Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

Побочное  действие. Стероидные угри (воспаление сальных желез вследствие нарушения  обмена стероидных /в том числе  половых/ гормонов), пурпура (кожные кровоизлияния /синяки/ вследствие повышенной кровоточивости), телеангиэктазии (местное чрезмерное расширение мелких сосудов), жжение, зуд, раздражение, сухость кожи. При длительном применении и/или нанесении на большие  поверхности возможны системные  побочные явления, характерные для  преднизолона.  

Противопоказания. Повышенная чувствительность к кортикостероидам (гормонам коры надпочечников или  

их синтетическим  аналогам); бактериальные, вирусные, грибковые  поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи. Беременность.  

Форма выпуска. Во флаконах по 5 мл. В 5 мг капель содержится 0,025 г гидрохлорида 21-(дезокси-М-метил-М-пиперазинил)-преднизолона, 0,05 г эфедрина гидрохлорида и 0,025 г  местного анестетика лидокаина.  

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.  

Преднизолон входит также в состав препарата "Префузин" гель.  

ПРЕДНИЗОЛОН ГЕМИСУКЦИНАТ (Phednisolongemisuccinas)  

Синонимы: Преднизолона гемикускцинат, Ди-Адрессон, Эндопреновис, Фарнизол, Лиокорт, Солю-Декортин и др.  

Фармакологическое действие. Глюкокортикоидный гормональный препарат (гормон коры надпочечников). Влияет на углеводный, белковый и жировой  обмен, способствует накоплению гликогена  в печени, тормозит выведение натрия и воды из организма и способствует удалению калия.  

Показания к применению. Острые аллергические  реакции, бронхиальная астма и астматический  статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не поддающийся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами), для профилактики и  лечения тиреотоксической реакции  и тиреотоксического криза (острого  приступа тиреотоксикоза /заболевания  щитовидной железы/, обусловленного чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь), для лечения шока (посттравматического, послеоперационного, токсического, ожогового, кардиогенного и др.), при инфаркте миокарда, при острой недостаточности  надпочечников, при острой печеночно-почечной недостаточности, при инфекционно-аллергическом  миокардите (воспалении мышц сердца), ревматическом  и деформирующем артрозе (болезни  суставов), при системной красной  волчанке, при циррозе печени и  остром гепатите (воспалении ткани  печени).  

Способ  применения и дозы. Внутривенно (струйно  или капельно) или внутримышечно. Содержимое ампулы (25 мг) растворяют в 5 мл воды для инъекций, предварительно подогретой до +35-+37 'С. При капельном  введении полученный раствор добавляют  к 0,25-0,5 л изотонического раствора хлорида  натрия, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Число капель в минуту (25-70) зависит  от исходного артериального давления и скорости его восстановления.  

Обычно  вводят вначале внутривенно струйно, затем капельно. В зависимости  от заболевания и его тяжести  лечение преднизолон гемисукцинатом проводят по специальным схемам в  условиях скорой помощи и в стационаре (больнице).  

Во всех случаях препарат вводят внутривенно  струйно или капельно, дробными дозами в зависимости от тяжести состояния  больного. При невозможности внутривенного  введения препарат вводят внутримышечно  в тех же дозах, растворив содержимое ампулы (25 мг) в 5 мл воды для инъекций.  

Растворы  препарата несовместимы с тетракциклинами, окситетрациклином, левомицетином.  

Побочное  действие. Может вызвать нарушение  электролитного (ионного) обмена, гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в  крови), повышение артериального  давления, обострение язвенной болезни  желудка и двенадцатиперстной кишки  и др. Длительное применение препарата  может привести к угнетению функции  коры надпочечников и стероидной зависимости.  

Противопоказания. Активная форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые психозы и хронические  психические заболевания в стадии обострения, декомпенсированная сердечная  недостаточность, гипертоническая  болезнь II-IIIстадии (стойкий подъем артериального давления); декомпенсированный сахарный диабет, тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), недостаточность  выделительной и реабсорбционной (обратного всасывания жидкости в  почках) функции почек, беременность.  

Форма выпуска. В ампулах по 5 мл с содержанием 0,025 г (25 мг) препарата в упаковке по 10 штук.  

Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.  

СИКОРТЕН (Sicorten)  

Синонимы: Галаметазон.  

