Исследование крови

    Возможности определения части тела, из которой  произошло кровотечение

    Клетки  различных органов и тканей устроены по-разному. И более того, клетки одного типа тканей, но из разных органов  могут иметь значительные отличия  в строении. Например, клетки слизистой  оболочки носа отличаются от клеток слизистой  оболочки мочеиспускательного канала. В следах крови могут быть обнаружены примеси содержимого тех органов, из которых истекала кровь, например при кровотечении из прямой кишки могут быть обнаружены примеси кала, при кровотечении из матки примеси слизи, характерной для этого органа. На этих двух положениях основана методика установления части тела, из которой произошло кровотечение.

    Учеными разрабатываются и другие методики этого плана, например, на основе изучения ферментативной активности.

    Определение давности образования пятен крови

    Гемоглобин  крови, находящийся в следах, со временем претерпевает изменения - стареет. В частности, он в несколько этапов превращается из оксигемоглобина в гематопорфирим. Каждая из форм гемоглобина имеет собственный спектр поглощения, на основе изучения этих спектров устанавливается этап превращения гемоглобина, а следовательно и примерная давность образования следа крови.

    Конечно, внешние условия сохранения следов крови, исходное состояние самой  крови и следонесущая поверхность  оказывают влияние на процесс  изменения гемоглобина, поэтому, установление давности образования пятна возможно лишь ориентировочно.

    Для целей установления давности следов крови предложены методики на основе определения активности ферментов  крови. Активность некоторых ферментов иногда проявляется на протяжении 80-100 дней. Однако эти методики, как и большинство других биохимических методов, сложны в исполнении и зависимы от многих факторов, что снижает возможности их использования.

    Установление  по пятнам крови количества жидкой крови, которой они образованы

    При установлении обстоятельств совершения преступления в некоторых случаях  необходимо по пятнам крови определить, каким количеством крови, излившейся из тела человека, эти пятна образованы. Для этой цели используют данные о том, что 1000 мл жидкой крови содержат примерно 211 г сухого остатка. Посчитав количество сухой крови в пятнах, определяют количество жидкой. Эти расчеты не могут быть очень точными, так как степень высыхания крови в каждом конкретном случае разная, да и подсчитать ее вес можно лишь ориентировочно.

    Определение беременности по следам крови

    После 8-10-го дня беременности в крови  женщин появляется гормон, который достаточно хорошо сохраняется в пятнах крови и может быть обнаружен там. По его наличию и устанавливают факт беременности женщины.

    Кроме того, в крови женщин примерно через  месяц после возникновения беременности появляется специфический фермент - окситоциназа. Он содержится там до родов и исчезает из крови в течение месяца после них. Этот фермент хорошо выявляется в пятнах сухой крови даже спустя 2-3 месяца после их образования. На основании его обнаружения можно устанавливать факт происхождения крови от беременной женщины или от женщины, которая недавно родила.

    Определение происхождения крови от живого человека или от трупа

    После причинения человеку повреждений возникает  кровотечение из ран. Разницы между  кровью живого человека и человека, который умер несколько минут  назад, нет. Поэтому, сказать, что вот  это пятно образовалось, пока человек  был еще жив, а вот это, когда  он уже умер, невозможно. Только по прошествии 1-2 часов после смерти кровь трупа  претерпевает изменения и приобретает  характеристики, свойственные крови  мертвого человека. В частности, считается, что из тканей в кровь попадают ферменты, которые в ней при  жизни не встречаются. Эти ферменты могут быть обнаружены в следах крови и по ним возможно судить о том, что исследуемая кровь истекала из трупа человека, смерть которого наступила более 1-2 часов назад. Однако такая методика редко применяется на практике. Возможно, это обусловлено тем, что случаи, в которых необходимо дифференцировать происхождение крови от живого или мертвого человека, крайне редки в практической деятельности.

