может говорить);
5. поворот головы и глаз в противоположную сторону;
6. моно- и гемипарез;
7. снижение обоняния;
8. наличие рефлексов орального автоматизма:

• поднесение пальца ко рту сопровождается сосательным рефлексом;

• при раздражении (поглаживании) кожи в области угла рта сопровождается опущением или смещение угла рта в сторону раздражения;
• нажатие на m. tenor сопровождается открыванием рта.

9. наличие хватательного рефлекса.

Использованная литература

1. Анатомия  человека. В 2-х тт. Т.2. / Под ред. М.Р. Сапина и др. – Москва: Медицина, 1993. – с. 318-327.
2. Лурия А.Р. О функциональных системах мозговой коры. / В кн. Нейропсихология. Тексты. – Москва: ИМУ, 1984. – с. 7-15.
3. Оленев С.Н. Конструкция мозга. – Москва: Медицина, 1987. – с. 169-174.
4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – Москва: Медицина, 1985. – с. 528-537.
5. Протасов А.С. Неврология. – Москва: Медицина, 1991. – с. 5-17.
6. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. В 2-х тт. Т.2. – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – с. 309-317.
7. Филимонов И.Н. Локализация функций в коре большого мозга. / В кн. Избранные труды. – Москва: Медицина, 1986. – с. 270-283.
8. Филимонов И.Н. О вариантах строения коры большого мозга. / В кн. Избранные труды. – Москва: Медицина, 1986. – с. 245-252.