Фармакологическое действие. Препарат относится к категории  высокоактивных кортикоидов (гормонов коры надпочечников) для местного применения. Обладает быстрым и выраженным противовоспалительным, антиаллергическим, противозудным, антиэкссудативным (направленным на предотвращение выделения  из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатой белком жидкости) и  антипролиферативным действием (направленным на предотвращение разрастания клеток кожи). Крем, обладающий гидрофильными  свойствами, не препятствует .отделению  секрета и выделению тепла, вызывает охлаждающий эффект; предназначается  для лечения экзематозных заболеваний  кожи (нейроаллергических заболеваний  кожи, характеризующихся мокнущим, зудящим воспалением). Мазь оказывает  гидратизируюшее воздействие (увеличивает  содержание воды) на кожу, повышая ее эластичность, а также в значительной мере насыщает жирами эпидермис (поверхностный  слой кожи) и глубоко проникает  в кожу.  

Показания к применению. Крем и мазь назначают  при заболеваниях кожи, хорошо реагирующих  на действие кортикоидов для местного применения: острой контактной экземе (аллергическом воспалении кожи на месте контакта с веществом, вызывающим аллергию - остром контактном дерматите), обострении эндогенной экземы (нейродермите диффузном /нейроаллергическом воспалении кожи, располагающемся на симметричных участках тела/, атопическом дерматите /заболевании кожи, обусловленном  нарушением функции нервной системы, характеризующемся образованием мелкой зудящей сыпи на симметрично расположенных поверхностях кожи лица, шеи, а также в области заднего прохода и половых органов), себорейной экземе (зудящем воспалении сальных желез волосистой части головы, лица, груди и спины с выраженными явлениями шелушения кожи).  

Способ  применения и дозы. Как правило, 2 раза в день накладывают на пораженный участок кожи и слегка втирают. Защитная повязка обычно не требуется. При  отсутствии адекватного ответа на препарат его терапевтический эффект может  быть усилен с помощью временного наложения окклюзионной повязки.  

Побочное  действие. Длительное использование  препарата может сопровождаться нежелательными побочными явлениями, типичными для сильнодействующих  кортикоидов местного применения, такими, как атрофия кожи (истончение кожи в результате нарушения питания), образование на ней полос, телеангиэктазия (местное чрезмерное расширение мелких сосудов), пурпура (кожные кровоизлияния /синяки/ вследствие повышенной кровоточивости), нарушения пигментации (нарушения  отложения пигмента в ткани), гипертрихоз (избыточное развитие волосяного покрова, не свойственное возрасту и полу) и  вторичные инфекции. При появлении  кожных реакций или вторичной  инфекции препарат следует отменить и провести подходящее лечение.  

Противопоказания. Туберкулез кожи, сифилитические поражения  кожи, свежие вирусные инфекции кожи, кожные реакции на действие вакцин, пиодермии (гнойное воспаление кожи) и грибковые  поражения кожи. Повышенная чувствительность к одному из компонентов, входящих в  состав препарата.  

Форма выпуска. Крем в упаковке по 10 г, мазь в упаковке по 10 г.  

Условия хранения. В прохладном месте.  

ТРИАМЦИНОЛОН (Triamcinolonum)  

Синонимы: Кенакорт, Полькортолон, Адкортил, Албакорт, Аристокорт, Берликорт, Делфакорт, Делсолон, Флогикорт, Флюостеролон, Ледеркорт, Омцилон, Суперкорт, Триамкорт и др.  

Фармакологическое действие. Глюкокортикоидный препарат (гормон коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен). Оказывает  выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное (подавляющее  иммунитет - защитные силы организма) действие. При применении препарата в терапевтических  дозах не наблюдается задержки ионов  натрия в организме и появления  отеков, не увеличивается выведение  ионов калия, практически не повышается артериальное давление.  

Показания к применению. Ревматизм, острые аллергические  реакции, тяжелые формы бронхиальной астмы, аллергические кожные заболевания, мультиформная эритема (разнообразно протекающее заболевание кожи, проявляющееся покраснением поврежденных участков кожи), болезни кроветворной системы: лейкемия (раковое заболевание крови), геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов); нефротический синдром (болезненное состояние, характеризующееся массивными отеками и высоким содержанием белка в моче; наблюдается при заболеваниях почек); ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов); системная красная волчанка и другие коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов); вирусный гепатит (воспаление ткани печени, вызванное вирусом). Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).  