    Характеристика  механизма образования следов крови

    Задача  установления механизма следообразования, в том числе и следов крови, входит преимущественно в компетенцию  криминалистов, а не судебных медиков. Однако она по своему характеру комплексная, так как для установления обстоятельств, при которых образовались те или иные следы крови, необходимо иметь исходную информацию о повреждениях на теле жертвы, механизме их причинения, орудии травмы и другом, что входит в компетенцию судебного медика. Кроме того, обязанность обнаружения следов биологического происхождения лежит на судебном медике. Поэтому изучение следов крови на месте происшествия целесообразно проводить криминалисту совместно с судебным медиком, только в этом случае можно будет получить полезную для дела информацию в полном объеме.

    Следы крови на месте происшествия могут  быть разной формы и размеров. Существует большое количество классификаций  следов крови. Остановимся на одной  из них, предложенной в книге А.А. Матышева с соавторами.

    1. Пятна от падения капель. Если  капли крови под действием  силы тяжести падают на горизонтальную или близкую к этому положению поверхность, то на поверхности образуются пятна округлой формы от 1 до 2 см в диаметре. Диаметр их зависит от того, с какой высоты падали капли. При высоте падения 10-15 см - диаметр около 1 см, при высоте 2 м - около 2 см. Меняется и форма пятна, при малой высоте наблюдаются пятна с ровными краями, при большой - края пятен формируются в виде лучей, при этом отмечается вторичное разбрызгивание - мелкие капли разлетаются в стороны, образуя небольшие пятна.

    При движении объекта, с которого падают капли крови, образуются пятна грушевидной  формы, узкая сторона их направлена в сторону движения. При падении  капель на наклонную поверхность  пятна имеют овальную форму, толщина следа больше на стороне, в которую наклонена поверхность.

    При наличии множества капель, если они  образуют дорожки, можно установить направление движение объекта кровотечения, темп движения и места замедления или остановки, а также другие обстоятельства.

    2. Пятна от брызг. Движение капель  крови с ускорением, большим чем  сила тяжести, например вследствие  удара по окровавленной поверхности,  приводит к разделению их на  более мелкие, которые называются  брызгами. Пятна от брызг по  форме напоминают пятна от  простого падения капель, но отличаются  множественностью, разнообразием и  небольшими размерами.

    3. Потеки. Потеками принято называть  следы вытянутой формы, в виде  дорожек, образующиеся при движении  крови по наклонной поверхности  под действием силы тяжести.  В конечной точке потека толщина  следа бывает большей, чем на  остальных участках.

    В определенных ситуация исследование потеков  крови позволяет решить очень  важные вопросы. Например, наличие вертикальных (продольных телу) потеков крови  на трупе свидетельствует о том, что некоторое время после  начала кровотечения человек находился  в вертикальном положении.

    4. Отпечатки. Следы крови, образующиеся  при нескользящем контакте окровавленного объекта со следовоспринимающей поверхностью. Такие следы могут иногда с большой точностью отображать характер следообразующей поверхности (окровавленной поверхности, которая контактировала с поверхностью, на которой обнаружен след). Например, при осмотре мест совершения убийства иногда обнаруживают следы пальцев рук, образованные кровью, при этом в следах могут быть различимы отображения папиллярных линий, ширина которых не более 0,5 мм. На месте происшествия, кроме отпечатков рук, можно встретить кровавые отпечатки подошв обуви, протектора покрышек транспортных средств и других предметов.

    5. Помарки и мазки. Следы крови  самых разных форм и размеров, образующиеся при скользящем контакте следообразующей и следовоспринимающей поверхностей, называют помарками и мазками. Такие следы, в зависимости от обстановки места происшествия, могут информировать о действиях преступника и жертвы.

    6. Пятна. Следы, механизм следообразования  которых трудно предположить в силу отсутствия характерных признаков, обычно называют пятнами. Они информируют о том что было кровотечение и объект, на котором они находятся, некоторым образом взаимодействовал с источником кровотечения.

