Хирургическая инфекция

Параллельно проводится стимуляция процессов регенерации, при этом широко применяются:

1. Пентоксил, метилурацил
2. Препараты, содержащие соли цинка
3. Витаминные комплексы с микроэлементами
4. Ультрафиолетовое облучение и лазерная фотомодефикация крови.

Одномоментно  с проводимой общей консервативной терапией проводят местные лечебные мероприятия.

В серозно-инфильтративную стадию они включают в себя:

1. Уменьшение или устранение боли путем назначения антибиотиков, выполнение блокад.
2. Снижение воспалительной реакции, уменьшение вероятности некроза тканей.

Это достигается местной гипо- и  гипертермией тканей, наложением полуспиртовых  компрессов, применением местно антибиотиков и антисептиков, физиотерапевтическими  мероприятиями (УВЧ; кварц и т.д.)

В гнойно-некротическую стадию лечебные мероприятия направлены на ограничение и остановку распространения абсцесса или флегмоны путем:

1. Широкого вскрытия гнойника (в некоторых случаях полное его иссечение
2. в пределах здоровых тканей), дренирование полости его и создание хороших условий, обеспечивающих отток экссудата.
3. Ускорение процесса очищения раны.
4. Стимуляцию прцессов заживления раны.

Основные принципы вскрытия гнойника во время оперативного лечения заключаются в том, чтобы:

1. Разрез проводить, по возможности, вдали от крупных сосудов и нервов
2. Соблюдать анатомичность разреза – минимально повреждать ткани с учетом линий Лангера
3. Выбирать ближайший путь  вскрытия гнойника
4. Дренировать полость гнойника

 Адекватное дренирование полости  гнойника осуществляется путем  придания больному определенного  положения в постели, выполнением разрезов, обеспечивающих опорожнение самотеком. Использованием тампонов, турунд, резиновых полосок и трубчатых дренажей, специальных аспираторов, программированных систем с активным промыванием гнойных полостей.

Принципы очищения инфекционного очага:

1. Иссечение некротических тканей при вскрытии гнойника и в процессе лечения, использование при этом современной аппаратуры – лазерного и плазменного скальпеля, ультразвука.
2. Применение протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина, химопсина) и гипертонических растворов (натрия хлорида – 10%, магния сульфата – 20 – 25 %, сахарозы – 20 –25%).
3. Использование мазей на водорастворимой основе (левониколь, левасин, диоксиколь и др.)

После очищения раны проводят активную стимуляцию процессов заживления, используя:

1. УФО или лазерное облучение раны
2. Мази и гели, содержащие метацил, пантенол, соли цинка, солкосерил, актовегин
3. Облепиховое, шиповниковое масло
4. Наложение вторичных швов
5. Методы кожной пластики

Профилактика  развития хирургических инфекционных процессов заключается в:

1. Неукоснительном соблюдении правил асептики, предупреждении контаминации микроорганизмов
2. Широком использовании методов антисептики в борьбе с микробами, попавшими в организм
3. Повышении устойчивости микроорганизма к развитию инфекции.