Способ  применения и дозы. Внутрь взрослым обычно первоначально назначают 4-40 мг в сутки. После улучшения суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальной  поддерживающей дозы или полностью  отменить прием препарата. При болезни  Ходжкина (злокачественном разрастании  лимфоидной ткани с образованием плотных множественных узелков, состоящих из специальных клеток в лимфатических узлах), лимфосаркоме (злокачественной опухоли, образующейся из клеток лимфоидной системы), хронической  лейкемии (раке крови, возникающем из зрелых клеток крови /лейкоцитов, эритроцитов  и т.д./) первоначальная доза препарата - 30-60 мг (до 75 мг) в сутки. Детям при  острых формах лейкемии назначают по 0,5-1 мг/кг массы тела в сутки.  

Мазь  или крем наносят тонким слоем  на пораженные участки кожи 1-3 раза в день.  

Побочное  действие. Перераспределение жировой  ткани, отеки, повышение артериального  давления, нарушения менструального цикла, обострение язвенной болезни, повышение  уровня глюкозы в крови, слабость, миопатия (мышечная слабость), бессонница, психические нарушения, головные боли и головокружение, остеопороз (нарушение  питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), изъязвления  желудочно-кишечного тракта, угнетение  функции надпочечников, синдром  отмены (резкое ухудшение состояния  больного после прекращения приема лекарственного препарата), появление  угрей.  

Противопоказания. Острые психозы, активный туберкулез, герпес век (вирусное заболевание, характеризующееся  высыпанием на коже век сгруппированных  пузырьков), миастения (мышечная слабость), новообразования с метастазами (распространением опухолевого процесса в другие органы и ткани вследствие переноса клеток из первичной опухоли с кровью или лимфой), дивертикулит (воспаление дивертикула из-за застоя его содержимого /дивертикул -выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью/), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертония (стойкий подъем артериального  давления), синдром Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой  функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного  гормона гипофиза), почечная недостаточность, предрасположенность к тромбозам (свертыванию крови в сосуде), остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), сахарный диабет, вирусные заболевания, микозы (грибковые заболевания), беременность, скрытые очаги инфекции, амилоидоз (заболевание, связанное с нарушением обмена белка /амилоида/), сифилис.  

Форма выпуска. Таблетки по 0,004 г (4 мг) и 0,008 г (8 мг); 0,1% мазь или крем в тубах  по 5 или 10 г.  

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.  

ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД (Triamcinoloniacetonidum)  

Синонимы: Кеналог, Адкортил А, Албикорт, Аристокорт ацетонид, Фортцинолон, Кенакорт А, Кенакорт Т, Ремидерм, Триамкортин, Веталог и  др.  

Фармакологическое действие. Синтетический кортикостероидный  препарат (гормон коры надпочечников) с длительным противоаллергическим и противовоспалительным действием.  

Показания к применению. Аллергические заболевания, дерматозы (кожные болезни), ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая  болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся  хроническим прогрессирующим воспалением  суставов). Генерализованный прогрессирующий  полиартрит (множественное воспаление суставов), заболевания соединительной ткани. Препарат можно также вводить  в суставы, внутрь суставных сумок, прямо в сухожильные влагалища  при лечении местных воспалительных процессов. Применяется при бурситах (воспалении суставной сумки), травматических артритах (воспалении сустава), синовиитах (воспалении внутренней оболочки сустава), тендинитах (нарушении питания ткани  сухожилий, сопровождающемся явлениями  воспаления). Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида  применяется для внутрисуставного введения при артритах, синовиитах, бурситах, а также для внутрикожного  введения при локализованных гипертрофических (с увеличением объема), инфильтративных (сопровождающихся проникновением и  накоплением в коже жидкости, форменных  элементов крови и т.д.) или  воспалительных заболеваниях кожи, например, при хроническом простом лишае (заболевании кожи, характеризующемся  овальным, плотным, зудящим уплотнением  кожи с усилением ее рисунка и  нарушением пигментации - окрашивания), псориатических бляшках (крупной плоской  розово-красной сыпи /бляшках/, являющейся основным симптомом псориаза - хронического, периодически возникающего воспаления кожи, причины возникновения которого до конца неясны), кольцивидной гранулеме (болезни кожи не ясной природы, характеризующейся  образованием кольцевидно расположенных  узелков сухого некроза /омертвения/, окружающих воспаленный участок  кожи), плоском лишае (заболевании, характеризующемся  появлением на коже красной, зудящей, плоской, возвышающейся над поверхностью сыпи с незначительным углубулением в центре), некоторых келлоидах (плотном  разрастании кожи, напоминающем опухоль), гнездной алопеции (частичном выпадении  волос), полной алопеции (полном выпадении  волос):