    7. Лужи. Следствие растекания большого  количества крови по горизонтальной, невпитывающей или слабо впитывающей жидкость, поверхности. Если лужа образуется кровью, падающей с некоторой высоты, то вокруг лужи можно наблюдать следы разбрызгивания.

    Лужи  крови указывают на место, в котором  происходило значительное кровотечение, и на некоторые другие обстоятельства.

    8. Пропитывания. Этим термином обозначают  значительные по величине следы  крови на впитывающих влагу  материалах. Они указывают на  место, в которое попало большое  количество крови при кровопотере.

    Кровь на месте происшествия может быть обнаружена в воде и других жидких и полужидких средах.

    Как правило, при осмотре места происшествия обнаруживаются множественные следы крови разного вида. Совокупная оценка всех следов крови позволяет полнее, чем отдельно взятые следы, охарактеризовать некоторые обстоятельства совершения преступления. Если же следы крови изучать в сочетании с другими следами (следами рук, ног, транспортных средств) и иной информацией, получаемой при осмотре места происшествия, то выводы на основе такого анализа будут наиболее полными.

    3. Установление или  исключение происхождения  крови от конкретного  человека.

    Установление  или исключение происхождения крови  от конкретного лица один из важнейших  моментов процесса раскрытия и расследования  преступления, особенно если это кровь жертвы на человеке, подозреваемом в совершении преступления, или наоборот, кровь подозреваемого на жертве или месте преступления.

    Для решения этой задачи в настоящее  время в большинстве случаев  судебные медики проводят определение групповой принадлежности крови по различным ее системам.

    В последнее время биологической  наукой разработан и успешно внедряется в повседневную практику метод генотипоскопической идентификации человека, в основе которого лежит методика анализа дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), находящейся в ядрах любых клеток организма человека. Первым объектом судебно-медицинской экспертизы, для которого эта методика была детально разработана, была кровь. Этим методом может быть исследована как жидкая, так и сухая кровь. Методика генотипоскопической идентификации человека описана в главе 38 "Идентификация личности человека".

    В настоящей главе остановимся  на возможностях дифференцирования  объектов по их групповой принадлежности.

    Что же такое группы крови человека? Базовый состав крови, если так можно  выразиться, одинаков у всех людей. Как уже указывалось выше, кровь  состоит из плазмы и клеточных  элементов, среди последних выделяют эритроциты и лейкоциты, кроме того, в крови находятся тромбоциты. Это и некоторые иные характеристики общего плана отличают кровь от других жидкостей. Если для сравнения рассмотреть строение какой-либо области тела человека, хорошо известной немедикам, например головы, то ее общими характеристиками являются округлая форма, наличие ушных раковин, носа, рта, глаз и других характеристик. Практически у всех людей есть нос, но он бывает разным. Отличия обусловлены различной его шириной, формой и другими характеристиками. Например, по ширине носа людей можно разделить на три большие группы: люди с широкими носами, с узкими носами и с носами средней ширины. Также и по вариантам строения какого-либо элемента крови людей можно разделить на группы. На приведенном, несколько упрощенном примере легче понять что же такое группы крови людей.

    В крови человека в разных ее составляющих находятся антигены, они получены каждым человеком по наследству от родителей. Это, примерно, как обязательное наличие носа, ушных раковин и тому подобных элементов строения. Но эти, в принципе похожие антигены по некоторым своим свойствам отличаются друг от друга у разных людей, различающиеся антигены одного типа называют изоантигенами, это как бы варианты строения одного и того объекта. Антигены одного типа, но несколько отличающиеся по свойствам - составляют систему. В общей сложности в настоящее время науке известны многие десятки систем. Внутри системы существует деление на группы по факту наличия или отсутствия того или иного изоантигена. В разных системах выделяют разное количество групп. Например, по системе АВО людей принято делить на четыре основных группы. Мы называем в быту эти группы: первая группа крови, вторая, третья и четвертая группа. По другим системам людей можно разделить на другое количество групп, например, по системе MNSs - на девять групп.