ЛФК и массаж при переломах костей таза

  Положение лежа на спине, руки вдоль тела; сгибание туловища в левую сторону, не отрываясь от постели. Левая кисть скользит вдоль тела вниз, правая рука сгибается в локтевом суставе, причем кисть поднимается на грудную клетку до подмышечной области. При сгибании в правую сторону руки делают движение в обратном порядке. Необходимо делать остановку после каждого движения. В каждую сторону делать 2-3 сгибания. После упражнения отдых и свободное дыхание. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5.МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА

   При изолированном  переломе без нарушения целостности  тазового кольца пациента укладывают на спину, под матрац подкладывают деревянный щит. Ноги должны быть полусогнуты в  коленных и тазобедренных суставах и лежать на толстом мягком валике. Бедра слегка разведены.

   В первые же дни, после стихания острых реактивных явлений и при общем удовлетворительном состоянии, пациенту, назначают массаж нижних конечностей, живота и мест возможного образования пролежней.

   Цель  массажа — уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово и лимфообращения, профилактика пролежней и упоров, рефлекторное воздействие на стимуляцию регенеративных процессов, предупреждение тугоподвижности суставов и мышечной гипотонии.

   В местах возможного образования пролежней  используют:

   1. поглаживание,

   2. круговое  или спиралевидное растирание  четырьмя пальцами,

   3. перемежающееся  надавливание. 

   В области  живота применяют:

   1. круговое  плоскостное поглаживание,

   2. попеременное  растирание,

   3. круговое  поглаживание,

   4. пиление,

   5. глубокое  круговое плоскостное поглаживание,

   6. спиралевидное  растирание четырьмя пальцами,

   7. круговое  поглаживание,

   8. накатывание,

   9. поглаживание,

   10. поперечное  простое прерывистое разминание,

   11. поглаживание. 

   При указанном  выше положении пациента массируют  и нижние конечности, стараясь охватить переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности конечностей следующими приемами:

   1. Обхватывающее  непрерывистое поглаживание.

   2. Попеременное  растирание.

   3. Обхватывающее  непрерывистое поглаживание.

   4. Спиралевидное  растирание четырьмя пальцами  одной или обеими руками.

   5. Обхватывающее  непрерывистое поглаживание.

   6. Полукружное,  продольное и поперечное разминание. 

    Массаж  ноги заканчивают обхватывающим непрерывистым поглаживанием. Коленный и голеностопный суставы массируют по общей методике. Приёмы ручной вибрации не применяют в области живота и на нижних конечностях. Общая продолжительность массажной процедуры 20-25 минут. Массаж проводится ежедневно. Курс массажа состоит из десяти-пятнадцати процедур с недельным перерывом между повторными курсами. Массаж производят на всём протяжении стационарного лечения 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

  Восстановительное лечение переломов костей таза - сложная и актуальная проблема, так  как переломы и разрывы тазового кольца часто сочетаются с повреждением других отделов опорно-двигательного  аппарата и внутренних органов. Эта  наиболее тяжелая травма в последние  пятьдесят лет имеет тенденцию к росту .

  Попав в  стационар, больному с  первых же дней назначается лечебная физическая культура и массаж, чтобы избежать пролежней, запоров, эмоциональной депрессии, застойных явлений, легочной пневмонии. Лишь с только с помощью лечебной физической культуры и массажа можно избежать этих страшных явлений, иногда приводящих к летальному исходу, так как лечебная физическая культура и массаж улучшают кровообращение, нормализуют трофические функции, способствуют сращению перелома и восстановлению функций суставов, предупреждают контрактуры и осложнения адинамии. Но стоит знать, что все это бывает только при правильно составленных комплексах упражнений.

        Восстановление функции трудоспособности больных обычно происходит через 1,5-2 месяца после перелома. Сроки госпитализации больных, а также восстановление трудоспособности при занятиях лечебной физической культурой и проведении сеансов массажа значительно сокращаются. 
 
 
 
 
 
 

7.   СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Епифанов  В.А. ЛФК: справочник. - М.: Медицина,1987. - 528 с.
2. Епифанов В.А. ЛФК: Учебное пособие для вузов. - М.:Гэотар-мед,2002. - 560 с.
3. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях ОДА. - М.: Медицина,1969. - 404 с.
4. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин М.Д. Справочник по травматологии. - М.: Медицина,1984. - 400 с.
5. Мошков В.Н. ЛФК. - М.: Медицина,1972.
6. Попов С.Н. Лечебная физкультура. - М.: ФиС,1988.
7. Правосудов С.А. Учебник инструктора ЛФК,1980.
8. Бирюков А. А. Лечебный массаж:  Учебник для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 368 с.
9. http://www.med74.ru/infoitem1158.html
10. http://www.massaging.ru/illness/perelom/
11. http://www.travmatologiya.ru/?page=stat13

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

8.   ПРИЛОЖЕНИЕ

 
 

   

 

   Рис.1. Разновидности переломов костей таза 
 
 

   

   Рис.2. Типичный перелом Мальгеня 
 
 

   

   Рис.3. Укладка больного с переломом  таза 
 

   

   Рис. 6. Переход из положения лежа на спине в положение лежа на животе

Табл. 1. Длительность отдельных периодов ЛФК (дни) в зависимости от характера переломов таза